Bước đầu nghiên cứu về gây mê hồi sức cho phẫu thuật laser quang đông điều trị hội chứng truyền máu trong song thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội

Nghiên cứu hiệu quả của phương pháp vô cảm bằng gây tê tại chỗ lidocain 2% phối hợp với tiền mê bằng fentanyl và midazolam trong phẫu thuật laser quang đông điều trị hội chứng truyền máu ở bệnh nhân song thai tại Bệnh viện phụ sản Hà Nội.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu nghiên cứu về gây mê hồi sức cho phẫu thuật laser quang đông điều trị hội chứng truyền máu trong song thai tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ 1 - 2020nở phổi và chỉ số nước ngoài mao mạch phổi supplementary material. Intensive Care Med, 38trên bệnh nhân ARDS được thông khí xâm nhập. (10), 1573–1582. 5. Haddam M., Zieleskiewicz L., Perbet S., et alTÀI LIỆU THAM KHẢO (2016). Lung ultrasonography for assessment of1. Gattinoni L., Pesenti A. (2005). The concept of oxygenation response to prone position ventilation “‘baby lung’”. Intensive Care Med; 31: 776–784. in ARDS. Intens Care Med; 42:1546–1556. .2. Ball et al (2017). Lung imaging: how to get 6. Zhao Z., Jiang L., Xi X., et al (2015). better look inside the lung. Ann Transl Med, 5:294. Prognostic value of extravascular lung water3. Bouhemad B. et al (2011). Bedside ultrasound assessed with lung ultrasound score by chest assessment of positive end-expiratory pressure- sonography in patients with acute respiratory induced lung recruitment. Am J Respir Crit Care distress syndrome. BMC Pulm Med.] Med, 183:341–347. 7. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue.4. Ferguson N. D., Fan E., Camporota L. et al (2015). The value of lung ultrasound score on (2012). The Berlin definition of ARDS: an evaluating clinical severity and prognosis in expanded rationale, justification, and patients with acute respiratory distress syndrome. BƯỚC ĐẦU NGHIÊN CỨU VỀ GÂY MÊ HỒI SỨC CHO PHẪU THUẬT LASER QUANG ĐÔNG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG TRUYỀN MÁU TRONG SONG THAI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI Nguyễn Duy Ánh*, Nguyễn Đức Lam**, Nguyễn Thị Sim*TÓM TẮT bại, trong đó 2 trường hợp thai lưu và 1 trường hợp ối vỡ non. Không có trường hợp nào có các biến chứng 62 Hội chứng truyền máu trong song thai (TMST) là của gây mê như suy hô hấp mẹ, tụt huyết áp, ngộ độcmột hội chứng rất hiếm gặp, tỉ lệ tử vong của thai nhi thuốc tê... Kết luận: Vô cảm bằng gây tê tại chỗ phốirất cao nếu không được điều trị. Trong các phương hợp với tiền mê bằng midazolam và fentanyl có hiệupháp điều trị hiện nay, phẫu thuật laser quang đông quả tốt cho phẫu thuật laser quang đông điều trị hộiđể đốt các mạch máu nối thông giữa hai thai cho thấy chứng truyền máu trong song thai, không ghi nhậncó hiệu quả cao. Mục tiêu: Nghiên cứu hiệu quả của các biến chứng liên quan đến gây mê hồi sức.phương pháp vô cảm bằng gây tê tại chỗ lidocain 2% Từ khóa: Gây mê hồi sức, hội chứng truyền máu,phối hợp với tiền mê bằng fentanyl và midazolam laser quang đôngtrong phẫu thuật laser quang đông điều trị hội chứngtruyền máu ở bệnh nhân song thai tại Bệnh viện phụ SUMMARYsản Hà Nội. Phương pháp nghiên cứu: 23 bệnhnhân song thai có hội chứng truyền máu, có chỉ định THE FIRST STEP OF RESEARCH ONđiều trị bằng phẫu thuật laser quang đông. Tiền mê ANESTHESIA FOR PHOTOCOAGULATIONbằng 2mg midazolam và fentanyl 2mcg/kg trước khi LASER SURGERY OF TWIN-TO-TWINSđặt sonde tiểu. Sau đó, gây tê tại các vị trí chọc troca TRANFUSION SYNDROME AT HANOIbằng lidocain 2%. Đánh giá tình trạng đau và vận OBSTETRICS AND GYNECOLOGY HOSPITALđộng của bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật, sự Twin-to-twins transfusion syndrome (TTS) is a veryhài lòng của phẫu thuật viên cũng như kết quả phẫu rare syndrome with a very high mortality rate if theythuật và các biến chứng của gây mê hồi sức. Kết untreated. Of the current treatments, laser surgery toquả: Tuổi thai trung bình tại thời điểm phẫu thuật là burn the vessels between the two fetuses shows the20.7 tuần, có hội chứng truyền máu song thai chủ yếu most effective. Aim: Characteristics of twin-to-twinở giai đoạn 2-3 (95,7%). Đa số bệnh nhân khỏe mạnh transfusion syndrome with laser surgery and the(91,4%). Tuổi thai trung bình lúc sinh là 33,05±4,04 efficacy of local anesthesia with 2% lidocaine intuần. Vô cảm thành công ở cả 23 trường hợp, không combination with premedication drugs as fentanyl andcó trường hợp nào phải chuyển phương pháp khác vì midazolam for this surgery in the Hanoi Obstetricsđau hay hạn chế quan sát phẫu trường. Phẫu thuật and Gynecology Hospital. Methods: 23 patients inviên đều đánh giá ở mức độ hài lòng. Phẫu thuật 2nd trimester with twin-to--twin transfusion syndromethành công ở 20/23 bệnh nhân, có 3 trường hợp thất planned for laser surgery were selected. Premedication drugs were equal to 2mg of midazolam and fentanyl 2mcg/kg before urinary catheter*Bệnh viện Phụ sản Hà Nội insertion. Subsequently, 2% lidocaine was used to**Trường Đại học Y Hà Nội loca ...