Các bất thường về tinh hoàn và bìu đái

Các bất thường về tinh hoàn và bìu đáiViêm tinh hoàn do quai bị Viêm tinh hoàn do quai bị là một biến chứng của bệnh viêm nhiễm virus thời niên thiếu, nhưng hầu hết trẻ em ngày nay đều được miễn dịch bằng vắc xin. Bệnh quai bị do virút gây ra sốt và sưng tuyến nước bọt, nhất là các tuyến ở sau mang tai, ngay sau quai hàm. Nếu không được chích ngừa, thì khi bị bệnh, có thể gây những ảnh hưởng nghiêm trọng. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các bất thường về tinh hoàn và bìu đái Các bất thường về tinh hoàn và bìu đáiViêm tinh hoàn do quai bịViêm tinh hoàn do quai bị là một biến chứng của bệnhviêm nhiễm virus thời niên thiếu, nhưng hầu hết trẻ emngày nay đều được miễn dịch bằng vắc xin. Bệnh quai bịdo virút gây ra sốt và sưng tuyến nước bọt, nhất là cáctuyến ở sau mang tai, ngay sau quai hàm. Nếu khôngđược chích ngừa, thì khi bị bệnh, có thể gây những ảnhhưởng nghiêm trọng. Sơ đồ cấu tạo hệ sinh dục namBệnh quai bị ít khi trở thành trầm trọng ở trẻ trai hay gái.Bệnh có thể kéo dài vài tuần rồi hết và không gây ảnhhưởng.Nhưng nếu thanh thiếu niên qua tuổi dậy thì (khoảng 20đến 35%) sẽ gây viêm tinh hoàn (do virút bệnh quai bị ảnhhưởng việc sản sinh tinh trùng, trong đó 30% bị vô sinh).Các triệu chứng viêm tinh hoàn do quai bị thường pháttriển sau ba hay bốn ngày phát bệnh. Một hoặc hai tinhhoàn bị sưng, mềm và đau khi sờ vào. Tình trạng sưngkéo dài một tuần. Sau một hay hai thừng, tinh hoàn bị teolại.Cách điều trị quai bị tốt nhất chích ngừa cho trẻ. Vì bệnhdo vi rút gây ra nên không có thuốc ngừa, vấn đề chỉ làlàm dịu những khó chịu ở người bệnh cho đến khi họ bìnhphục (khoảng sau một tuần). Trong trường hợp viêm tinhhoàn do quai bị, người bệnh cần nghỉ ngơi, chườm khănnóng, dùng khăn bông mền hoặc để đỡ tinh hoàn. Có thểcho uống thuốc hạ sốt và giảm đau.Bệnh quai bị ở người lớn có thể gây vô sinh nếu cả haitinh hoàn bị tổn thương, nhưng bệnh thường không gâyvấn đề về khả năng giao hợp ở đàn ông, và thường chỉxảy ra với một tinh hoàn nên ng ười đàn ông vẫn còn khảnăng sinh sản. Bên tinh hoàn bị viêm do quai bị sẽ teo lạidần. Nhưng kể cả khi hai tinh hoàn bị ảnh hư ởng, ngườiđàn ông vô sinh, nhưng ham muốn và sinh hoạt tình dụchiếm khi bị ảnh hưởng.Viêm mào tinh hoàn Viêm mào tinh hoàn là tình trạng viêm bìu thư ờng gặpnhất. Nó gây sưng, đau mào tinh hoàn, ống chạy dọc phíasau mỗi tinh hoàn và đem tinh trùng từ tinh hoàn đến ốngdẫn tinh (ống mang tinh trùng đến niệu đạo). Bệnh có thểphát triển một bên hoặc cả hai. Viêm tinh hoàn thường doviêm nhiễm phát bệnh khi các sinh vật gây viêm niệu đạohoặc tuyến tiền liệt di chuyển xuống ống dẫn tinh vào màotinh hoàn. Ðó là một tình huống phổ biến, nhất là nơinhững người. có các vấn đề về tuyến tiền liệt, hay mắcbệnh gây qua đường tình dục, chứ ít khi thấy nơi trẻ em.Viêm mào tinh hoàn có thể rất đau, sốt khó tiểu, nước tiểucó thể có mủ, cần phải được nằm nghỉ vài ba ngày. Bệnhthường bình phục sau một tuần. Những trường hợp nặnghoặc nếu không được điều trị, ống dẫn tinh và mào tinh cóthể tạo sẹo làm nghẽn một phần hoặc cả ống, có thể dẫnđến vô sinh. Việc chữa trị không triệt để có thể gây thànhmãn tính và lâu lâu lại tái phát, nhất là những lúc căngthẳng, bị kích thích tình dục mạnh, hay sức ép làm nướctiểu chảy ngược có thể gây tái viêm mào tinh hoàn.Có thể rất khó phân biệt tình trạng viêm mào tinh hoàn v ớitình trạng xoắn tinh hoàn, tình trạng tinh hoàn bị xoắn vàchặn đứng sự cung cấp máu. Cả hai tình trạng đều làmtinh hoàn s ưng và đau, nhưng trong trường hợp viêmmào tinh hoàn, các triệu chứng sưng đau có nhưng khôngthấy máu bị tắc nghẽn ở trẻ, tình trạng xoắn tinh hoànthường làm sưng tinh hoàn, nhưng ở người lớn lại gâyviêm.Ðiều trị viêm mào tinh hoàn bằng kháng sinh để loại trừsự viêm nhiễm sau khi xác định loại vi khuẩn gây viêmbằng các xét nghiệm máu, nước tiểu và dịch tiết ra từtuyến tiền liệt. Còn nếu do bị lây truyền qua đ ường tìnhdục thì cả hai người cần điều trị. Ngoài thuốc, người bệnhcần nằm nghỉ, chườm lạnh để giảm bớt khó chịu. Nếuthường bị tái phát có thể giải quyết bằng cách thắt ốngdẫn tinh ở bên bị ảnh hưởng.Viêm mào tinh hoàn trầm trọng cả hai bên có thể gây vôsinh do mô sẹo làm nghẽn mào tinh hoàn và ống dẫn tinh.Sự viêm nhiễm nhẹ hay chỉ một bên chỉ làm giảm khảnăng sinh sản tạm thời. Cần tránh sinh hoạt tình dục lúcphát bệnh, nhưng sau khi bình phục, hầu như không gâynhững ảnh hưởng lâu dài về khả năng sinh hoạt tình dục.Xoắn tinh hoànCác tinh hoàn treo tự do trong bìu dựa vào dây dịch hoàn,chứa ống dẫn tinh và sự tiếp tế máu. Khi một tinh hoànxoắn vào dây này, sự tiếp tể máu bị cắt và tinh hoàn bịsưng đau: Tình trạng này được gọi là xoắn tinh hoàn. Nếutinh hoàn không tự hết xoắn hay không điều trị ngay, tinhhoàn sẽ bị hủy hoại và mất khả năng tạo ra tinh trùng vànội tiết tố nam. Tình trạng xoắn thường thấy nhất ở độtuổi từ 5 đến 20 tuổi, nhưng cũng có khi xảy ra ở trẻ nhỏhơn và người lớn. Khuynh hướng phát triển vấn đề này dường như do di truyền và liên quan đến những gì đượcgọi là sự dị dạng quả lắc chuông, đơn giản là cách cấutạo dây tinh hoàn và dây dịch hoàn khiến nó dễ bị xoắn .Nếu ai đã bị xoắn một bên thì bên kia cũng có nguy cơ bịxoắn.Tình trạng tinh hoàn bị xoắn là tình huống nghiêm trọng vìnó có thể làm mất hoàn toàn khả năng thực hiện chứcnăng của một bên hoặc hai bên. Nếu khả năng thực hiệnchức năng cả hai tinh hoàn bị mất, họ sẽ trở nên vô sinhvà sẽ cần điều trị nội tiết tố suốt đời, để duy trì hình dạngnam tính và khả năng tình dục. Tổn hại xảy ra chỉ trongbốn giờ. Nếu được khám và điều trị trong vòng 12 tiếngsau khi bắt đầu có triệu chứng xoắn, cơ may cứu đ ượctinh hoàn rất cao. Nhưng nếu để chậm trễ sau 24 tiếng thìhầu như không thể cứu được.Các triệu chứng xoắn tinh hoàn đột ngột là thấy tinh hoànsưng và đau dữ dội ở một bên bìu, đặc biệt nam thiếuniên ở tuổi dậy thì. Ðau ở bụng dưới, buồn nôn và ói mửacũng có thể xảy ra. Vấn đề chính khi chẩn đoán tình trạngxoắn là phải phân biệt nó với tình trạng viêm mào tinhhoàn, bằng cách xem máu có bị ngăn lại không. Vài xétnghiệm máu chảy đến tinh hoàn được dùng để chẩn đoánbệnh, như việc dùng ống nghe đặc biệt (ống ngheDoppler) với siêu âm và nội soi cắt lớp hạt nhân, baogồm việc chích một liều chất phóng xạ cực nhỏ vào dòngmáu để máu chảy vào vùng bìu trong khi quan sát bằngmáy soi cắt lớp.Nếu tình trạng xoắn không được điều t ...