Bước đầu đánh giá tình trạng gan nhiễm mỡ ở bệnh nhân mắc đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng

Bài viết Bước đầu đánh giá tình trạng gan nhiễm mỡ ở bệnh nhân mắc đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng tìm mối liên quan giữa thời gian mắc, nồng độ triglyceride toàn phần, glucose, hoạt độ AST, ALT huyết thanh, tỉ lệ HbA1c với tình trạng gan nhiễm mỡ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu đánh giá tình trạng gan nhiễm mỡ ở bệnh nhân mắc đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng C«ng tr×nh nghiªn cøu KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG GAN NHIỄM MỠ Ở BỆNH NHÂN MẮC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG Nguyễn Thị Phương Mai*, Nguyễn Quang Anh*, Phạm Văn Linh* TÓM TẮT 16 PATIENTS AT HAIPHONG MEDICAL Đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh lý tăng UNIVERSITY HOSPITAL glucose mạn tính với nhiều biến chứng, trong đó Diabetes mellitus (DM) is a chronic có gan nhiễm mỡ. Mục tiêu của nghiên cứu tìm hyperglycemia with many complications, mối liên quan giữa thời gian mắc, nồng độ including liver steatosis. The objective of this triglyceride toàn phần, glucose, hoạt độ AST, study was to identify the relationship between the ALT huyết thanh, tỉ lệ HbA1c với tình trạng gan duration of the disease, the serum total nhiễm mỡ. Nghiên cứu mô tả cắt ngang với triglycerides, glucose concentration, AST, ALT phương pháp thu thập mẫu thuận tiện được tiến activities, HbA1c ratio and liver steatosis. This hành trên 50 bệnh nhân mắc ĐTĐ và 50 người cross-sectional descriptive study with convenient khỏe mạnh tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng sampling method was conducted on 50 patients từ 12/2020 đến 6/2021. Kết quả cho thấy với độ with type 2 DM and 50 healthy peoples at Hai tuổi trung bình 62,9 ± 9,9; 50% là nữ; 76% số Phong Medical University Hospital from 12/2020 bệnh nhân có gan nhiễm mỡ. Tỉ lệ HbA1c, hoạt to 6/2021. The results showed that the average độ AST, ALT huyết thanh của bệnh nhân mắc age of samples was 62.9 ± 9.9; of those, 50% ĐTĐ type 2 liên quan tới tình trạng gan nhiễm were female; 76% had liver steatosis. There was mỡ có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Nồng độ significant statistical relationship between the glucose huyết thanh > 5,9 mmol/L; triglyceride ratio of HbA1c, serum AST, ALT and liver toàn phần > 1,7 mmol/L; hoạt độ AST > 29 IU/L, steatosis with p < 0.05. Serum glucose ALT > 32 IU/L, tỉ lệ HbA1c > 6,7% với AUC từ concentration > 5.9 mmol/L; total triglycerides > 0,7-0,8 được coi như chỉ điểm dự đoán gan 1.7 mmol/L; AST > 29 IU/L; ALT > 32 IU/L, nhiễm mỡ ở bệnh nhân mắc ĐTĐ type 2. HbA1c ratio >6.7% with AUC from 0.7-0.8 were Từ khóa: Đái tháo đường, gan nhiễm mỡ. considered predictive markers of liver steatosis in type 2 DM patients. SUMMARY Keywords: Diabetes mellitus, liver steatosis. THE ASSESSMENT LIVER STEATOSIS IN TYPE 2 DIABETES MELLITUS I. ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh lý rối loạn chuyển hóa glucid mạn tính do bởi hoặc tụy không sản xuất đủ insulin hoặc cơ thể không *Trường Đại học Y Dược Hải Phòng đáp ứng với insulin. Tăng glucose huyết Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Phương Mai Email: ntpmai@hpmu.edu.vn thanh không kiểm soát kéo dài dẫn tới các Ngày nhận bài: 11.2.2022 biến chứng nghiêm trọng ở một số cơ quan, Ngày phản biện khoa học: 19.3.2022 đặc biệt là biến chứng về thần kinh và mạch Ngày duyệt bài: 21.6.2022 máu [1]. Theo công bố của Nguyễn Bích 116 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 515 - THÁNG 6 - SỐ ĐẶC BIỆT - PHẦN II - 2022 Ngọc và cộng sự, tính đến năm 2017, Việt kích thích tổng hợp acid béo, do đó, hậu quả Nam có 5,76 triệu người mắc ĐTĐ, chiếm làm tăng triglyceride nội sinh và tăng glucose khoảng 6% dân số [2]. huyết thanh [4]. Theo kết quả nghiên cứu của Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ của Hiệp hội Sporea, 76% bệnh nhân mắc ĐTĐ type 2 có Đái tháo đường Hoa kỳ năm 2020 (ADA gan nhiễm mỡ và tăng triglycerid toàn phần, 2020), một bệnh nhân được chẩn đoán đái glucose huyết thanh liên quan tới tình trạng tháo đường khi hoặc glucose huyết thanh lúc gan nhiễm mỡ với p 10,0 mmol/L là thông số quan trọng để giữa thời gian mắc, nồng độ triglyceride dánh giá lại liệu pháp điều trị [3]. toàn phần, glucose, hoạt độ AST, ALT huyết Rối loạn lipid máu và kháng insulin trong thanh, tỉ lệ HbA1c với tình trạng gan nhiễm ĐTĐ type 2 có sự tương tác lẫn nhau. Tăng mỡ là mục tiêu nghiên cứu của chúng tôi. triglyceride nội sinh có thể gây tích lũy triglyceride tại gan và cơ có thể gây nên II. ĐỐI TƯỢNG VÀ P ...