Bước đầu đánh giá kết quả ghép thận không tương hợp nhóm ABO tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết trình bày đánh giá kết quả ghép thận ABOi tại bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu ca lâm sàng ghép thận từ người hiến thận sống không tương hợp nhóm máu ABO. Quy trình giải mẫn cảm gồm sử dụng rituximab, sau đó lọc huyết tương. Thuốc ức chế miễn dịch được thực hiện bằng cách sử dụng tacrolimus, mycophenolate mofetil và prednisolone.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá kết quả ghép thận không tương hợp nhóm ABO tại Bệnh viện Chợ Rẫy TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ GHÉP THẬN KHÔNG TƯƠNG HỢP NHÓM ABO TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Nguyễn Tri Thức1, Thái Minh Sâm1, Hoàng Khắc Chuẩn1 Nguyễn Trọng Hiền1, Thái Kinh Luân2, Nguyễn Thành Tuân2 Lê Hữu Thuận1, Lý Hoài Tâm1, Trần Anh Vũ1, Vũ Đức Huy1 Nguyễn Duy Điền1, Dương Nguyên Xương1, Quách Đô La1 Đinh Lê Quý Văn1, Trương Hồ Trọng Tấn1, Nguyễn Minh Đỉnh1 Lã Ngọc Thu Nguyên1, Phạm Đức Minh2, Đỗ Văn Công1, Châu Quý Thuận1 Lê Hoàng Oanh1, Nguyễn Minh Tuấn1, Phạm Văn Đông1TÓM TẮT 50 hy vọng cho một số lượng lớn bệnh nhân bệnh Mục tiêu: Đánh giá kết quả ghép thận ABOi thận mạn giai đoạn cuối không có người hiếntại bệnh viện Chợ Rẫy. tương thích với nhóm máu ABO. Tuy nhiên, chi Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu ca phí cao và nguy cơ thải ghép cấp và nhiễm trùnglâm sàng ghép thận từ người hiến thận sống vẫn là mối quan tâm lớn.không tương hợp nhóm máu ABO. Quy trình giải Từ khoá: không tương hợp nhóm máu ABO,mẫn cảm gồm sử dụng rituximab, sau đó lọc giải mẫn cảm, ghép thận.huyết tương. Thuốc ức chế miễn dịch được thựchiện bằng cách sử dụng tacrolimus, SUMMARYmycophenolate mofetil và prednisolone. Tất cả INITIAL ASSESSMENT OF ABO-các bệnh nhân đều được dùng basiliximab để INCOMPATIBLE KIDNEYđiều trị dẫn nhập. TRANSPLANTATION AT CHO RAY Kết quả: Từ tháng 12/2021 đến 3/2023, HOSPITALchúng tôi thực hiện ghép thận ABOi đối với ba Objective: to evaluate the results of ABOibệnh nhân nam. Các ca ghép thận được thực hiện KT cases at Cho Ray hospital.ở hiệu giá kháng thể ≤ 1:16. Bệnh nhân được lọc Materials and methods: In a case study,huyết tương trước khi ghép từ 2 – 4 lần. Tỷ lệ patients underwent ABOi KT from living donors.sống còn của thận ghép là 100% với chức năng The desensitization protocol included rituximabthận bình thường, chưa xuất hiện thải ghép và followed by plasmapheresis. Immunosuppressioncác biến chứng. was undertaken using tacrolimus, mycophenolate Kết luận: Ghép thận ABOi sẽ mở rộng đáng mofetil, and prednisolone. All patients receivedkể nhóm người hiến thận còn sống và mang lại basiliximab for induction therapy. Results: From December 2021 to March1 Bệnh viện Chợ Rẫy, Tp Hồ Chí Minh 2023, three male patients received ABOi kidney2 Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh transplantation. Transplantation was performedChịu trách nhiệm chính: Hoàng Khắc Chuẩn at antibody titers ≤ 1:16. The patient attendedĐT: 0913846817 two to four plasmapheresis sessions beforeEmail: hoangkhacchuan@gmail.com transplantation. Graft survival was 100%, withNgày nhận bài: 1/6/2023 normal kidney function, no rejection, and complications.Ngày phản biện: 4/6/2023Ngày duyệt đăng: 14/6/2023 349 HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 Conclusion: ABOi KT will significantly giải mẫn cắt lách và lọc huyết tương [2].expand the living donor pool and offer hope to Ghép thận ABOi được nghiên cứu tích cựcmany end-stage renal disease patients without và ngày càng được thực hiện nhiều nơi trênABO-compatible donors. However, the high cost thế giới, Nhật là một trong những quốc giaand risk of acute rejection and infection remain a đầu tiên áp dụng ghép thận ABOi để tăng sốsignificant concern. lượng người hiến thận còn sống do đó ghép Keywords: ABO blood group thận ABOi đã trở nên phổ biến ở Nhật vàincompatibility, desensitization, kidney chiếm khoảng 30% tổng trường hợp ghéptransplantation. thận từ người hiến thận sống [3]I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ở Việt Nam, ghép thận đã được tiến hành từ năm 1992. Mặc dù có nhiều nỗ lực thúc Ghép thận là một lựa chọn điều trị cho ...