Bước đầu ứng dụng điều trị gạn tách bạch cầu cấp cứu ở bệnh nhân bạch cầu mạn dòng tủy bằng máy cobe spectra

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá hiệu quả điều trị gạn tách bạch cầu bằng máy cobe spectra ở bệnh nhân Bạch cầu mạn dòng tủy. Nghiên cứu tiến hành trên tất cả bệnh nhân Bạch cầu mạn dòng tủy đã được chẩn đoán có biến chứng tắc mạch hay có nguy cơ tắc mạch, được điều trị gạn tách bạch cầu với máy cobe spectra.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu ứng dụng điều trị gạn tách bạch cầu cấp cứu ở bệnh nhân bạch cầu mạn dòng tủy bằng máy cobe spectra Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014 Nghiên cứu Y học BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG ĐIỀU TRỊ GẠN TÁCH BẠCH CẦU CẤP CỨU Ở BỆNH NHÂN BẠCH CẦU MẠN DÒNG TỦY BẰNG MÁY COBE SPECTRA Nguyễn Văn Thạo*, Suzanne MCB Thanh Thanh*, Hoàng Thị Thúy Hà*, Nguyễn Khắc Tùng, Trần Thanh Tùng*, Nguyễn Trường Sơn* TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị gạn tách bạch cầu bằng máy Cobe Spectra ở bệnh nhân Bạch cầu mạn dòng tủy. Đối tượng: Tất cả bệnh nhân Bạch cầu mạn dòng tủy đã được chẩn đoán có biến chứng tắc mạch hay có nguy cơ tắc mạch, được điều trị gạn tách bạch cầu với máy Cobe Spectra. Phương pháp: Tiền cứu mô tả Kết quả và kết luận: Số lượng bạch cầu gạn tách ra khỏi cơ thể trung bình 100G/L. Các triệu chứng đe dọa tắc mạch cải thiện rất tốt sau điều trị gạn tách bạch cầu. Từ khóa: tăng bạch cầu, bạch cầu mạn dòng tủy, tắc mạch, điều trị gạn tách bạch cầu. ABSTRACT APPLICATION OF EMERGENCY LEUKAPHERESIS TREATMENT IN PATIENTS WITH CHRONIC MYELOCYTIC LEUKEMIA BY COBE SPECTRA MACHINE Nguyen Van Thao, Suzanne MCB Thanh Thanh, Hoang Thi Thuy Ha, Nguyen Khac Tung, Tran Thanh Tung, Nguyen Truong Son * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 2 - 2014: 120-123 Aim: Evaluate effectiveness of leukapheresis by Cobe Spectra in patients with chronic myelocytic leukemia Objectives: All patients with diagnosed chronic myelocytic leukemia had complication or risk of leukostasis, treated with leukapheresis by Cobe Spectra. Method: Prospective study Results anhd Conclusion: The number of leukocytes cottage separated from the blood, an average of 100 G/L. After leukapheresis, threatening symptoms of leukostasis were improvement very good. Keywords: leukocytosis, chronic myelocytic leukemia, leukostasis, leukapheresis trên bệnh nhân Bạch cầu mạn dòng tủy có biến ĐẶT VẤN ĐỀ chứng của tăng số lượng bạch cầu và nhận thấy Máy Cobe Spectra là máy chuyên dụng trong có giảm những biến chứng gây tử vong và góp gạn tách tế bào, trong đó gạn tách bạch cầu là phần kiểm soát bệnh lý. Do đó chúng tôi thực một trong những ứng dụng điều trị để lấy bạch hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả cầu ra khỏi cơ thể. của phương pháp điều trị gạn tách bạch cầu Trong thực hành lâm sàng tại Khoa Huyết bằng máy Cobe Spectra ở bệnh nhân Bạch cầu học Bệnh viện Chợ Rẫy, chúng tôi bước đầu điều mạn dòng tủy. trị gạn tách bạch cầu bằng máy Cobe Spectra * Khoa huyết học bệnh viện Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: BSCKI. Nguyễn Văn Thạo ĐT: 0949882126; Email: thaonguyeny99@gmail.com 120 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2013 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014 TỔNG QUAN Tăng bạch cầu được định nghĩa khi số lượng bạch cầu máu >50.000/µL. Các biến chứng của tăng bạch cầu: - Tắc mạch. - Tăng độ nhớt máu. - Hội chứng ly giải khối u. - DIC. Trong đó, tắc mạch là biến chứng gây tử vong cao. Nguyên nhân thường gặp: - Bạch cầu cấp dòng tủy - Bạch cầu cấp dòng lympho - Bạch cầu mạn dòng tủy - Bạch cầu mạn dòng lympho - Bạch cầu mạn dòng mono Trong đó, Bạch cầu cấp dòng tủy và Bạch cầu mạn dòng tủy pha blast rất dễ xảy ra tắc mạch và tăng độ nhớt máu. Tăng bạch cầu có biến chứng là một cấp cứu, gây tử vong cao cần xử trí kịp thời bằng nhiều phương pháp như dịch truyền, kiềm hóa nước tiểu, thuốc hydrea, allopurinol và điều trị gạn tách bạch cầu bằng máy. Điều trị gạn tách bạch cầu bằng máy là tách bạch cầu ngoại vi ra khỏi hệ tuần hoàn bằng máy gạn tách tế bào chuyên dụng. Trên thế giới, điều trị gạn tách bạch cầu bằng máy đã được áp dụng rộng rãi và có nhiều nghiên cứu cho thấy hiệu quả điều trị của phương pháp này như Dean Buckner và cộng sự ứng dụng điều trị gạn tách bạch cầu ở bệnh nhân Bạch cầu mạn dòng tủy(1), D Tan và cộng sự ứng dụng điều trị gạn tách bạch cầu ở bệnh nhân bệnh bạch cầu có bạch cầu cao(3). Tại Việt Nam, theo tác giả Nguyễn Hà Thanh điều trị gạn tách bạch cầu bằng máy là một phương pháp điều trị bổ trợ rất hiệu quả để ngăn ngừa và điều trị biến chứng tắc mạch(2). Tại khoa Huyết học Bệnh viện Chợ Rẫy, Nghiên cứu Y học chúng tôi bước đầu điều trị gạn tách bạch cầu bằng máy Cobe Spectra ở bệnh nhân Bạch cầu mạn dòng tủy có biến chứng của tăng số lượng bạch cầu và nhận thấy có giảm những biến chứng gây tử vong và góp phần kiểm soát bệnh lý. Do đó chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị gạn tách bạch cầu bằng máy Cobe Spectra ở bệnh nhân Bạch cầu mạn dòng tủy. Mục tiêu Mục tiêu tổng quát Đánh giá hiệu quả điều trị gạn tách bạch cầu bằng máy Cobe Spectra ở bệnh nhân Bạch cầu mạn dòng tủy. Mục tiêu cụ thể Khảo sát triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân Bạch cầu mạn dòng tủy trước và sau khi điều trị tách bạch cầu. Tỷ lệ % giảm số lượng bạch cạch cầu sau điều trị tách bạch cầu. Tỷ lệ bệnh nhân có các tác dụng phụ không mong muốn trong và sau điều trị gạn tách. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Thiết kế nghiên cứu Tiền cứu mô tả. Đối t ...