Biểu hiện Ki-67 trong carcinôm tuyến đại - trực tràng

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỷ lệ biểu hiện Ki-67 trên carcinôm tuyến đại trực tràng bằng phương pháp nhuộm hóa mô miễn dịch. Nghiên cứu trên 106 trường hợp carcinôm tuyến đại trực tràng được chẩn đoán tại bộ môn giải phẫu bệnh Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ tháng 10/2008 đến tháng 4/2009.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biểu hiện Ki-67 trong carcinôm tuyến đại - trực tràngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011Nghiên cứu Y họcBIỂU HIỆN Ki-67 TRONG CARCINÔM TUYẾN ĐẠI –TRỰC TRÀNGPhan Đặng Anh Thư*, Hứa Thị Ngọc Hà*, Nguyễn Sào Trung*TÓM TẮTMục tiêu: Xác định tỷ lệ biểu hiện Ki-67 trên carcinôm tuyến đại trực tràng bằng phương pháp nhuộm hóamô miễn dịch.Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu gồm 106 trường hợpcarcinôm tuyến đại trực tràng được chẩn đoán tại Bộ môn Giải phẫu bệnh Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từtháng 10/2008 đến tháng 4/2009.Kết quả: Tỷ lệ dương tính với Ki-67 là 100%, trong đó dương tính 1(+) 17%, dương tính 2(+) 19%, dươngtính 3(+) 64%. Liên quan không có ý nghĩa thống kê với tuổi, giới, vị trí u, độ mô học, xâm nhập mạch máu,mạch limphô. Liên quan có ý nghĩa thống kê giữa biểu hiện Ki-67 với loại mô học.Kết luận: Biểu hiện Ki-67 trên carcinôm tuyến đại trực tràng khá cao và có liên quan với loại mô học.Từ khóa: Carcinôm tuyến đại trực tràng, biểu hiện Ki-67.ABSTRACTEXPRESSION OF Ki-67 IN COLORECTAL ADENOCARCINOMAPhan Dang Anh Thu, Hua Thi Ngoc Ha, Nguyen Sao Trung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 54 - 59Objective: To determine the expression rate of Ki-67 in colorectal adenocarcinoma.Methods: A cross-sectional study with 106 cases of colorectal adenocarcinoma diagnosed at thedepartment of pathology, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City. The specimens wereexamined with H&E staining and immunohistochemical staining with monoclonal antibody Ki-67 fromOctober 2008 to April 2009.Results: In our study, the positive expression rate of Ki-67 is totally 100%. In multivariate analysis, nocorrelation was found between the expression of Ki-67 and some characteristics such as age, gender, tumor site,tumor grade, and vascular or lymphatic invasion. Correlation between the expression of Ki-67 and histologicaltypes was statistically significant.Conclusion: The expression rate of Ki-67 is rather high in colorectal adenocarcinoma and significantlycorrelated with histological types.Key words: Colorectal adenocarcinoma, expression of Ki-67.trọng. Ki-67 là kháng nguyên căn bản để xácĐẶT VẤN ĐỀđịnh hoạt động của tế bào. Kháng nguyên Ki-67Ung thư đại trực tràng có thể điều trị và tiênbiểu hiện trong nhân tế bào ở pha G1, S, G2 vàlượng tốt nếu được phát hiện sớm. Tiên lượngM của chu trình tế bào, trừ pha nghỉ Go. Khángvà đáp ứng điều trị phụ thuộc rất nhiều yếu tốnguyên này được xác định bởi kháng thể đơnnhư loại mô học, độ mô học, các đột biến gendòng cùng tên. Năm 1983, Gerdes và cộng sự đã(RAS, p53)(8,23)… Mức độ tăng sinh tế bào u cũngphát hiện ra một kháng thể ở vị trí đĩa kháng thểlà một trong những yếu tố tiên lượng quan67 có thể đánh giá sự tăng sinh tế bào u và đặt* Bộ môn Giải phẫu bệnh - Đại học Y Dược TP. HCMTác giả liên lạc: ThS.BS. Phan Đặng Anh Thư ĐT: 0905.143.418Chuyên Đề Giải Phẫu BệnhEmail: phandanganhthu@yahoo.com55Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011tên Ki-67 (trong đó Ki đặt theo tên thành phốKiel, Đức, để kỷ niệm nơi kháng thể được pháthiện)(7). Kể từ ngày đó, Ki-67 đã được áp dụngtrong chẩn đoán và tiên lượng nhiều loại ungthư. Nhiều nghiên cứu chứng minh Ki-67 là mộtyếu tố tiên lượng độc lập liên quan đến sốngcòn của bệnh.ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU-Đối tượng nghiên cứu106 bệnh nhân được chẩn đoán là carcinômtuyến đại trực tràng tại Bộ môn Giải Phẫu Bệnh Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh từtháng 9/2008 đến tháng 5/2009.- Phương pháp nghiên cứuMô tả cắt ngang.Các bước tiến hành- Thu thập số liệu.- Các mẫu ung thư đại trực tràng đều đượccố định bằng formol. U được lấy ít nhất haimẫu.- Ghi nhận đầy đủ các dữ kiện lâm sàng củabệnh nhân từ phiếu trả lời kết quả giải phẫubệnh gồm: họ tên, tuổi, giới, vị trí u, hình ảnhđại thể (dạng loét, dạng sùi, dạng chít hẹp, dạngxâm nhiễm, dạng phối hợp).- Đọc kết quả trên tiêu bản nhuộmHematoxyline Eosine:+ Loại mô học: carcinôm tuyến không chếnhầy, carcinôm tuyến nhầy, carcinôm tuyếndạng tế bào mặt nhẫn.+ Độ mô học: gồm biệt hóa rõ, vừa, kém theophân loại của AFIP.+ Đánh giá mức độ xâm lấn của u.- Khảo sát kết quả nhuộm hóa mô miễn dịchKi-67 dưới kính hiển vi quang học cùng với bácsĩ giải phẫu bệnh có kinh nghiệm về hóa mômiễn dịch.Kỹ thuật nhuộm Ki-67 bằng hóa mô miễndịch- Sửa soạn tiêu bản vùi nến56+ Cắt mỏng mẫu mô 3 – 5μm và đặt vào lamsạch có tráng silan.+ Ủ tiêu bản ở nhiệt độ 56oC trong 1 - 2 giờtrước khi nhuộm.- Kháng thể được sử dụngKhángthểMIB-1(Ki-67)củaDakoCytomation, Đan Mạch, với độ phaloãng 1/25.- Nhuộm hóa mô miễn dịch với Ki-67+ Khử peroxidase nội sinh bằng H2O2 3% 5phút.+ Ủ kháng thể đơn dòng đã pha loãng 30-40phút.+ Ủ kháng thể thứ hai có gắn biotin 30 phút.+ Ủ phức hợp streptavidine peroxydase 20phút.+ Ủ dung dịch DAB 5-10 phút.+ Nhuộm tương ...