Bước đầu đánh giá kết quả trên 11 bệnh nhân lymphoma thể nang điều trị phác đồ Ritixumab Bendamustine tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết bước đầu đánh giá hiệu quả trên 11 bệnh nhân U lympho không Hodgkin thể nang điều trị phác đồ Bendamustine Rituximab. Đối tượng và phương pháp. 11 bệnh nhân được chẩn đoán U lympho không Hodgkin thể nang điều trị với Bendamustin kết hợp với Rituximab. Phương pháp nghiên cứu là mô tả cắt ngang hàng loạt ca.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá kết quả trên 11 bệnh nhân lymphoma thể nang điều trị phác đồ Ritixumab Bendamustine tại Bệnh viện Chợ Rẫy Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TRÊN 11 BỆNH NHÂN LYMPHOMA THỂ NANG ĐIỀU TRỊ PHÁC ĐỒ RITIXUMAB BENDAMUSTINE TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Vy Thế Hà1, Hoàng Thị Thuý Hà1, Đào Thị Thắm1, Bùi Phạm Xuân Đào1, Huỳnh thị Phương Hoanh1, Lê Thị Sạn1, Nguyễn Thị Phương Thảo1, Phạm Thị Hiền1, Nguyễn Thị Hường1TÓM TẮT 2 BENDAMUSTINE IN TREATMENT OF Mục tiêu. Bước đầu đánh giá hiệu quả trên 11 FOLLICULAR LYMPHOMA IN CHObệnh nhân U lympho không Hodgkin thể nang RAY HOSPITALđiều trị phác đồ Bendamustine Rituximab. Purpose: Evaluation the efficiency of Đối tượng và phương pháp. 11 bệnh nhân Bendamustine in treatment of Follicularđược chẩn đoán U lympho không Hodgkin thể lymphoma.nang điều trị với Bendamustin kết hợp với Methods: Cross-sectional, descriptiveRituximab. Phương pháp nghiên cứu là mô tả cắt studies. 11 patients were diagnosed withngang hàng loạt ca. Follicular lymphoma and were given by Kết quả. Qua 11 trường hợp tỷ lệ đáp ứng Bendamustine plus Rituximab.toàn bộ của nghiên cứu 90,9% với CR 81.8% và Result: Overall response rate was 90.9%, inPR 9.1%, Nghiên cứu không ghi nhận biến cố về which complete remission rate was 81.8% andhuyết học ở mức độ III/IV, về biến cố không partial remission was 9.1%. We did not recordhuyết học nghiên cứu chỉ ghi nhận biến cố là any hematologic adverse event. Most commonphản ứng da chiếm 81.8 % số bệnh nhân. non hematologic adverse events were skin Kết luận. Qua nghiên cứu bước đầu chúng tôi reactions accounting for 81.8% of the totalcho thấy sự hiệu quả và an toàn của phác đồ patients.Bendamustine kết hợp Rituximab trong bệnh lý Conclusion: Bendamustine had good effectsFL, với tỷ lệ đáp ứng chung của 11 trường hợp and was safe in treatment of follicularlà 90.9%, tác dụng phụ ghi nhận được chủ yếu là lymphoma.phản ứng da. Keywords: Follicular lymphoma, Non Từ Khoá: U lympho không Hodgkin thể Hodgkin lymphoma, Bendamustine.nang, U lympho không Hodgkin, Bendamustine. I. ĐẶT VẤN ĐỀSUMMARY U lympho không Hodgkin thể nang (FL) INITIAL EVALUATION OF là một loại u lympho không Hodgkin (NHL) phát sinh từ các tế bào lympho B trung tâm1 Khoa huyết học bệnh viện Chợ Rẫy. nang. Đây là NHL phổ biến thứ 2 sau NHLChịu trách nhiệm chính: Vy Thế Hà tế bào B lớn lan toả, chiếm 35% NHL vàEmail: havth88@gmail.com 70% NHL diễn tiến chậm trên thế giới. FLNgày nhận bài: 12/8/2020 thường được phát hiện ở người trung niên vàNgày phản biện khoa học: 20/8/2020 cao tuổi. Về mặt hình thái FL là một hỗn hợpNgày duyệt bài: 16/10/2020 237 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁUtế bào tâm bào và nguyên tâm bào. Dựa theo FL, có đầy đủ thông tin khám lâm sàng vàsố lượng nguyên tâm bào trong 10 nang tân cận lâm sàng. Bệnh nhân có chỉ định hoá trịsinh mà FL được phân loại thành 3 nhóm: phác đồ hoá trị Bendamustine phối hợp vớigrade 1 (từ 0-5 nguyên tâm bào), grade 2 (6- Rituximab. Bênh nhân đồng ý tham gia15 nguyên tâm bào) grade 3 (>15 nguyên nghiên cứu.tâm bào)[10]. FL là một bệnh không đồng Tiêu chuẩn loại trừ: Loại trừ các trườngnhất với tiên lượng khác nhau, việc tiên hợp không đáp ứng các tiêu chuẩn chọnlượng và lựa chọn cách điều trị dựa trên giai bệnh.đoạn bệnh và 2 thang điểm là: chỉ số tiên Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắtlượng quốc tế FL(FLIPI) đánh giá mật độ ngang hàng loạt ca.bướu (tumor grade) [7] Phương pháp thực hiện: Bendamustine là một thuốc hoá trị thuộc Chon bệnh nhân:nhóm alkyl,với bản chất hoá học là một Chẩn đoán FL.gama- [1methyl-5-bis(β-chloroethyl)-amino- Khám lâm sàng toàn diện.benzimidazolyl-2]-butyric acid Chẩn đoán xác định: sinh thiết cơ quanhydrochloride. Phân tử này có ba thành phần tổn thương, khảo sát giải phẫu bệnh, hoá môcấu trúc: một nhóm mecholorethamine (nitơ) miễn dịch.vòng benzimidazole và chuỗi bên axit Khảo sát giai đoạn, tái phát , tiến triển dựabutyric. Bendamustine hoạt động bằng cách vào: tuỷ đồ, sinh thiết tuỷ, CT-Scan, MRI,liên kết với DNA trong các tế bào ung thư để PET-CT.ngăn chặn chúng nhân lên[5]. Đánh giá chỉ số tiên lượng : FLIPI. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu đã Đánh giá mật độ bướu GELF (Groupe d-chứng minh được hiệu quả và tính an toàn Etude des Lymphomes Folliculaires).[1]Bendamustine trong điều trị NHL diễn tiến Phân loại giải phẫu bệnh theo WHO 2016chậm[3][9][6][8]. Tại bệnh viện Chợ Rẫy, [11].Bendamustine cũng đã được chỉ định sử Xếp giai đoạn theo tiểu chuẩn Lugano[2].dụng trong một số trường hợp FL mới chẩn Giai đoạn I: tổn thương một hạch hay mộtđoán, tái phát hoặc kháng trị. Nhằm có thêm nhóm hạch liền kề.kin ...