Bước đầu đánh giá kết quả phẫu thuật cấy ốc tai điện tử với điện cực đặt qua màng cửa sổ tròn và qua lỗ mở ốc tai

Bài viết mô tả và bước đầu đánh giá kết quả cấy ốc tai điện tử đa kênh với kĩ thuật đặt điện cực qua màng cửa sổ tròn và qua lỗ mở ốc tai tại bệnh viện Tai Mũi Họng TP. Hồ Chí Minh - Việt Nam.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá kết quả phẫu thuật cấy ốc tai điện tử với điện cực đặt qua màng cửa sổ tròn và qua lỗ mở ốc tai Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 5 * 2019 Nghiên cứu Y học BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CẤY ỐC TAI ĐIỆN TỬ VỚI ĐIỆN CỰC ĐẶT QUA MÀNG CỬA SỔ TRÒN VÀ QUA LỖ MỞ ỐC TAI Lê Trần Quang Minh*, Nguyễn Đức Phú* TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả và bước đầu đánh giá kết quả cấy ốc tai điện tử đa kênh với kĩ thuật đặt điện cực qua màng cửa sổ tròn và qua lỗ mở ốc tai tại bệnh viện Tai Mũi Họng TP. Hồ Chí Minh - Việt Nam. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca với 94 bệnh nhân (100 tai) đã được cấy ốc tai điện tử đa kênh. Kết quả: Đường rạch da dài 4 cm tương tự với phẫu thuật tai thông thường, tỉ lệ biến chứng là 3,19%. Có 44 trường hợp được đặt điện cực qua màng cửa sổ tròn. Thời gian phẫu thuật trung bình là 105,67 phút với một số cải tiến trong phẫu thuật. Tổng cộng có 88 bệnh nhân với 94 tai được phẫu thuật có ốc tai bình thường (94%) và 6 ốc tai bất thường (6%), trong đó thường gặp nhất là dị dạng bẩm sinh dạng khoang chung. Tất cả các trường hợp đều cho kết quả thành công. Kết luận: Cấy ốc tai điện tử với một số cải tiến về kỹ thuật phẫu thuật giúp phẫu thuật viên lựa chọn kỹ thuật tối ưu cho bệnh nhân, làm giảm các biến chứng trong và sau phẫu thuật, cũng như thời gian phẫu thuật và nằm viện. Từ khoá: cấy ốc tai điện tử, điện cực, phẫu thuật xấm lấn tối thiểu ABSTRACT OUTCOMES OF COCHLEAR IMPLANTATION VIA ROUND WINDOW MEMBRANE AND COCHLEOSTOMY Le Tran Quang Minh, Nguyen Duc Phu * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 5 - 2019: 280 – 286 Objectives: To describe and evaluate the results of multi-channel cochlear implantation in ENT Hospital Ho Chi Minh City - Vietnam. Method: Descriptive case series of 94 patients (100 ears) who had cochlear implantation with multi-channel device. Results: The incision which had 4cm in length was similar to normal ear surgery, complication rate was 3.19%. The electrodes were inserted through the round window membrane in 44 cases. The surgical time was 105.67 minutes with some improvements about technique. There were 94 normal cochleas (94%) and 6 (6%) abnormal cochleas. Common cavity is the most common. The results were successful in all of cases. Conclusion: Cochlear implantation with some technical improvements helps the surgeon to select the optimal technique for the patients, decreases in and post-op complications, as well as the surgical time and hospitalization time. Keywords: cochlear implant, electrode, minimally invasive surgery ĐẶT VẤN ĐỀ giữa những năm 1980(3). Các thiết bị đa kênh được giới thiệu vào năm 1984 và tiếp tục được Từ năm 1972, William House đã giới thiệu cải tiến cho đến nay. về cấy ốc tai điện tử và phát minh thiết bị cấy đơn kênh House 3M. Thiết bị này là thiết bị đầu Tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP. Hồ Chí tiên được đưa ra thị trường với hơn 1000 trường Minh Việt Nam, chúng tôi đã thực hiện trường hợp đươc cấy ốc tai điện tử từ năm 1972 đến hợp cấy ốc tai điện tử đơn kênh đầu tiên vào *Bệnh viện Tai Mũi Họng Thành Phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: TS.BS. Lê Trần Quang Minh ĐT: 0903991151 Email: dr_minhle@yahoo.com Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học 281 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 5 * 2019 năm 1998 với sự hỗ trợ của một số bác sĩ nước tròn sau khi đã mở rộng ngách mặt tối đa và ngoài với 3 trường hợp đơn kênh. Từ năm 2000 khoan mài các gờ xương cửa sổ tròn. Bảng phân đến nay, chúng tôi đã bắt đầu tiến hành cấy ốc loại STH được chia thành 4 loại(6) (Bảng 1, Hình 1). tai điện tử đa kênh với gần 400 trường hợp. Bảng 1. Bảng phân loại STH Từ tháng 6 năm 2015 đến tháng 6 năm 2017, Loại Đặc điểm chúng tôi đã bắt đầu tiến hành nghiên cứu về kĩ Loại I Nhìn thấy được toàn bộ bề mặt màng cửa sổ tròn. Loại IIa Nhìn thấy được > 50% bề mặt màng cửa sổ tròn. thuật đặt điện cực ốc tai qua màng cửa sổ tròn Loại IIb Nhìn thấy được < 50% bề mặt màng cửa sổ tròn. với 44 tai trong tổng số 100 tai được phẫu thuật Loại III Không nhìn thấy được màng cửa sổ tròn. (94 bệnh nhân). B ...