Bước đầu đánh giá hiệu quả ghép tế bào gốc máu ngoại vi nửa thuận hợp sử dụng cyclophosphamide sau ghép tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học thành phố Hồ Chí Minh

Nghiên cứu này nhằm bước đầu đánh giá hiệu quả và an toàn của ghép bào gốc đồng loại nửa thuận hợp HLA sử dụng cyclophosphamide (haplo PTCy) được tiến hành tại bệnh viện Truyền máu Huyết học TP.HCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá hiệu quả ghép tế bào gốc máu ngoại vi nửa thuận hợp sử dụng cyclophosphamide sau ghép tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học thành phố Hồ Chí Minh Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ GHÉP TẾ BÀO GỐC MÁU NGOẠI VI NỬA THUẬN HỢP SỬ DỤNG CYCLOPHOSPHAMIDE SAU GHÉP TẠI BỆNH VIỆN TRUYỀN MÁU HUYẾT HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Nguyễn Thế Quang*, Huỳnh Đức Vĩnh Phú*, Hoàng Duy Nam*, Huỳnh Văn Mẫn*, Phù Chí Dũng*TÓM TẮT 2 Kết luận: Ghép haplo PTCy là một trong Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm bước đầu những phương pháp điều trị mới phù hợp và hiệuđánh giá hiệu quả và an toàn của ghép bào gốc quả cho bệnh nhân có chỉ định ghép tế bào gốcđồng loại nửa thuận hợp HLA sử dụng tại Việt Nam.cyclophosphamide (haplo PTCy) được tiến hành Từ khóa: Ghép haplo PTCy, ghép tế bào gốctại bệnh viện Truyền máu Huyết học TP.HCM. nửa thuận hợp, cyclophosphamide Đối tượng và phương pháp: Mô tả hàng loạtca, hồi cứu với 21 bệnh nhân ghép haplo PTCy SUMMARYtại bệnh viện Truyền máu Huyết học từ 01/2014 EFFICACY OF HAPLOIDENTICALđến 05/2020. PERIPHERAL BLOOD STEM CELL Kết quả: Đa số bệnh nhân trong nghiên cứu TRANSPLANTATION USING POST-được chẩn đoán là bạch cầu cấp dòng tủy. Trong TRANSPLANT CYCLOPHOSPHAMIDEđó, 85,7% bệnh nhân mọc mảnh ghép với ngày AT THE HO CHI MINH CITY BLOODtrung vị hồi phục bạch cầu hạt và tiểu cầu lầnlượt là 17 và 30,5 ngày. Biến chứng bệnh mô TRANSFUSION HEMATOLOGYghép chống chủ (GVHD) độ I-II cấp chiếm 2/21 HOSPITALtrường hợp. Chỉ có 3 bệnh nhân xuất hiện GVHD Objective: This study aims to show the initialmạn độ giới hạn. Có 61,9% bệnh nhân xuất hiện results of haploidentical peripheral blood stemnhiễm trùng huyết với 3 trường hợp tử vong do cell transplantation using post-transplantsốc nhiễm trùng với Pseudomonas aeruginosa đa cyclophosphamide (haplo PTCy) at the HCMCkháng. Tỷ lệ tái phát, tử suất không do tái phát Blood Transfusion Hematology hospital (BTH).(NRM), thời gian sống toàn bộ (OS) và thời gian Subjects and methods: A retrospective casesống không bệnh (DFS) tại thời điểm 1 năm sau series study of 21 haplo PTCy patients at theghép lần lượt là 18,52%, 20%, 62,2% và 65,19%. HCMC BTH hospital between January 2014 andBệnh nhân có chỉ số nguy cơ bệnh (DRI) thuộc May 2020.nhóm cao – rất cao có thời gian sống không bệnh Results: Most of the patients were diagnosedthấp hơn nhóm bệnh nhân có chỉ số DRI thấp – with acute myeloid leukemia. The engraftmenttrung bình (p=0,037). rate was 85.7%. The median neutrophil and platelet engraftment times were day 17 and 30.5, respectively. Acute GVHD grade I-II occurred in*BV Truyền máu Huyết học TP.HCM only two patients. Three subjects had limitedChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thế Quang chronic GVHD. The incidence of bloodstreamEmail: nguyenthequang1909@gmail.com infection was 61.9%. Multidrug-resistantNgày nhận bài: 19/8/2020 Pseudomonas aeruginosa was the cause ofNgày phản biện khoa học: 20/8/2020 mortality in 3 patients. 1-year probabilities ofNgày duyệt bài: 27/8/2020 relapse, NRM, OS, and DFS were 18.52%, 20%, 907 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁU62.2%, and 65.19%, respectively. The DRI was trường hợp được ghép haplo đã tăng nhanhstatistically significantly associated with DFS chóng và trở thành lựa chọn điều trị bước(p=0.037). đầu ở nhiều trung tâm tại Mỹ và Châu Âu Conclusion: Haplo PTCy is an optimal [3].treatment for transplantation indicated patients in Bệnh viện Truyền Máu Huyết HọcVietnam. TP.HCM (BV.TMHH) đã bắt đầu áp dụng Key words: Haploidentical transplantation, ghép haplo từ năm 2013, trong đó có sử dụnghaplo PTCy, cyclophosphamide. và không sử dụng PTCy. Nghiên cứu này là một tổng kết bước đầu riêng về ghép haploI. ĐẶT VẤN ĐỀ kèm PTCy nhằm đánh giá hiệu quả điều trị Ghép tế bào gốc đồng loại là một phương và những biến chứng thường gặp của phươngpháp điều trị có khả năng chữa khỏi hoàn pháp này tại bệnh viện trong những năm vừatoàn nhiều bệnh lý huyết học ác tính và lành qua.tính. Người cho tế bào gốc phù hợp HLAhoàn toàn luôn là lựa chọn tối ưu nhất và là II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUyếu tố quan trọng có ảnh hưởng đến kết quả • Thiết kế nghiên cứu: mô tả hàng loạtcủa cuộc ghép. Tuy nhiên, nguồn người cho ca, hồi cứu.phù hợp HLA từ anh chị em ruột và từ cộng • Địa điểm nghiên cứu: ...