Biến thiên huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát bằng máy holter huyết áp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2013

Nội dung đề tài nghiên cứu "Biến thiên huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát bằng máy holter huyết áp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2013" với mục tiêu xác định tỉ lệ bệnh nhân tăng huyết áp có trũng và không trũng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biến thiên huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát bằng máy holter huyết áp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Đắk Lắk năm 2013Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 3 * 2014Nghiên cứu Y họcBIẾN THIÊN HUYẾT ÁP Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁPNGUYÊN PHÁT BẰNG MÁY HOLTER HUYẾT ÁPTẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH ĐẮK LẮK NĂM 2013Ngô Văn Hùng*TÓM TẮTĐặt vấn đề: Trong thời gian gần đây việc áp dụng kỹ thuật đo huyết áp lưu động 24 giờ đã đóng góp mộtvai trò quan trọng trong thực hành lâm sàng, bằng kỹ thuật này có thể chẩn đoán Tăng huyết áp áo choàng trắngvà phân biệt được hai trạng thái có trũng và không có trũng của tăng huyết áp… Vấn đề lớn được đặt ra ở đây làtình trạng không trũng của tăng huyết áp có liên quan với nguy cơ cao biến cố tim mạch hơn là tình trạng cótrũng. Kỹ thuật đo huyết áp lưu động 24 giờ chứng tỏ ưu thế vì đáp ứng được xác định các thể Tăng huyết áp,xác định được khoảng trũng huyết áp; những yếu tố này đều ảnh hưởng đến tiên lượng, tổn thương cơ quanđích và còn là yếu tố tiên đoán độc lập nguy cơ tử vong do bệnh lý tim mạch. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiêncứu đề tài “Biến thiên huyết áp trên bệnh nhân có tăng huyết áp bằng đo huyết áp lưu động 24h tại Bệnh viện đakhoa tỉnh Đắk Lắk năm 2013”Mục tiêu: Xác định tỉ lệ bệnh nhân tăng huyết áp có trũng và không trũng.Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Tiêu chuẩn chọn bênh nhân có THA theo tiêuchuẩn của Hội tim mạch học Việt Nam đến khám và điều trị tại khoa Nội Tim mạch Bệnh viện đa khoa tỉnhĐắk Lắk năm 2013 ngưng thuốc hạ HA tối thiểu 24h. Đánh giá HA được xem là bình thường thật sự khi trị sốđo trung bình tại phòng khám dưới 140/90mmHg và trị số HA trung bình ban ngày theo ABPM là dưới135/85mmHg. Tăng HA thật sự được xác định khi HA trung bình tại phòng khám ≥ 140/90mmHg và trị sốHA trung bình ban ngày theo ABPM là ≥ 135/85mmHg. Tình trạng có trũng (Dipper) khi trị số HA trungbình ban đêm giảm ≥ 10% so với trị số trung bình ban ngày. Nếu < 10% trung bình ban ngày thì HA khôngtrũng (Non-dipper).Kết quả: - Tỉ lệ theo phân độ tăng huyết áp: 13,6% THA độ I, 45,5% THA độ II và 18% là THA độ III. Phần lớn ở bênh nhân THA có tổn thương tim (43,2%), tiếp đến là Não (15,9%) và Thận (13,6%). - Đo HA 24giờ: HATT có trũng là 137,4 ± 23,3 và không có trũng là 155,7 ± 25,1. HATTr có trũng là 81,6 ± 16,4 và khôngcó trũng là 93,5 ± 20,0.Kết luận: - Có sự khác biệt giữa THA có trũng và không có trũng của tăng HATT về ban đêm (p < 0,05). Có sự khác biệt giữa THA có trũng và không có trũng của tăng HATT, HATTr 24 giờ (p < 0,05). - Tỉ lệ THA cótrũng chiếm 59,1% và không trũng chiếm 40,9%.Từ khoá: biến thiên huyết áp, holter huyết áp, tăng huyết áp nguyên phátABSTRACTBLOOD PRESSURE VARIABILITY IN PATIENTS WITH PRIMARY HYPERTENSIONBY 24 HOURS AMBULATORY BLOOD PRESSURE MONITORAT THE GENERAL HOSPITAL IN DAK LAK PROVINCE 2013Ngo Van Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - No 3- 2014: 238-244Background: Recently applying 24 hour ambulatory blood pressure measurements technique hascontributed an important role in clinical practice. By this technique we can diagnose white -coat hypertension anddistinct between dipping or non-dipping status of blood pressure. The problem is the non- dipping status of blood* Khoa tim mạch bệnh viện đa khoa Đak LakTác giả liên lạc: BS. Ngô Văn Hùng ĐT: 0913496761238Email: ngovanhungdl@gmail.comHội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2014Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 3 * 2014Nghiên cứu Y họcpressure is associated with high risk of cardiovascular events than the dipping status. 24 hour ambulatory bloodpressure measurements technique demonstrates advantage because it can determine types of hypertension, dipperblood pressure. These factors all affect the prognosis, target organ damage and is independent predictor ofmortality risk due to cardiovascular disease. Therefore, we conducted a study titled Blood pressure variability inpatients with primary hypertension by 24 hour ambulatory blood pressure monitor at the General Hospital inDak Lak province 2013.Objective: To determine the prevalence of patients with dipper and non-dipper hypertension.Participants and methods: cross-sectional descriptive study. Inclusion criteria of the Vietnamcardiologists Organization for hypertensive patients who come to diagnose and treat in Medicine Cardiologydepartment of Dak Lak General Hospital in 2013, stop taking hypotensor at least 24 hours. HA assessment isreally considered normal when the average value measured at less than 140/90mmHg at clinic and BP valuesaccording to ABPM daytime average is below 135/85mmHg. High blood pressure is defined when the average BP≥ 140/90mmHg at clinic and average BP daytime according to ABPM ≥ 135/85mmHg. The dipping status(Dipper) as the average value nighttime BP ≥ 10% compared with average daytime value. If < 10% averagedaytime BP is not dipping (Non-dipper)Results: - The prevalence accor ...