Bước đầu khảo sát đặc điểm dấu ấn miễn dịch của quần thể tương bào trên bệnh nhân đa u tủy sau điều trị daratumumab tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết trình bày đánh giá khả năng khảo sát quần thể tương bào ở bệnh nhân sau điều trị daratumumab với kĩ thuật đếm tế bào dòng chảy đang áp dụng tại bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng: Tất cả bệnh nhân đa u tủy được điều trị phác đồ có daratumumab tại bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01 năm 2020 đến tháng 12 năm 2022, được thực hiện đếm tế bào dòng chảy sau điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu khảo sát đặc điểm dấu ấn miễn dịch của quần thể tương bào trên bệnh nhân đa u tủy sau điều trị daratumumab tại Bệnh viện Chợ RẫyKỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU - GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU BƯỚC ĐẦU KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM DẤU ẤN MIỄN DỊCH CỦA QUẦN THỂ TƯƠNG BÀO TRÊN BỆNH NHÂN ĐA U TỦY SAU ĐIỀU TRỊ DARATUMUMAB TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Trần Thanh Tùng1, Quách Châu Tài1, Huỳnh Dương Bích Trâm1, Bùi Lê Cường1TÓM TẮT 97 theo khuyến cáo của EuroFlow. Số lượng tế bào Giới thiệu: Hiện nay, daratumumab là một khảo sát là 250.000-500.000. Kết quả: Chúng tôikháng thể đơn dòng đặc hiệu cho CD38 giúp cải ghi nhận 16 bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu,thiện đáp ứng điều trị và sống còn của bệnh nhân trong đó 15 bệnh nhân phát hiện được quần thểđa u tủy, đặc biệt là nhóm đa u tủy tái phát/kháng tương bào sau điều trị daratumumab với bộ dấutrị. Tuy nhiên, CD38 lại là dấu ấn tế bào quan ấn 8 màu 12 thông số theo tiêu chuẩn củatrọng giúp phát hiện tương bào bằng kĩ thuật đếm Euroflow, với 12 trường hợp ghi nhận đượctế bào dòng chảy (FC - flowcytometry), chính vì tương bào ác tính, 3 trường hợp chỉ phát hiệnvậy việc sử dụng daratumumab sẽ ảnh hưởng đến tương bào bình thường, tỉ lệ mất và giảm biểuđánh giá quần thể tương bào, cũng như khảo sát hiện CD38 lần lượt là 73,3% và 13,3%. Nhữngbệnh tồn lưu tối thiểu (MRD – minimal residual trường hợp mất CD38 kèm với mất hoặc biểudesease) bằng kĩ thuật này. Mục tiêu: đánh giá hiện yếu CD138 gây nhiều khó khăn cho việckhả năng khảo sát quần thể tương bào ở bệnh phát hiện tương bào ác tính, giải pháp tạm thời lànhân sau điều trị daratumumab với kĩ thuật đếm sử dụng dấu ấn β2-Microglobulin kết hợp vớitế bào dòng chảy đang áp dụng tại bệnh viện Chợ CD45 và CD56. Những trường hợp được thựcRẫy. Đối tượng: Tất cả bệnh nhân đa u tủy được hiện FC sau 6 tháng ngưng điều trị daratumumabđiều trị phác đồ có daratumumab tại bệnh viện cho thấy quần thể tương bào trong mẫu tủy đãChợ Rẫy từ tháng 01 năm 2020 đến tháng 12 hồi phục biểu hiện CD38. Kết luận: Việc điều trịnăm 2022, được thực hiện đếm tế bào dòng chảy daratumumab ở bệnh nhân đa u tủy làm giảmsau điều trị. Phương pháp nghiên cứu: mô tả biểu hiện CD38 trên cả quần thể tương bào áchàng loạt ca. Kỹ thuật khảo sát dấu ấn miễn tính lẫn bình thường trong tủy xương. Với kĩdịch: thực hiện bằng đếm tế bào dòng trên máy thuật đếm tế bào dòng chảy 8 màu, 12 dấu ấnFlowcytometry (FC) BD FACSCanto II với 2 đang áp dụng tại bệnh viện Chợ Rẫy, vẫn có thểống 8 màu (PCST – plasmacell screening tube và phát hiện được quần thể tương bào sau điều trịPCD – plasmacell disorder tube) gồm 12 dấu ấn cũng như đánh giá được MRD trong phần lớn trường hợp, nhưng việc bổ sung một dấu ấn thay1 thế CD38 trong tương lai là rất cần thiết để giải Khoa Huyết học, Bệnh viện Chợ Rẫy quyết những tình huống khó.Chịu trách nhiệm chính: Quách Châu Tài Từ khóa: đa u tủy, dấu ấn miễn dịch, bệnhĐT: 0846177881 tồn lưu tối thiểu, daratumumab.Email: quachchautai0802@gmail.comNgày nhận bài: 01/8/2023Ngày phản biện khoa học: 23/8/2023Ngày duyệt bài: 29/9/2023816 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023SUMMARY 13.3%, respectively. The cases of CD38 loss with INITIAL EVALUATION OF loss or weak expression of CD138 make itIMMUNOPHENOTYPIC MARKERS OF difficult to detect malignant plasma cells, the PLASMA CELL IN PATIENTS WITH temporary solution is to use the β2- MULTIPLE MYELOMA AFTER Microglobulin marker in combination with CD45 DARATUMUMAB TREATMENT AT and CD56. Cases in which FC was performed 6 CHO RAY HOSPITAL months after discontinuation of daratumumab Introduction: Currently, daratumumab is a treatment showed that the plasma cell populationCD38-specific monoclonal antibody that in the marrow samples recovered CD38improves the treatment response and survival of expression. Conclusion: Treatment ofpatients with multiple myeloma, especially the daratumumab in patients with multiple myelomarelapsed/refractory multiple myeloma group. reduces ...