Bước đầu đánh giá hiệu quả điều trị bổ sung Eltrombopag vào phác đồ ATG kết hợp Cyclosporin A trong bệnh suy tủy xương tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học: Báo cáo 4 trường hợp

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng trước điều trị, kết quả điều trị ban đầu, các biến chứng trong điều trị ở bệnh nhân suy tủy xương với phác đồ kết hợp anti Thymoglobulin (ATG), Cyclosporin A và Eltrombopag.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá hiệu quả điều trị bổ sung Eltrombopag vào phác đồ ATG kết hợp Cyclosporin A trong bệnh suy tủy xương tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học: Báo cáo 4 trường hợp Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ BỔ SUNG ELTROMBOPAG VÀO PHÁC ĐỒ ATG KẾT HỢP CYCLOSPORIN A TRONG BỆNH SUY TỦY XƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN TRUYỀN MÁU HUYẾT HỌC: BÁO CÁO 4 TRƯỜNG HỢP Nguyễn Oanh Thùy Linh*, Huỳnh Thiện Ngôn*, Phù Chí Dũng*TÓM TẮT 14 SUMMARY Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng trước INITIAL EFFECTIVE EVALUATIONđiều trị, kết quả điều trị ban đầu, các biến chứng OF ADDING ELTROMBOPAG TOtrong điều trị ở bệnh nhân suy tủy xương với ANTITHYMOCYTE GLOBULIN PLUSphác đồ kết hợp anti Thymoglobulin (ATG), CYCLOSPORIN REGIMEN FORCyclosporin A và Eltrombopag. APLASTIC ANEMIA AT BLOOD Phương pháp: Hồi cứu mô tả, báo cáo 4 ca TRANSFUSION HOSPITAL: 4 CASEbệnh Suy tủy xương vô căn được tiến hành điều REPORTStrị phác đồ có ATG kết hợp Cyclosporin A và Aims: Describe the clinical features, initialEltrombopag tại BV TMHH. treatment response, and adverse effects in the Kết quả: Từ tháng 10/2019 đến nay, chúng combination of the anti-Thymoglobulin (ATG),tôi có 4 ca bệnh suy tủy xương độ nặng, 2 ca Cyclosporin A, and Eltrombopag regimen.kháng trị với điều trị ức chế miễn dịch chuẩn, 2 Objects and Methods: Retrospectiveca mới chẩn đoán lần đầu, trong đó có 2 trường description, case report. We reported four caseshợp kèm PNH. Sau điều trị ít nhất 3 tháng, 1 of aplastic anemia diagnosed and treated withbệnh nhân đạt đáp ứng một phần,3 bệnh nhân Eltrombopag and ATG, Cyclosporin A at BTHkhông đáp ứng, nhưng sau đó có 2 bệnh nhân có hospital since 10/2019.đáp ứng một phần sau 6 tháng. Trong quá trình Results: From October 2019 until now, weđiều trị, có 1 bệnh nhân có phản ứng huyết thanh have had four cases of severe aplastic anemia.sau truyền ATG độ I, 1 bệnh nhân có tăng men Three cases were resistant to standardgan độ 3, phải tạm ngưng Eltrombopag 2 tuần. immunosuppressive therapy, one case was Kết luận: Điều trị bổ sung Eltrombopag vào diagnosed for the first time, including two casesphác đồ ức chế miễn dịch chuẩn trên bệnh nhân with PNH. After 3 months, 1 patient achieved asuy tủy mang lại kết quả hứa hẹn, việc sử dụng partial response, 3 patients did not respond, thenđược ghi nhận là an toàn, dễ dung nạp, tuy nhiên there were 2 patients met partial response after 6ảnh hưởng lâu dài trên bệnh nhân cần thời gian months. In the course of treatment, 1 patient hadtheo dõi dài hơn. a serum reaction grade I of ATG, 1 patient Từ khóa: suy tủy xương, Eltrombopag. presented with the elevation of liver enzymes, which lead to suspending Eltrombopag for 2*Bệnh viện Truyền máu – Huyết học weeks.Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Oanh Thùy Linh Conclusions: Eltrombopag added to standardEmail: oanhthuylinh@gmail.com immunosuppression regimen offers a promisingNgày nhận bài: 19/8/2020 response for newly diagnosed, relapsed, orNgày phản biện khoa học: 20/8/2020 refractory patients, usage is reported to be safeNgày duyệt bài: 27/9/2020 1015 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁUand well-tolerated. However, the long-term toàn dao động từ 30% đền gần 60% [1].effects of Eltrombopag remain to be defined. Những kết quả nghiên cứu ban đầu này cho Key words: aplastic anemia, Eltrombopag. thấy việc sử dụng Eltrombopag có tác động đáng kể trong việc kích thích sản xuất cả baI. ĐẶT VẤN ĐỀ dòng tế bào máu. Trong bài này, chúng tôi Suy tủy xương là tình trạng bệnh lý của báo cáo về 4 trường hợp suy tủy mức độtủy xương được đặc trưng bởi sự giảm sản nặng đã được điều trị bổ sung eltrombopaghoặc bất sản tế bào tủy, dẫn đến giảm một, vào phác đồ ATG kết hợp CsA.hai hoặc ba dòng tế bào máu ngoại vi. Ghéptế bào gốc là phương pháp được lựa chọn II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUcho bệnh nhân trẻ tuổi có người cho cùng Đối tượng nghiên cứu: Tất cả bệnh nhânhuyết thống phù hợp HLA [1]. Tuy nhiê ...