Bước đầu nghiên cứu tình trạng tăng đông ở bệnh nhân đa u tủy xương mới chẩn đoán tại Viện Huyết học Truyền máu Trung ương giai đoạn 2019 – 2020

Bài viết bước đầu đánh giá tình trạng tăng đông ở bệnh nhân đa u tủy xương mới chẩn đoán. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả 72 bệnh nhân đa u tủy xương mới tại Viện Huyết học Truyền máu TW giai đoạn 2019 – 2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu nghiên cứu tình trạng tăng đông ở bệnh nhân đa u tủy xương mới chẩn đoán tại Viện Huyết học Truyền máu Trung ương giai đoạn 2019 – 2020 Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 BƯỚC ĐẦU NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG TĂNG ĐÔNG Ở BỆNH NHÂN ĐA U TỦY XƯƠNG MỚI CHẨN ĐOÁN TẠI VIỆN HUYẾT HỌC TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2019 – 2020 Đào Thị Thiết*, Trần Thị Kiều My**, Vũ Đức Bình*, Nguyễn Thị Thảo**, Nguyễn Mạnh Linh*, Đinh Thị Kim Liên*, Phạm Thị Dương*TÓM TẮT11 SUMMARY Mục tiêu: Bước đầu đánh giá tình trạng tăng EVALUTATION OFđông ở bệnh nhân đa u tủy xương mới chẩn HYPERCOAGULABLE STATE INđoán. NEWLY DIAGNOSED MUTIPLE Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: MYELOMA IN NATIONALNghiên cứu mô tả 72 bệnh nhân đa u tủy xương INSTITUTE OF HEMATOLOGY ANDmới tại Viện Huyết học Truyền máu TW giai BLOOD TRANFUSIONđoạn 2019 – 2020. Objective: To evaluate the hypercoagulable Kết quả: Hầu hết bệnh nhân có tăng nồng độ state in patients with newly diagnosed mutipleyếu tố VIII, von Willebrand, Ddimer với tỷ lệ lần myeloma (MM).lượt là 76,4%, 75%, 84,7%. Nồng độ tăng cao so Patients and methods: This prospectivevới giá trị so sánh, sự khác biệt có ý nghĩa thống study included 72 patients with mutiple myelomakê. Nồng độ yếu tố VIII, von Willebrand và in NIHBT.Ddimer tăng cùng với giai đoạn ISS, cao nhất ở Results: The rates of MM patients with anISS-III. Tỷ lệ bệnh nhân giảm protein S, C, increased factor VIII, von Willebrand factor, andAntithrombin gặp nhiều nhất ở nhóm ISS-III, Ddimer were 76.4%, 75%, 84.7%, respectively.không gặp ở nhóm ISSI. Tỷ lệ huyết khối trong Factor VIII, von Willebrand factor and Ddimernhóm nghiên cứu là 5,5%, đều ở giai đoạn ISS- levels were significantly higher compared to cut-III và có tình trạng tăng đông ở thời điểm chẩn off levels. When staged arcording to ISS criteria,đoán. the differences in Factor VIII, von Willebrand Kết luận: Bệnh nhân đa u tủy xương mới factor and Ddimer levels were observed, with thechẩn đoán có tình trạng tăng đông liên quan đến highest in ISS stage III. Most patients with lowtăng nồng độ yếu tố đông máu và giảm nồng độ level protein S, C, antithrombin were observed incác chất tiêu sợi huyết, điều này góp phần làm ISS stage III. Thromboembolic complicationstăng nguy cơ huyết khối cho bệnh nhân. were observed in 4 patients (5.5%) in stage III. Từ khóa: Tăng đông, đa u tủy xương Conclusions: Our study indicates that prothombotic abnormalities occur in patients*Viện Huyết học Truyền máu TW, with mutiple myeloma, which may contributed to ** Đại học Y Hà Nội the increase in the risk of thrombosis.Chịu trách nhiệm chính: Đào Thị Thiết Key words: hypercoagulable state, mutipleEmail: daothiet.nihbt@gmail.com myelomaNgày nhận bài: 14/9/2020Ngày phản biện khoa học: 24/9/2020Ngày duyệt bài: 15/10/2020 991 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁUI. ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chuẩn chọn mẫu: Bệnh nhân mới Bệnh nhân đa u tủy xương có nguy cơ chẩn đoán đa u tủy xương, chưa điều trị hóahuyết khối cao, đặc biệt khi bệnh nhân được chất, đồng ý tham gia nghiên cứu.điều trị bằng đa hóa trị liệu kết hợp với các Thu thập các thông tin như tuổi, giới, thểthuốc điều biến miễn dịch và đã có hướng bệnh, giai đoạn bệnh, huyết khối.dẫn trong điều trị dự phòng huyết khối ở Bệnh nhân được chỉ định làm các xétbệnh nhân đa u tủy xương [1]. Có một số cơ nghiệm đông máu cơ bản như Fibrinogen, Ddimer, yếu tố đông máu VIII, khángchế dẫn đến tăng nguy cơ huyết khối như nguyên và hoạt tính yếu tố von Willebrand,tăng độ quánh của máu, tăng nồng độ các chất kháng đông sinh lý protein S, C,yếu tố đông máu trong đó đề cập đến sự tăng antithrombin được thực hiện trên hệ thốngnồng độ yếu tố VIII, von Willebrand, giảm máy ACL TOP.các chất kháng đông sinh lý, ức chế quá trình Một số tiêu chuẩn áp dụng [3]tiêu sợi huyết [1]. Trên thế giới đã có nhiều Phân loại giai đoạn bệnh theo ISS.nghiên cứu về tình trạng tăng đông ở nhóm Tăng Ddimer khi nồng độ ≥ 500 ng/mlbệ ...