Bước đầu xác định giá trị của Krebs von den Lungen-6 (KL-6) huyết thanh trong chẩn đoán bệnh phổi kẽ

Bệnh phổi kẽ (Interstitial Lung Diseases – ILDs) là một nhóm bệnh gồm nhiều rối loạn đặc trưng bởi tổn thương nhu mô phổi lan tỏa. Bài viết trình bày xác định giá trị của xét nghiệm KL-6 trong chẩn đoán bệnh phổi kẽ và mối tương quan của KL-6 với chức năng hô hấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu xác định giá trị của Krebs von den Lungen-6 (KL-6) huyết thanh trong chẩn đoán bệnh phổi kẽTẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2022 | SỐ 129 BƯỚC ĐẦU XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ CỦA KREBS VON DEN LUNGEN-6 (KL-6) HUYẾT THANH TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH PHỔI KẼVũ Thị Thúy1 TÓM TẮTNguyễn Thị Bích Ngọc2 Đặt vấn đề: Bệnh phổi kẽ (Interstitial Lung Diseases – ILDs) là một nhóm bệnh gồm nhiều rối loạn đặc trưng bởi tổn1 Trường Đại học Y Hà Nội thương nhu mô phổi lan tỏa. Việc chẩn đoán căn nguyên và2 Khoa Hô hấp-Bệnh viện Phổi phân loại bệnh phổi kẽ vẫn còn là một thách thức với các bácTrung ương sỹ lâm sàng. Nhiều nghiên cứu cho thấy Krebs von den Lungen 6 (KL-6) là một dấu ấn sinh học quan trọng trong chẩn đoán bệnh phổi kẽ. Mục tiêu: Xác định giá trị của xét nghiệm KL-6 trong chẩn đoán bệnh phổi kẽ và mối tương quan của KL-6 với chức năng hô hấp. Đối tượng và Phương pháp: Nghiên cứu bệnh chứng với nhóm bệnh là 59 bệnh nhân bệnh phổi kẽ và nhóm chứng 70 bệnh nhân không bệnh phổi kẽ. Tất cả các bệnh nhân đều được hỏi tiền sử bệnh, khám lâm sàng, lấy mẫu máu làm xét nghiệm KL-6 huyết thanh. Kết quả: Nồng độ KL-6 huyết thanh tăng cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân bệnh phổi kẽ so với nhóm không bệnh phổi kẽ (2986,68 ± 2705,83 U/ml vs 355,76 ± 160,81 U/ml). Với điểm cắt nồng độ KL-6 huyết thanh là 682,5 U/ml có độ nhạy 91,5% và độ đặc hiệu 95,7% trong chẩn đoán bệnh phổi kẽ. Kết quả chức năng hô hấp của bệnh nhân bệnh phổi kẽ có sự giảm về tổng dung tích phổi (TLC), khả năng gắng sức (FVC, 6MWT) và khuếch tán khí qua màng phế nang mao mạch (DLCO). Nồng độ KL-6 huyết thanh có mối tương quan tỷ lệ nghịch với giá trị TLC (%) của bệnh nhân bệnh phổi kẽ với hệ số tươngTác giả chịu trách nhiệm quan r = -0,361 (p0,05.Email: dieuhuyen9122@gmail.com Kết luận: Nồng độ KL-6 huyết thanh có thể là một dấu ấnNgày nhận bài: 07/09/2022 sinh học giúp chẩn đoán và theo dõi tiến triển bệnh phổi kẽ.Ngày phản biện: 09/10/2022 Từ khóa: Bệnh phổi kẽ, Krebs von den Lungen 6, KL-6, dấungày đồng ý đăng: 16/10/2022 ấn sinh họcTrang 140 Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vnNGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 129 | 2022 | VŨ THỊ THÚY VÀ CỘNG SỰ 1. ĐẶT VẤN ĐỀ 2. ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP Bệnh phổi mô kẽ (Interstitial Lung Diseases 2.1. Đối tượng và thời gian nghiên cứu– ILDs) là một nhóm bệnh gồm nhiều rối loạn Đối tượng nghiên cứu gồm 2 nhóm: nhómđặc trưng bởi tổn thương nhu mô phổi lan tỏa bệnh và nhóm chứngvới đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và giải phẫubệnh cũng như tiên lượng khác nhau. Xơ phổi - Nhóm bệnh: 59 bệnh nhân bệnh phổi kẽvô căn (IPF) và bệnh phổi kẽ do bệnh hệ thống được chẩn đoán tại Khoa Hô hấp Bệnh viện Phổi(CTD-ILDs) là những bệnh hay gặp nhất. Tỷ lệ Trung ương từ tháng 01/2021 đến tháng 7/2022mắc bệnh phổi kẽ trên toàn thế giới ước tính là - Nhóm chứng: 70 bệnh nhân không phải10,7 đến 27,14/100.000 dân [1]. Năm 2013, bệnh bệnh phổi kẽ bao gồm viêm phổi, lao phổi, giãnphổi kẽ ảnh hưởng đến 595.000 người trên thế phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.giới và dẫn đến 471.000 ca tử vong [2]. 2.2. Tiêu chuẩn chọn nhóm bệnh Mặc dù ngày nay đã có nhiều tiến bộ trong - Chẩn đoán bệnh phổi kẽ theo Hướng dẫnchẩn đoán và điều trị bệnh phổi kẽ nhưng các chẩn đoán và điều trị bệnh phổi kẽ của Hội Hôbiểu hiện của bệnh trên lâm sàng là không đặc hấp Việt Nam [3].hiệu, có nhiều triệu chứng lâm sàng tương đồngvới các bệnh lý hô hấp khác. Việc chẩn đoán căn - Đồng ý tham gia nghiên cứu.nguyên và phân loại bệnh phổi kẽ vẫn còn là 2.3. Tiêu chuẩn chọn nhóm ...