Bước đầu đánh giá sa tạng chậu trên phim cộng hưởng từ động ở bệnh nhân rối loạn chức năng sàn chậu tại Bệnh viện Việt Đức

Bài viết mô tả sa các tạng chậu trên phim cộng hưởng từ động ở bệnh nhân rối loạn chức năng vùng sàn chậu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, 34 bệnh nhân có rối loạn chức năng sàn chậu, được chỉ định chụp cộng hưởng từ bởi bác sĩ chuyên khoa hậu môn trực tràng hoặc chuyên khoa tiết niệu, từ tháng 01/2019 đến tháng 12/2019 tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá sa tạng chậu trên phim cộng hưởng từ động ở bệnh nhân rối loạn chức năng sàn chậu tại Bệnh viện Việt Đức TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 490 - THÁNG 5 - SỐ 1 - 2020 BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ SA TẠNG CHẬU TRÊN PHIM CỘNG HƯỞNG TỪ ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN RỐI LOẠN CHỨC NĂNG SÀN CHẬU TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Nguyễn Thị Mến*, Nguyễn Ngọc Ánh**, Nguyễn Duy Huề**TÓM TẮT a complex condition. MR defecography is a comprehensive diagnostic imaging tool for pelvic floor 50 Mục tiêu: Mô tả sa các tạng chậu trên phim cộng area, helping clinicians choose the appropriatehưởng từ động ở bệnh nhân rối loạn chức năng vùng treatment for patients.sàn chậu. Đối tượng và phương pháp nghiên Key words: MR defecography, pelvic organscứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, 34 bệnh nhân có prolapse, pelvic floor prolapse.rối loạn chức năng sàn chậu, được chỉ định chụp cộnghưởng từ bởi bác sĩ chuyên khoa hậu môn trực tràng I. ĐẶT VẤN ĐỀhoặc chuyên khoa tiết niệu, từ tháng 01/2019 đếntháng 12/2019 tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Kết Sa tạng chậu là tình trạng các tạng chậu bịquả: Túi sa thành trước trực tràng là bất thường hay trượt khỏi vị trí giải phẫu ban đầu do sự suy yếugặp nhất (79,4%). Có sự kết hợp sa nhiều hơn một của thành phần nâng đỡ sàn chậu, đó là các dâykhoang sàn chậu: 61,8% trường hợp sa ít nhất 2 chằng, mạc và cơ vùng sàn chậu. Bệnh gây nênkhoang; 34,2% trường hợp sa 3 khoang. Tình trạng các rối loạn về chức năng của sàn chậu bao gồmlồng trực tràng, sa túi cùng Douglas, co thắt cơ mu các rối loạn về đại tiện, tiểu tiện, sinh dục… ảnhtrực tràng có thể thấy trên phim cộng hưởng từ động,là một trong các nguyên nhân gây tắc nghẽn đường hưởng đến chất lượng cuộc sống. Bệnh hay gặpthoát phân. Kết luận: Sa sàn chậu thường là sa đa ở nữ và có liên quản đến sinh con qua ngả âmkhoang và rối loạn chức năng sàn chậu là bệnh lý đạo, tuổi... Cộng hưởng từ động sàn chậu giúpphức tạp. Cộng hưởng từ động sàn chậu là phương chẩn đoán sa các tạng chậu, đánh giá toàn bộtiện chẩn đoán hình ảnh vùng sàn chậu toàn diện, cấu trúc vùng chậu, từ đó hỗ trợ bác sĩ lâm sànggiúp bác sĩ lâm sàng lựa chọn phương pháp điều trịphù hợp cho bệnh nhân. lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho Từ khóa: Cộng hưởng từ động sàn chậu, sa sàn bệnh nhân [1].chậu, sa tạng chậu. Tại bệnh viện Việt Đức, với chuyên khoa về hậu môn trực tràng và tiết niệu, có thể điều trịSUMMARY cho bệnh nhân rối loạn chức năng sàn chậu và FIRST STEP OF ASSESSING PELVIC ORGANS sa tạng chậu. Trong khi vẫn chưa có nghiên cứu PROLAPSE WITH MR DEFECOGRAPHY IN nào về cộng hưởng từ động sàn chậu, vì vậy DYSFUNCTIONAL DISORDERPATIENTS chúng tôi bước đầu nghiên cứu về cộng hưởng AT VIET DUC HOSPITAL từ động sàn chậu với mục tiêu: Mô tả đặc điểm Purpose: Describe pelvic organs prolapse onmagnetic resonance defecography in patients with hình ảnh sa các tạng chậu trên phim chụp cộngpelvic floor dysfunctions. Subjects and Method: hưởng từ động sàn chậu.Describing cross-study, 34 patients with pelvic floordysfunctions, were indicated MR defecography by II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUcoloproctologist and urologist from 1/1/2019 to Đối tượng nghiên cứu: Các bệnh nhân có rối31/12/2019, at Viet Duc hospital. Results: Anterior loạn về đại tiện, tiểu tiện, đau tức vùng chậu, khốirectal prolapse (rectocele) were the most common sa lồi vùng chậu, được chụp cộng hưởng từ động(about 79.4%). Patients with more than one prolapse sàn chậu (MR defecography), có hình ảnh sa tạngof the pelvic floor compartment: 61.8% with at least 2pelvic compartments, 34.2% prolapse 3 pelvic chậu trên phim chụp cộng hưởng từ động.compartments. The condition of intussusception Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu môrectoanal, Douglas prolapse, spasm of the rectoanal tả cắt ngang, thời gian từ tháng 1 năm 2019 đến(anismus) can be seen on the MR defecography, hết tháng 12 năm 2019 tại Bệnh viện hữu nghịwhich is one of the causes of obstruction of the fecal. Việt Đức.Conclusions: Pelvic floor prolapse is often a multi Cách thức tiến hành: Là hình ảnh ghi hìnhprolapse compartments and pelvic floor dysfunction is động nên cần sự phối hợp tốt của bệnh nhân trong quá trình chụp. Sự chuẩn bị và hướng dẫn*Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức bệnh nhân trước chụp là hết sức quan trọng.**Trường Đại học Y Hà nội. Bệnh nhân được thụt Fleet làm sạch phân trongChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Mến bóng trực tràng, đi tiểu trước chụp 15-30 phút,Email: drmen81@gmail.comNgày nhận bài: 10.2.2020 sau đó được hướng dẫn các thao tác bệnh nhânNgày phản biện khoa học: 10.4.2020 sẽ thực hiện trong quá trình chụp, gồm thót, rặnNgày duyệt bài: 17.4.202 ...