Bước đầu thực hiện đa hoá trị mitotax carboplastin hoặc cisplatin trên bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát

Nội dung bài viết trình bày ung thư phổi nguyên phát khá thường gặp ở Việt Nam. Việc chẩn đoán và điều trị trong những năm gần đây đã có nhiều cải thiện. Hoá trị có vai trò nhất định trong điều trị ung thư phổi nguyên phát khi được phát hiện, bên cạnh phẫu trị và xạ trị. Hiện nay việc sử dụng Gemcitabine hay Paclitaxel kết hợp với Carboplastin hoặc Cisplatin đang được triển khai ở nhiều trung tâm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu thực hiện đa hoá trị mitotax carboplastin hoặc cisplatin trên bệnh nhân ung thư phổi nguyên phátY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004Nghieân cöùu Y hoïcBÖÔÙC ÑAÀU THÖÏC HIEÄN ÑA HOAÙ TRÒ MITOTAX-CARBOPLASTINHOAËC CISPLATIN TREÂN BEÄNH NHAÂN UNG THÖ PHOÅI NGUYEÂN PHAÙTCao Vaên Thònh* Vaên Taàn*TOÙM TAÉTUng thö phoåi nguyeân phaùt khaù thöôøng gaëp ôû Vieät Nam. Vieäc chaån ñoaùn vaø ñieàu trò trong nhöõng naêm gaànñaây ñaõ coù nhieàu caûi thieän. Hoaù trò coù vai troø nhaát ñònh trong ñieàu trò ung thö phoåi nguyeân phaùt khi ñöôïc phaùthieän, beân caïnh phaãu trò vaø xaï trò.Hieän nay vieäc söû duïng Gemcitabine hay Paclitaxel keát hôïp vôùi Carboplastin hoaëc Cisplatin ñang ñöôïc trieånkhai ôû nhieàu trung taâm. Ñaõ coù nhieàu thöû nghieäm lôùn veà ung thö phoåi, chöùng minh hoaù trò laøm taêng thôøi giansoáng theâm vaø caûi thieän chaát löôïng soáng cho ngöôøi beänh. Tuy nhieân vai troø cuûa caùc thuoác môùi, söï phoái hôïp thuoáctoát nhaát vaø caùch khaéc phuïc nhöõng ñoäc tính cuûa hoaù trò coøn laø nhöõng vaán ñeà ñöôïc baøn caõi.Cuøng vôùi vieäc söû duïng Gemcitabine (Gemzar) vaø Paclitaxel (Taxol), chuùng toâi böôùc ñaàu coù duøng phaùc ñoà ñahoaù trò Paclitaxel (Mitotax) coù keát hôïp Carboplastin hoaëc Cisplatin cho 8 tröôøng hôïp ung thö phoåi bao goàm caùcbeänh nhaân khoâng phaãu thuaät vaø sau phaãu thuaät. Böôùc ñaàu cho thaáy coù tæ leä ñaùp öùng vaø dung naïp thuoác toát,chaát löôïng cuoäc soáng ñöôïc caûi thieän vôùi ít phaûn öùng phuï.SUMMARYPRIMERILY APPLYING A COMBINATION CHEMOTHERAPY OF MITOTAX ANDCARBOPLASTIN OR CISPLATIN FOR LUNG CANCER PATIENTSCao Van Thinh, Van Tan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 8 * Supplement of No 1 * 2004: 504 - 508Lung cancer is a common disease in VN. The diagnosis and treatment of this disease have been improvedin recent years. Chemotherapy has a defined role in treatment of disease besides operation and radiotherapy.Now days, combination of Gemcitabine or Paclitaxel with Carboplastin or Cisplatin are to be use in manyhospitals. Many large-scale trials on treatment of lung cancer showed that : Chemotherapy has prolongedsurvivals and improved quality of life for lung cancer patients. However, the role of newer drugs and the bestcombination of drugs as well as minimization of toxicity are controversial.Besides using regiment of Gemcitabine (Gemzar) or Paclitaxel (Taxol), we also apply a combinationchemotherapy of Mitotax and Carboplastin or Cisplatin for 8 lung cancer patients with or without operation.Initially, we saw that there is a good response and toleration of treatment and the quality of patients’life isimproved with low side effects.ñaõ coù moät soá tieán boä. Tuy nhieân chæ coù döôùi 50%ÑAËT VAÁN ÑEÀBeänh nhaân coù theå aùp duïng ñöôïc caùc bieän phaùp ñieàuUng thö phoåi khoâng phaûi teá baøo nhoû hieän ñöôïc coitrò hieäu quaû. Soá coøn laïi, vieäc ñieàu trò chæ nhaèm xoa dòulaø vaán ñeà söùc khoûe toaøn caàu vaø laø ung thö gaây töû vonglaøm giaûm nheï trieäu chöùng ngay töø khi ñöôïc chaånhaøng ñaàu cho nam giôùi ôû haàu heát caùc Quoác gia treân theáñoaùn hay beänh taùi phaùt sau ñieàu trò(1,3,5).(4)giôùi . Taàn suaát maéc beänh coù khaùc nhau tuøy töøng vuøngVôùi caùc phöông phaùp ñieàu trò ung thö phoåi nhölaõnh thoå. Theo nhieàu nghieân cöùu cho thaáy ung thöhieän nay, phaãu trò vaø xaï trò ñaõ vaø ñang ñöôïc söû duïngphoåi coù lieân quan ñeán tình traïng huùt thuoác laù.rieâng leû ñeå kieåm soaùt böôùu taïi choã vaø di caên haïchNgaøy nay vieäc phaùt hieän vaø ñieàu trò ung thö phoåi*Boä moân Ngoaïi toång quaùt TTÑT - Khoa loàng ngöïc- maïch maùu BV Bình Daân TP.HCM.504Chuyeân ñeà Hoäi nghò Khoa hoïc Kyõ thuaät BV. Bình Daân 2004Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004vuøng. Gaàn ñaây, hoaù trò ñöôïc duøng ñeå giaûm thieåu trieäuchöùng trong caùc tröôøng hôïp coù di caên xa. Tuy nhieânkhoaûng 20 naêm qua, nhieàu taùc giaû coù xu höôùng söûduïng keát hôïp vôùi nhau theo nhieàu caùch khi ñieàu tròung thö phoåi, hy voïng seõ laøm taêng hieäu quaû kieåm soaùtbeänh vaø taêng thôøi gian soáng theâm cho beänh nhaân(3,6).Phaùc ñoà thöïc hieän+ 12 giôø tröôùc khi truyeàn Mitotax : 20mgDexamethasone tieâm tónh maïch.+ 6 giôø tröôùc khi truyeàn Mitotax : 20mgDexamethasone tieâm tónh maïch.khaùc nhau tuøy tröôøng hôïp: Hoaù trò trieäu chöùng (giai+ 30-60 phuùt tröôùc khi truyeàn Mitotax : 300mgCimetidine (hoaëc 50mg Ranitidine, hoaëc 50mgdiphenydramine) tieâm tónh maïch.ñoaïn tieán xa), hoaù trò taân hoã trôï (giai ñoaïn phaãu thuaät8mg Osetron (ondansetron) tieâm tónh maïch.caét ñöôïc) vaø hoaù trò hoã trôï (giai ñoaïn sôùm, coøn ñang+ Mitotax vôùi lieàu 135mg/m2 (hoaëc 175mg/ m2)ñöôïc pha loaõng trong 250ml dung dòch NaCl 0,9%hoaëc Dextrose 5% (truyeàn ít nhaát trong 3 giôø).Veà hoaù trò trong ung thö phoåi coù caùc phöông thöùcñöôïc nghieân cöùu). C ...