Các dấu ấn cận lâm sàng trong tiên đoán rung nhĩa

Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim thường gặp nhất. Bản thân rung nhĩ không nguy hiểm nhưng những biến chứng của rung nhĩ gồm suy tim và đột quỵ có thể gây ra gánh nặng bệnh tật lớn trong cộng đồng. Bài viết tổng quan nêu các dấu ấn sinh học cung cấp thông tin về cơ chế bệnh sinh rung nhĩ và vai trò của các dấu hiệu này trong việc cải thiện tiên đoán rung nhĩ trong tương lai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các dấu ấn cận lâm sàng trong tiên đoán rung nhĩa TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 536 – THÁNG 3 – SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 CÁC DẤU ẤN CẬN LÂM SÀNG TRONG TIÊN ĐOÁN RUNG NHĨ Dương Hà Khánh Linh1, Trần Thành Vinh1, Lâm Vĩnh Niên2, Lê Văn Thanh1, Đoàn Sang3, Kiều Ngọc Dũng4, Trần Lê Uyên Phương4, Nguyễn Tri Thức5TÓM TẮT 1 Từ khóa: dấu ấn cận lâm sàng, rung nhĩ, tiên Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim thường gặp đoánnhất. Bản thân rung nhĩ không nguy hiểm nhưngnhững biến chứng của rung nhĩ gồm suy tim và SUMMARYđột quỵ có thể gây ra gánh nặng bệnh tật lớn A REVIEW OF BIOMARKERS INtrong cộng đồng. Những hiểu biết về cơ chế bệnh PREDICTION OF ATRIALsinh của rung nhĩ ngày càng gia tăng, tuy nhiên FIBRILLATIONcác biện pháp dự phòng rung nhĩ vẫn chưa được Atrial fibrillation (AF) is the most commontriển khai cụ thể. Gần đây các dấu ấn cận lâm cardiac arrhythmia. Atrial fibrillation itself is notsàng liên quan đến tiên đoán sự phát triển rung dangerous, but its complications, including heartnhĩ trong tương lai được chú ý nhiều do có thể failure and stroke, place a substantial burden ongóp phần giúp phát hiện sớm rung nhĩ. Những the health care system. Our understanding of AFdấu ấn này liên quan đến tình trạng dãn nhĩ trái, pathophysiology has been improving, butviêm, rối loạn chức năng nội mô, là những yếu tố targeted preventive therapies for AF have notliên quan đến bệnh sinh của rung nhĩ. Bài viết been specifically implemented. Recently,tổng quan nêu các dấu ấn sinh học cung cấp biological markers related to predicting futurethông tin về cơ chế bệnh sinh rung nhĩ và vai trò development of atrial fibrillation have beencủa các dấu hiệu này trong việc cải thiện tiên identified because they can predict future AFđoán rung nhĩ trong tương lai. events. These markers are associated with atrial stress, inflammation and endothelial dysfunction,¹Khoa Sinh Hóa - Bệnh viện Chợ Rẫy which are factors involved in the pathogenesis of²Bộ môn Hóa Sinh - Đại học Y dược Thành phố AF. This review highlights biomarkers thatHồ Chí Minh provide information on the pathogenesis of AF³Khoa Chẩn đoán Hình ảnh - Bệnh viện Mắt and the role of these markers in improving futureThành phố Hồ Chí Minh atrial fibrillation prognosis.4 Khoa Điều trị Rối loạn Nhịp - Bệnh viện Chợ Keywords: biomarkers, atrial fibrillation,Rẫy prediction5 Văn phòng Giám đốc - Bệnh viện Chợ RẫyChịu trách nhiệm chính: Dương Hà Khánh Linh I. ĐẶT VẤN ĐỀSĐT: 0366698048 Rung nhĩ (atrial fibrillation - AF) là mộtEmail: khanhlinh175@gmail.com trong những rối loạn nhịp tim thường gặpNgày nhận bài: 11/11/2023 nhất trong cộng đồng và thường gây raNgày phản biện khoa học: 20/11/2023 những biến chứng nặng nề làm bệnh nhân cóNgày duyệt bài: 23/02/2024 thể tử vong hoặc tàn phế suốt đời. Rung nhĩ 3 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN BỆNH VIỆN CHỢ RẪYcó thể là nguyên nhân gây ra khoảng 5% các Sự phát triển liên tục của công cụ chẩntrường hợp đột quỵ mỗi năm. Bệnh nhân suy đoán và phân tầng tiên lượng có thể dẫn đếntim có kèm theo rung nhĩ tỷ lệ tử vong tăng việc quản lý AF tối ưu2. Việc sử dụng cáchơn đến 34%. Tỷ lệ rung nhĩ tăng dần theo dấu ấn sinh học trong quản lý AF đã đượctuổi, trung bình tỷ lệ mới mắc rung nhĩ phát triển như một chủ đề thú vị. Tuy nhiên,khoảng 0,1% mỗi năm ở người dưới 40 tuổi các dấu ấn sinh học tiên đoán AF vẫn chưanhưng tăng lên tới 1,5 – 2% ở người trên 80 được thiết lập tốt trong các hướng dẫn chính.tuổi1. Mục đích của bài viết tổng quan này Ở Việt Nam, tỷ lệ bệnh nhân mắc các nhằm cung cấp đến quý độc giả một số chỉbệnh lý tim mạch đang ngày càng gia tăng rõ dấu cận lâm sàng được phát triển gần đây córệt, nhiều trường hợp bệnh nhân có kèm theo liên quan đến việc tiên đoán rung nhĩ trongrung nhĩ đã gây những khó khăn trong chẩn tương lai, từ đó có thể góp phần vào việcđoán và điều trị. Việc chẩn đoán và chiến phòng ng ...