Biểu hiện EGFR và mối tương quan với Ki-67 trên carcinôm tuyến đại trực tràng

Đề tài này được tiến hành nhằm xác định tỷ lệ biểu hiện EGFR và mối tương quan với biểu hiện Ki-67 trên carcinôm tuyến đại trực tràng bằng phương pháp nhuộm hóa mô miễn dịch. Nghiên cứu thực hiện trên 106 trường hợp carcinôm tuyến đại trực tràng được chẩn đoán tại Bộ môn Giải phẫu bệnh Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 10/2008 đến tháng 4/2009.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biểu hiện EGFR và mối tương quan với Ki-67 trên carcinôm tuyến đại trực tràngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011Nghiên cứu Y họcBIỂU HIỆN EGFR VÀ MỐI TƯƠNG QUAN VỚI Ki-67TRÊN CARCINÔM TUYẾN ĐẠI TRỰC TRÀNGPhan Đặng Anh Thư*, Hứa Thị Ngọc Hà*, Nguyễn Sào Trung*TÓM TẮTMục tiêu: Xác định tỷ lệ biểu hiện EGFR và mối tương quan với biểu hiện Ki-67 trên carcinôm tuyến đạitrực tràng bằng phương pháp nhuộm hóa mô miễn dịch.Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu gồm 106 trường hợpcarcinôm tuyến đại trực tràng được chẩn đoán tại Bộ môn Giải phẫu bệnh Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từtháng 10/2008 đến tháng 4/2009.Kết quả: Tỷ lệ dương tính với EGFR là 61,3%. Liên quan không có ý nghĩa thống kê với tuổi, giới, vị trí u,kích thước u, hình ảnh đại thể, loại mô học, độ mô học, xâm nhập mạch máu. Liên quan có ý nghĩa thống kê giữabiểu hiện EGFR với đặc điểm xâm lấn, xâm nhập mạch lymphô. Liên quan không có ý nghĩa thống kê với biểuhiện Ki-67.Kết luận: Biểu hiện EGFR trên carcinôm tuyến đại trực tràng khá cao và có liên quan với đặc điểm xâm lấnvà xâm nhập mạch lymphô. Không liên quan với biểu hiện Ki-67.Từ khóa: Carcinom tuyến đại trực tràng, biểu hiện EGFR, biểu hiện Ki-67.ABSTRACTEXPRESSION OF EGFR AND CORRELATION WITH Ki-67 EXPRESSTIONIN COLORECTAL ADENOCARCINOMAPhan Dang Anh Thu, Hua Thi Ngoc Ha, Nguyen Sao Trung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 60 - 65Objective: To determine the expression rate of EGFR and its correlation with expression of Ki-67 incolorectal adenocarcinoma.Methods: A cross-sectional study with 106 cases of colorectal adenocarcinoma diagnosed at the departmentof pathology, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City. The specimens were examined withH&E staining and immunohistochemical staining with monoclonal antibody EGFR and Ki-67.Results: In our study, the positive expression rate of EGFR is 61.3%. In multivariate analysis, nocorrelation was found between expression of EGFR and some characteristics such as age, gender, tumor site,macroscopic findings, tumor grade, histological types and vascular invasion and expression of Ki-67. Correlationbetween expression of EGFR and depth of invasion and lymphatic invasion was statistically significant.Conclusion: The expression rate of EGFR is rather high in colorectal adenocarcinoma and significantlycorrelated with depth of invasion and lymphatic invasion.Key words: Colorectal adenocarcinoma, expression of EGFR, expression of Ki-67.ung thư, liệu pháp trúng đích làm giảm tỷ lệ táiĐẶT VẤN ĐỀphát và tử vong. Trong ung thư đại trực tràng,Liệu pháp trúng đích trong ung thư là mộtáp dụng liệu pháp trúng đích trên các thụ thểphương pháp điều trị tiên tiến. Đối với một sốcác yếu tố tăng trưởng thượng bì đã được thế* Bộ môn Giải phẫu bệnh - Đại học Y Dược TP. HCMTác giả liên lạc: ThS.BS. Phan Đặng Anh ThưĐT:Chuyên Đề Giải Phẫu BệnhEmail: phandanganhthu@yahoo.com61Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011giới công nhận năm 2004(20). Thụ thể yếu tố tăngtrưởng thượng bì gồm bốn thành viên HER-1(EGFR), HER-2, HER-3 và HER-4. EGFR hayHER-1, c-ErbB-1 là thụ thể tyrosine kinase nằmtrên bề mặt tế bào, một protein xuyên màng cótrọng lượng phân tử 170 kDa, được kích hoạtkhi gắn kết với các ligand đặc hiệu như yếu tốtăng trưởng (EGF) hay yếu tố chuyển dạng tăngtrưởng anpha (TGF). EGFR có thể bắt cặp vớicác thành viên khác trong gia đình (bắt cặp khácloại) hoặc bắt cặp với chính nó (bắt cặp cùngloại). Sau khi bắt cặp, miền nội bào sẽ đượcphosphoryl hóa, kích hoạt hàng loạt dòng tháctín hiệu nội bào thông qua hai con đường tínhiệu chính PLC/PKC và RAS/RAF/MEK/ERK(4,6)Theo nhiều nghiên cứu, EGFR dương tínhtrong ung thư đại trực tràng với tỷ lệ 2577%(10,14,17), tạo tiền đề cho các nghiên cứu sâuhơn về điều trị trúng đích đối với EGFR.Mendelsohn và cộng sự đã phát triển cáckháng thể kháng EGFR gồm mAb225 (C225,Cetuximab) và mAb528 và ghi nhận tác dụngcủa mAb225 trên chuột thực nghiệm(16).Cetuximab được chỉ định đối với các trườnghợp carcinôm tuyến đại trực tràng có biểuhiện quá mức EGFR (phát hiện bằng phươngpháp nhuộm hóa mô miễn dịch). Theo một sốnghiên cứu, bản thân EGFR cũng là một yếutố tiên lượng độc lập. Ngoài ra, mức độ tăngsinh tế bào u cũng là một trong những yếu tốtiên lượng quan trọng. Ki-67 là kháng nguyênĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU- Đối tượng nghiên cứu106 bệnh nhân được chẩn đoán là carcinômtuyến đại trực tràng tại Bộ môn Giải Phẫu Bệnh Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh từtháng 9/2008 đến tháng 5/2009.- Phương pháp nghiên cứuMô tả cắt ngang.- Các bước tiến hành- Thu thập số liệu.- Các mẫu ung thư đại trực tràng đều đượccố định bằng formol. U được lấy ít nhất hai mẫu.- Ghi nhận đầy đủ các dữ kiện lâm sàng củabệnh nhân từ phiếu trả lời kết quả giải phẫubệnh gồm: họ tên, tuổi, giới, vị trí u ...