Ca bệnh tổn thương lao tủy xương hiếm gặp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Bài viết Ca bệnh tổn thương lao tủy xương hiếm gặp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội báo cáo một trường hợp lao tại tủy xương với diễn biến bệnh 4 tháng nay: Bệnh nhân nam, 67 tuổi tới khám chuyên khoa huyết học vì thiếu máu nhẹ và tăng tiểu cầu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ca bệnh tổn thương lao tủy xương hiếm gặp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 CA BỆNH TỔN THƯƠNG LAO TỦY XƯƠNG HIẾM GẶP TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Hoàng Thị Thu Thủy1, Nguyễn Quang Tùng1, Phạm Thị Thanh Nga2, Nguyễn Chí Thành2TÓM TẮT 64 Concerted reaction) định danh dương tính, kháng Bệnh lao là một trong những bệnh truyền rifampicin (RMP Xpert): âm tính. Bài báo nàynhiễm gây ảnh hưởng lớn nhất của thời đại chúng nhấn mạnh tầm quan trọng của hình ảnh huyếtta. Với lao ngoài phổi thường khó khăn trong học trong chẩn đoán bệnh lao.chẩn đoán với các triệu chứng không đặc hiệu Từ khóa: Sinh thiết tủy xương, bệnh lao.bao gồm sốt không rõ nguyên nhân, gan lách to,hạch bạch huyết, viêm màng não và hiếm gặp SUMMARYhơn là bất thường về huyết học. Một khi lao liên A RARE CASE OF BONE MARROWquan đến tổn thương tại tủy xương sinh máu thì TUBERCULOSIS AT HANOI MEDICALtiên lượng thường xấu. Chúng tôi xin báo cáo UNIVERSITY HOSPITALmột trường hợp lao tại tủy xương với diễn biến Tuberculosis is one of the most influentialbệnh 4 tháng nay: Bệnh nhân nam, 67 tuổi tới infectious diseases of our time. Extrapulmonarykhám chuyên khoa huyết học vì thiếu máu nhẹ và tuberculosis is often difficult to diagnose withtăng tiểu cầu. Lâm sàng: giảm cân, sốt nhẹ, đau nonspecific symptoms including unexplainedhọng, ho khan thỉnh thoảng có đờm và phát hiện fever, enlarged liver, splenomegaly,hạch to vùng cổ. Bệnh nhân được chỉ định làm lymphadenopathy, meningitis, and rarelyhuyết tủy đồ, sinh thiết tủy xương (STTX) để hematologic abnormalities. Once tuberculosischẩn đoán nguyên nhân thiếu máu và tăng tiểu involves damage to the hematopoietic bonecầu, sốt kéo dài. Kết quả STTX gặp hình ảnh u marrow, the prognosis is often poor. We wouldhạt và một đám tế bào lympho kích thước nhỏ, like to report a case of tuberculosis in the bonegặp một vài tế bào dạng biểu mô, tế bào marrow with a course of 4 months: A 67-year-oldLangerhans. Với kết quả này bệnh nhân được male patient presented to a hematology specialistlàm xét nghiệm sinh học phân tử chẩn đoán vi because of mild anemia and thrombocytosis.khuẩn lao MTB TRC Ready (Mycobacterium Clinical: weight loss, mild fever, sore throat, drytuberculosis Transcription Reverse Transcription cough with occasional sputum and enlarged lymph nodes in the neck. The patient was assigned to do myelogram, bone marrow biopsy1 Đại học Y Hà Nội to diagnose the cause of anemia and2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội thrombocytosis. Result of bone marrow biopsyChịu trách nhiệm chính: Hoàng Thị Thu Thủy showed granulomas and a small group ofEmail: hoangthuthuy@hmu.edu.vn lymphocytes, a few semi-associated cells,ĐT: 0988261808 Langerhans cells. With this result, the patientNgày nhận bài: 01/8/2023 was made MTB TRC Ready (MycobacteriumNgày phản biện khoa học: 21/8/2023 tuberculosis Transcription Reverse TranscriptionNgày duyệt bài: 29/9/2023 557KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU - GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁUConcerted reaction) positive, anti rifampicin- duy trì amlor 5mg/ngày, không phát hiện yếuRMP Xpert: negative. This article emphasizes tố dịch tễ tiếp xúc với lao. Bệnh nhân mệtthe importance of hematologic imaging in the mỏi tăng dần, giảm 2 kg (3.6% trọng lượngdiagnosis of tuberculosis. cơ thể), sốt nhẹ, đau họng, ho khan thỉnh Keywords: Bone marrow biopsy, thoảng có đờm và phát hiện hạch to vùng cổ,tuberculosis. bệnh nhân đã khám ở một số cơ sở nhưng chưa rõ chẩn đoán. Bệnh nhân được chỉ địnhI. GIỚI THIỆU CA BỆNH làm huyết tủy đồ, sinh thiết tủy xương Trong 200 năm qua, bệnh lao đã gây ra (STTX) để chẩn đoán nguyên nhân thiếunhiều ca tử vong hơn bất kỳ bệnh truyền máu và tăng tiểu cầu, sốt kéo dài. Bài báonhiễm nào khác và đã tồn tại với chúng ta từ này nhấn mạnh tầm quan trọng của hình ảnhthời cổ đại. Bệnh lao là một bệnh u hạt mãn huyết học trong c ...