Bước đầu đánh giá hiệu quả hóa trị kết hợp ức chế kép Pertuzumab trastuzumab trong điều trị trước mổ bệnh ung thư vú HER2 (+)

Bài viết trình bày đánh giá tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn về lâm sàng (ORR) và mô bệnh học (tpCR). Khảo sát một số độc tính của hóa trị kết hợp pertuzumab trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú HER2 (+).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá hiệu quả hóa trị kết hợp ức chế kép Pertuzumab trastuzumab trong điều trị trước mổ bệnh ung thư vú HER2 (+) Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ HÓA TRỊ KẾT HỢP ỨC CHẾ KÉP PERTUZUMAB TRASTUZUMAB TRONG ĐIỀU TRỊ TRƯỚC MỔ BỆNH UNG THƯ VÚ HER2 (+) TRẦN THỊ THIÊN HƯƠNG1, HOÀNG THỊ MAI HIỀN2, VÕ THỊ PHƯƠNG MAI3, NGUYỄN TRUNG HIỆP1, TỀ THỊ PHƯƠNG THẢO4 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn về lâm sàng (ORR) và mô bệnh học (tpCR). Khảo sát một số độc tính của hóa trị kết hợp pertuzumab trastuzumab trên bệnh nhân ung thư vú HER2 (+). Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả 14 trường hợp ung thư vú giai đoạn II, III HER2 (+) được hóa trị trước mổ với phác đồ có pertuzumab trastuzumab tại bệnh viện Ung bướu TP HCM từ 01/01/2019- 31/08/2020. Kết quả: Tỉ lệ đáp ứng lâm sàng toàn bộ là 100%, trong đó tỉ lệ cPR là 92,9% và cCR là 7,1%. Tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn bộ về mô bệnh học là 71,4%. Độc tính điều trị ít và kiểm soát được, không trường hợp nào suy tim, sốt giảm bạch cầu hạt độ 4 là 7,1%. Kết luận: Hóa trị kết hợp ức chế kép pertuzumab trastuzumab trước mổ đạt được tỷ lệ đáp ứng cao với mức độ độc tính thấp. ĐẶT VẤN ĐỀ gian sống còn so với những bệnh nhân chỉ điều trị hóa trị hoặc hóa trị kết hợp trastuzumab. Ung thư vú là loại ung thư thường gặp nhất ở giới nữ. Theo ghi nhận GLOBOCAN 2018, trong các Phác đồ hóa trị kết hợp ức chế kép pertuzumab loại ung thư ở nữ, tỉ lệ mới mắc và tử vong của ung trasruzumab đã được FDA chấp thuận và đã được thư vú trên toàn thế giới và tại Việt Nam đều đứng đưa vào các hướng dẫn điều trị quốc tế cũng như hàng thứ nhất, với tỷ lệ mới mắc hàng năm lần lượt Việt Nam trong điều trị trước mổ ung thư vú HER2 là 46,3/100000 dân và 26,4/100.000 dân, tỉ lệ tử dương tính. vong là 13/100000 dân và 10,5/100 000 dân. Tại bệnh viện Ung Bướu TP. HCM, hóa trị kết Đối với thể bệnh có biểu hiện thụ thể HER2 hợp pertuzumab trastuzumab cho bệnh nhân ung dương tính và/ hoặc tăng biểu hiện gen HER2 trong thư vú HER2 dương tính đã được thực hiện từ năm nhân tế bào, việc điều trị nhắm đích phân tử HER2 2019. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm với sự kết hợp hóa trị và bộ đôi pertuzumab đánh giá bước đầu hiệu quả điều trị trước mổ của trastuzumab trong nhiều nghiên cứu trên thế giới ức chế kép pertuzumab trastuzumab trên những cho thấy làm tăng tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn về mô bệnh nhân ung thư vú giai đoạn II, III có thể bệnh bệnh học, tăng khả năng phẫu thuật được của HER2 dương tính. những trường hợp tiến xa có tiềm năng mổ được, MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU tăng khả năng phẫu thuật bảo tồn trên bệnh nhân ở giai đoạn sớm, giảm tỉ lệ di căn xa và kéo dài thời Đánh giá tỉ lệ đáp ứng lâm sàng toàn bộ (ORR). Ngày nhận bài: 08/10/2020 Địa chỉ liên hệ: Trần Thị Thiên Hương Ngày phản biện: 03/11/2020 Email: huongn4@gmail.com Ngày chấp nhận đăng: 05/11/2020 1 . BSCKII. Khoa Nội tuyến vú, tiêu hóa, gan, niệu - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 2 BSCKII. Phó Trưởng Khoa Nội tuyến vú, tiêu hóa, gan, niệu - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 3 BSCKII. Trưởng Khoa Nội Ung Bướu vệ tinh, Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 4 BSCKI. Khoa Nội tuyến vú, tiêu hóa, gan, niệu - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 364 Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 Đánh giá tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn về mô bệnh T3 2 (14,3%) học (pCR). T4b 7 (50%) Khảo sát các độc tính điều trị hóa trị kết hợp T4d 1 (7,1%) pertuzumab trastuzumab. Giai đoạn hạch (N) ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU N0 1 (7,1%) Đối tượng nghiên cứu ...