Các biến chứng sớm trong phẫu thuật điều trị ung thư đại tràng

Nghiên cứu này nhằm mục đích xác định các yếu tố nguy cơ trên các bệnh nhân sau phẫu trị ung thư đại tràng. Quan sát các biến chứng sớm xảy ra sau mổ. Phân tích trên 435 bệnh nhân ung thư đại tràng đã được phẫu trị tại bệnh viện Bình dân từ tháng 01-2000 đến tháng 12-2001. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các biến chứng sớm trong phẫu thuật điều trị ung thư đại tràngY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004Nghieân cöùu Y hoïcCAÙC BIEÁN CHÖÙNG SÔÙM TRONG PHAÃU THUAÄT ÑIEÀU TRÒUNG THÖ ÑAÏI TRAØNGVaên Taàn*, Ngoâ Vieát Thi*TOÙM TAÉTNghieân cöùu naøy nhaèm muïc ñích xaùc ñònh caùc yeáu toá nguy cô treân caùc beänh nhaân sau phaãu trò ung thö ñaïitraøng. Quan saùt caùc bieán chöùng sôùm xaûy ra sau moå. Phaân tích treân 435 beänh nhaân ung thö ñaïi traøng ñaõ ñöôïcphaãu trò taïi beänh vieän Bình daân töø thaùng 01-2000 ñeán thaùng 12-2001.SUMMARYTHE EARLY COMPLICATION IN SURGICAL OF COLON CANCERVan Tan, Ngo Viet Thi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 8 * Supplement of No 1 * 2004: 611 - 613The purpose of this study was to define the risky factors over the patients colon cancer who underwentoperation. The early-complications after operation was observerd. The analysis was performed on data from435 colon cancer patients operated at Bình Daân Hospital from January - 2000 to December – 2001.ñaïi traøngÑAËT VAÁN ÑEÀUng thö ñaïi tröïc traøng laø beänh lyù aùc tính cuûa oángtieâu hoaù raát thöôøng gaëp. Ñieàu trò ung thö ñaïi traøngtheo ña moâ thöùc vaø phaãu thuaät ñoùng vai troø chuû yeáunhaát. Nghieân cöùu naøy coù muïc ñích toång keát caùc bieánchöùng tìm ra nguyeân nhaân nhaèm phuïc vuï toát chocoâng taùc chöõa trò ñaït keát quaû, ít bieán chöùng hôn.MUÏC TIEÂU NGHIEÂN CÖÙUMuïc tieâu toång quaùtKhaûo saùt caùc bieán chöùng goùp phaàn laøm giaûm tæ leäcaùc bieán chöùng sôùm trong phaãu thuaät ñieàu trò ung thöñaïi traøng.Muïc tieâu chuyeân bieät:Ghi nhaän caùc yeáu toá nguy cô trong ñieàu trò phaãuthuaät ung thö ñaïi traøngGhi nhaän caùc bieán chöùng sôùm sau moå lieân quanñeán caùc yeáu toá nguy cô.ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙUÑoái töôïngTaát caû caùc beänh nhaân ñöôïc chaån ñoaùn laø ung thöPhöông phaùp nghieân cöùuNghieân cöùu hoài cöùu, moâ taû caét ngang.Thôøi gian: 1.1.2000–31.12.2001-Ñòa ñieåm: Beänhvieän Bình Daân.Choïn beänh: Taát caû caùc bònh nhaân ñöôïc phaãu tròdo (K) ñaïi traøngTieâu chuaån loaïi tröø:- Caùc bieán chöùng sau moå xuaáthieän sau hôn 30 ngaøy.Keát quaû giaûi phaãu beänh sau moå khoâng laø ung thö.KEÁT QUAÛ VAØ BAØN LUAÄNPhaân boá theo tuoåiTuoåi chieám tæ leä cao nhaát 61-70. Ñoái töôïng trongnhoùm beänh laõo khoa deã coù khaû naêng bieán chöùng.Phaân boá giôùi tínhTæ leä nam/nöõ = 1,20 (237/198)Caùc trieäu chöùng laâm saøngTrieäu chöùng thöôøng gaëp: ñau buïng (84%), roáiloaïn tieâu hoaù (64%).Thôøi gian töø khi coù trieäu chöùng ñeán* Beänh vieän Bình Daân TP.HCMChuyeân ñeà Hoäi nghò Khoa hoïc Kyõ thuaät BV. Bình Daân 2004611Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004khi nhaäp vieänBaûng 3.Baûng 1.Thôøi gianSoá caTæ leäBieán chöùng12thaùng thaùngthaùngthaùngthaùng2818210497246,44% 41,83% 23,91% 22,30% 5,52%45/435 26/435(10.34%)(89.66%)Nhaän xeùt: Caùc bieán chöùng xaûy ra trong caùc nhoùmbeänh nhaân ñeán treã.Hình aûnh chuïp X-quang ñaïi traøng:Hình aûnh caét cuït chieám tæ leä cao nhaát 35.75%.Caùc beänh lyù keøm theo:Lao phoåi: 41/435(09,43%)Bieán chöùng13/435(2.99%)Tieåu ñöôøng: 16/435(03,68%)6/435 (1.38%)Beänh lyù tim-maïch: 97/435(22,30%) 5/435(1.15%)Ung thö khaùc keøm: 12/435(02,76%)(0.23%)1/435Soá tröôøng BieánhôïpN1%N2N/435Caét ñaïi traøng (P)147 33.79 14Caét ñaïi traøng (T)49 11.264Caét giôùi haïn120 27.59 22Caét toaøn boä Ñaïi traøng 40.922Môû haäu moân nhaân taïo 60 13.79 16Noái taét37 8.5011Thaùm saùt18 4.142chöùngTöû vong%N2/N19.528.1618.335026.6629.7311.11N3%N3/N11 0.683 6.121 0.831111.662.705.55Giaûi phaãu beänhToån thöông Ñaïi theåBaûng 3.Daïng suøiDaïng loeùtThaâm nhieãmKhoâng ghi nhaänCoängSoá ca3408681435Tæ leä %78.16%1.84%1.38%18.62%100%Vi theåYeáu toá nguy cô theo hoaøn caûnh phaãuthuaätLymphome 2,30%Sarcome cô trôn 0,69%Caáp cöùu: 15,17% (66 ca)Bieán chöùng : 26/66(39.39%)Chöông trình: 84,83%(369 ca) 45/369 (12.20%)Baûng xeáp haïng theo DukesGiai ñoaïn C chieám tæ leä cao nhaát 59.31% (258 ca)Carcinome tuyeá n 97,01%Vò trí khoái u vaø bieán chöùng phaãu thuaätBaûng 2.Soá tröôønghôïpManh traøng40Ñaïi traøng leân87Ñaïi traøng goùc gan44Ñaïi traøng ngang40Ñaïi traøng goùc laùch31Ñaïi traøng xuoáng55Ñaïi traøng sigma138Coäng435Tæ leä %9.29%20.20%10.11%9.20%7.13%12.64%31.72%Bieánchöùng121036592616.90%14.08%4.23%8.45%7.04%12.68%36.62%100%71100%Phöông thöùc phaãu thuaät612Tæ leä %Bieåu ñoà 1.Phaân boá bieán chöùng sôùm sau moåBaûng 4.Loaïi bieán chöùngNhieãm truøng veát moåCaùc bieán chöùng khaùcBieán chöùng HMNTVieâm phuùc maïcRoø phaânTæ leä %11,03%(48 ca)5,75%(25 ca)3,68%(16 ca)3,45% (15 ca)0,46%(2 ca)Töû vong0%0,69%(3 ca)0,23%(1 ca)0,92%(4 ca)0%Khoâng ghi nhaän: Taéc ruoät ...