Các biện pháp điều trị bệnh hở van hai lá

Điều trị nội khoa được áp dụng cho những trường hợp HoHL do rối loạn chức năng thất trái (có giãn vòng van) được điều trị bằng các thuốc chữa suy tim như các thuốc giảm hậu gánh, đặc biệt là ức chế men chuyển, làm giảm thể tích dòng hở và tăng thể tích tống máu. Nhóm này cũng có tác dụng với bệnh nhân HoHL do bệnh lý van tim có triệu chứng đang chờ mổ. Thuốc lợi tiểu và nhóm nitrate có tác dụng tốt trong điều trị ứ huyết phổi. Rung nhĩ phải được điều...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các biện pháp điều trị bệnh hở van hai lá Các biện pháp điều trị bệnh hở van hai lá Điều trị nội khoa được áp dụng cho những trường hợp HoHL do rốiloạn chức năng thất trái (có giãn vòng van) được điều trị bằng các thuốcchữa suy tim như các thuốc giảm hậu gánh, đặc biệt là ức chế men chuyển,làm giảm thể tích dòng hở và tăng thể tích tống máu. Nhóm này cũng có tácdụng với bệnh nhân HoHL do bệnh lý van tim có triệu chứng đang chờ mổ. Thuốc lợi tiểu và nhóm nitrate có tác dụng tốt trong điều trị ứ huyếtphổi. Rung nhĩ phải được điều trị kiểm soát tần số thất bằng các thuốc chốngloạn nhịp, nhất là digitalis và thuốc chẹn bêta giao cảm. Phải dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cho tất cả trường hợpHoHL do bệnh van tim ngoại trừ hở do giãn thất trái mà các van tim bìnhthường. Điều trị phẫu thuật: Có thể cắt bỏ van hai lá rồi thay bằng van hai lánhân tạo hoặc sửa van tùy theo tình trạng của van. Theo dõi sau mổ: siêu âm tim sau mổ 4-6 tuần được dùng làm mốctheo dõi. HoHL tái phát do sửa không tốt hoặc do nguyên nhân gây bệnhtiếp tục tiến triển. Bệnh nhân nên được theo dõi lâm sàng và siêu âm tim(đánh giá kết quả mổ sửa van, cơ chế và mức độ hở van, chức năng thất trái,huyết khối hay viêm nội tâm mạc) ít nhất 1 năm/1 lần. Khi nào nên đi khám bệnh? Nếu có các dấu hiệu và triệu chứng gợi ý của bệnh HoHL hoặc cácvấn đề khác của tim nên đi khám bệnh. Đôi khi những dấu hiệu đầu tiên củaHoHL có thể là biểu hiện của những biến chứng của suy tim như: khó thở,thở nông, phù và mệt mỏi. Thông thường HoHL được phát hiện sớm trong lúc bác sĩ nghe tim cótiếng thổi. Trong trường hợp nhẹ, HoHL ít ảnh hưởng trầm trọng đến sứckhỏe, nhưng khi van hở nhiều gây nên các biến chứng của tim thì phải phẫuthuật sửa chữa hoặc thay van. Phòng bệnh bằng cách nào? Một cách có thể ngăn ngừa bệnh HoHL là ngăn ngừa thấp tim, nhất làphải cẩn trọng các trường hợp viêm họng do liên cầu khuẩn. Có thể ngănngừa biến chứng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bằng dùng kháng sinh dựphòng trước khi làm các thủ thuật như nhổ răng... Nếu bạn bị sa van hai lámà có hở van thì phải đi khám bệnh thường xuyên để các bác sĩ kiểm tra vàlàm các xét nghiệm theo dõi cần thiết.