Bướu giáp thòng trung thất (2010-4/2017) tại Bệnh viện Bình Dân

Từ năm 2010 đến tháng 4 năm 2017, chúng tôi có 49 BN bị bướu giáp thòng trung thất, chiếm tỉ lệ là 0,44%. Nam có 5 TH, nữ có 44 TH, tuổi TB 56,8. Nhập viện vì bướu giáp lớn đa nhân, hay u trung thất. Có khó thở và nuốt nghẹn. Khám thấy bướu giáp thòng hay u trung thất. Chức năng tuyến giáp bình thường hoặc gần bình thường. CT thấy bướu tuyến giáp thòng trung thất hoặc u trung thất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bướu giáp thòng trung thất (2010-4/2017) tại Bệnh viện Bình DânPHỔI - LỒNG NGỰC BƯỚU GIÁP THÒNG TRUNG THẤT (2010-4/2017) TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN VĂN TẦN1, TRẦN VĨNH HƯNG2, TRẦN CÔNG QUYỀN3, ĐOÀN HÙNG DŨNG4, DƯƠNG THANH HẢI4TÓM LƯỢC Từ năm 2010 đến tháng 4 năm 2017, chúng tôi có 49 BN bị bướu giáp thòng trung thất, chiếm tỉ lệ là0,44%. Nam có 5 TH, nữ có 44 TH, tuổi TB 56,8. Nhập viện vì bướu giáp lớn đa nhân, hay u trung thất. Có khóthở và nuốt nghẹn. Khám thấy bướu giáp thòng hay u trung thất. Chức năng tuyến giáp bình thường hoặc gầnbình thường. CT thấy bướu tuyến giáp thòng trung thất hoặc u trung thất. Phẫu thuật cắt bỏ khối bướu qua đường mổ cổ là 90%, 10% phải chẻ dọc xương ức vì bướu thòng sâu, và2 nội soi. Có 3 TH phải thở máy, 2 trong sồ trên phải mở khí quản ra da. 80% xuất viện trong vòng 7 ngày. 20% phải nằm viện trên 7 ngày ví biến chứng. Không có tử vong. Nhưvậy bướu giáp thòng trung thất được phẫu thuật tốt.ABSTRACT Retrosternal goiter (2010-april, 2017) at Bình Dân Hospital From 2010 to april 2017, we have 49 cases of retrosternal goiter, the rate 0,44%. Male have 5, female 44,the median age was 56,8. Patients were admitted for big goiter, multinodular, or tumors of mediastinum, withdifficult breathing and dysphagia. In examination, we find the goiter partially retrosternal, or tumor ofmediastinum. The CT affirmed. The goiter functions are subnormal. In operation, we remove the goiter through the cervical incision in 90%. 10% must be a sternotomybecause the goiters are deeply retrosternal, 2 cases must be a thoracostomy. In 3 patients, they must be anartificial breathing with 2 tracheostomies. 80% is discharge normally, during 3 to 5 days. 20% has complications, they must be in hospital longer forartificial respiration. No death case. So, the retrosternal goiters were operated perfectionry. Bướu giáp thòng trung thất thường hiếm, thất để cắt bướu, bao nhiêu BN phải nội soi, baonhưng rất lý thú. Trong thống kê của Mỹ, thì khoảng nhiêu BN phải thở máy. Biến chứng và tử vong trong1% tất cả u giáp mổ. Vấn đề là bao nhiên BN bị số trên.bướu giáp thòng trung thất phải xẻ xương ức để lấy KẾT QUẢbướu, bao nhiêu BN phải mở khí quản ra da để thở,và bao nhiêu BN phải thở máy. Trong thời gian gần 8 năm có 49 BN có bướu giáp thòng trung thất, tỉ lệ bướu giáp thòng trung thấtMỤC TIÊU NGHIÊN CỨU ở BV Bình Dân với các TH có mổ là 0,44% Chúng tôi tìm tỉ lệ bướu giáp thòng trung thất là (49/1025).bao nhiêu, phẫu thuật và kết quả như thế nào. Số BN mổ mỗi nămBỆNH NHÂN VÀ PHƯƠNG PHÁP Năm 2010 6 BN Năm 2014 5 BN Là nghiên cứu hồi cứu. Chúng tôi tìm tất cả Năm 2011 6 BN Năm 2015 6 BNbệnh nhân bị bướu giáp thòng trung thất trong số Năm 2012 4 BN Năm 2016 15 BNbướu giáp đã được mổ từ năm 2010 đến tháng 4 Năm 2013 2 BN Năm 4-2017 5 BNnăm 2017. Tìm xem có bao nhiêu BN phải mở trung1 Giáo sư – Nguyên Phó Giám Đốc - Bệnh viện Bình Dân TP.HCM2 TS.BS. Giám Đốc - Bệnh viện Bình Dân TP.HCM3 BSCKII. Trưởng Khoa Ngoại Lồng ngực Mạch máu bướu cổ - Bệnh viện Bình Dân TP.HCM4 BS. Khoa Ngoại Lồng nực Mạch máu bướu cổ156 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM PHỔI - LỒNG NGỰC Như vậy, hàng năm số BN có bướu giáp thòng nuốt khó. Nghe thấy tiếng thở, khó khè. Gõ nghetrung thất không đều. tiếng đục.Dịch tể học Cận lâm sàng Trong 49 BN, nam có 5, nữ có 44. Tuổi trung Máu O 19 BN Máu A 13 BNbình 56,8. Trẻ nhất là 28, già nhất là 84. Máu B 14 BN Máu AB 3 BN BN hầu hết ở thành phố Hồ Chí Minh và ở các Máu B có nhiều u giáp thòng trung thấttỉnh lân cận. Chức năng tuyến giápLý do nhập viện Bình thường 43 BN U giáp lớn, đa nhân 2 thùy 47 BN Có suy giáp nhẹ 4 BN U trung thất giữa và sau 2 Có cường giáp nhẹ 2 BN Nuốt nghẹn 28 Khó thở ...