Biểu hiện của p53 trên u tuyến quy ước đại - trực tràng nguy cơ cao

U tuyến quy ước đại-trực tràng là tiền thân quan trọng đối với phần lớn ung thư biểu mô đại trực tràng. Có bằng chứng mạnh về lâm sàng và mô bệnh học cho rằng khoảng 80% ung thư biểu mô đại- trực tràng (CRC) phát sinh từ các u tuyến quy ước (CCA) trước đó. Bài viết trình bày đánh giá trên tiêu bản hematoxylin và eosin và hóa mô miễn dịch, so sánh biểu hiện của p53 trên u tuyến quy ước có và không có trình trạng xâm nhập.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biểu hiện của p53 trên u tuyến quy ước đại - trực tràng nguy cơ caoNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 6 * 2021 BIỂU HIỆN CỦA P53 TRÊN U TUYẾN QUY ƢỚC ĐẠI - TRỰC TRÀNG NGUY CƠ CAO Lê Minh Huy1, Trần Thị Bảo Thư2, Võ Thị Ngọc Diễm1, Ngô Phúc Thịnh 1, Đặng Hoàng MinhTÓM TẮT Đặt vấn đề: U tuyến quy ước đại-trực tràng là tiền thân quan trọng đối với phần lớn ung thư biểu mô đại-trực tràng. Có bằng chứng mạnh về lâm sàng và mô bệnh học cho rằng khoảng 80% ung thư biểu mô đại- trựctràng (CRC) phát sinh từ các u tuyến quy ước (CCA) trước đó. Những nghiên cứu trước đây về CCA đã nêu rarằng, các gen đột biến TP53 được phát hiện và đó được xem là một sự kiện trước khi hình thành CRC. Vì vậy việckhảo sát sự biểu hiện của p53 trên CCA bằng phương pháp HMMD trên mẫu vùi nến có thể hỗ trợ chẩn đoánsớm tình trạng xâm lấn đi kèm mà mô bệnh học khó xác định, từ đó hỗ trợ tiên lượng điều trị. Mục tiêu: Đánh giá trên tiêu bản hematoxylin và eosin và hóa mô miễn dịch, so sánh biểu hiện của p53 trênu tuyến quy ước có và không có trình trạng xâm nhập. Phương pháp: Mô tả cắt ngang, hồi cứu trên các trường hợp được chẩn đoán là u tuyến quy ước nghịch sảnđộ cao và carcinôm xâm nhập trên nền u tuyến tại khoa Giải phẫu bệnh- Bệnh viện Đại Học Y Dược Thành PhốHồ Chí Minh từ tháng 1/2018 đến 11/2020. Sau đó khảo sát lại về mô học và tiến hành nhuộm hóa mô mễn dịchđánh giá biểu hiện của p53 (sử dụng kháng thể Monoclonal Mouse Anti-human p53 protein Clone DO - 7 củaVentana) Đối chiếu biểu hiện của p53 trên các hình thái mô bệnh học ở 94 trường hợp. Kết quả: Trong 94 trường hợp được khảo sát có 14 trường hợp carcinôm trên nền u tuyến nghịch sản độ caovới biểu hiện p53 có 8 trường hợp mất biểu hiện hoàn toàn, 5 trường hợp biểu hiện quá mức p53 và 1 trường hợpbiểu hiện trung bình. Trong 40 trường hợp nghịch sản độ cao có 9 trường hợp biểu hiện yếu, 27 trường hợp biểuhiện trung bình, 4 trường hợp biểu hiện quá mức. Trong 28 trường hợp nghịch sản độ thấp 22 trường hợp biểuhiện yếu kiểu wild- type và 6 trường hợp biểu hiện mức độ trung bình. Kết luận: Có sự khác biệt rõ trong biểu hiện p53 giữa các trường hợp nghịch sản độ thấp, nghịch sản độ cao,carcinom trong niêm mạc và carcinôm xâm nhập. Những trường hợp carcinôm xâm nhập chủ yếu biểu hiện quámức hoặc mất biểu hiện, giữa nghịch sản độ thấp và độ cao có sự khác biệt rõ qua HMMD nhuộm p53. Độ nghịchsản càng cao thì sự biểu hiện của p53 càng mạnh mẽ hoặc mất biểu hiện hoàn toàn. Từ khóa: u tuyến quy ước đại- trực tràng, carcinôm trong niêm mạc, p53ABSTRACT EXPRESSION OF P53 ON HIGH RISK CONVENTIONAL COLORECTAL ADENOMAS Le Minh Huy, Tran Thi Bao Thu , Vo Thi Ngoc Diem, Ngo Phuc Thinh, Dang Hoang Minh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 6 - 2021: 178 - 184 Background: Conventional colorectal adenomas are an important precursor to most colorectal carcinomas.There is strong clinical and histopathological evidence that approximately 80% of coloreactal carcinoma (CRC)arise from prior conventional adenomas (CCAs). Previous studies on CCA have shown that mutant TP53 genes1Bộ môn Mô phôi - Giải phẫu bệnh, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh2Bệnh Viện Đa Khoa Long AnTác giả liên lạc: BS. Trần Thị Bảo Thư ĐT: 0988031730 Email: Bs.Baothu@gmail.com178 Chuyên Đề Giải Phẫu BệnhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 6 * 2021 Nghiên cứu Y họcare detected and this is considered a pre-CRC event. Therefore, surveying the expression of p53 on CCA by IHCmethod on parafin blocks can support early diagnosis of associated invasive conditions that are difficult to identifyhistopathologically, thereby supporting treatment prognosis. Objectives: Evaluation on Hematoxyline and eosin and IHC slides, comparing the expression of p53 inconventional adenomas with and without infiltrative status. Methods: A cross-sectional, retrospective description of cases diagnosed as conventional adenomas withhigh-grade dysplasia and invasive carcinomas on the background of adenomas at the adenomas at Department ofPathology, university medical center, HCM city, from January 2018 until 11/2020. After that, histologicalexamination and immunohistochemical staining were performed to assess the expression of p53 (using VentanasMonoclonal Mouse Anti-human p53 protein Clone DO - 7 antibody) Results: In 94 cases surveyed, there were 14 cases of carcinoma on the background of high-grade dysplasiaadenoma with p53 expression, 8 cases of complete loss of expression, 5 cases of p53 overexpression and 1 case ofmoderate expression. jar. In 40 cases of high-grade dysplasia, there were 9 cases of weak expression, 27 ...