Các dấu ấn sinh học được sử dụng ở ung thư đường tiêu hóa trong thực hành lâm sàng

Bài tổng quan này tập trung vào các dấu ấn hóa mô miễn dịch và sinh học phân tử thường dùng nhất trong lâm sàng đối với các bệnh lý tân sinh ống tiêu hóa đồng thời cập nhật những khuyến cáo, hướng dẫn, ý kiến chuyên gia.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các dấu ấn sinh học được sử dụng ở ung thư đường tiêu hóa trong thực hành lâm sàngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 6 * 2021 Tổng Quan CÁC DẤU ẤN SINH HỌC ĐƯỢC SỬ DỤNG Ở UNG THƯ ĐƯỜNG TIÊU HÓA TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG Lê Minh Huy1, Vũ Tuấn Dũng1, Lê Trọng Hiếu1, Phan Đặng Anh Thư1TÓM TẮT Trong kỷ nguyên cá nhân hóa điều trị, bác sĩ giải phẫu bệnh đóng vai trò trung tâm để đưa ra một phát đồchẩn đoán và điều trị đầy đủ nhất. Trong thập kỷ qua, ngành ung bướu đường tiêu hóa nhận được ngày càngnhiều các yêu cầu phân tích các dấu ấn sinh học tiên lượng và tiên đoán mới trong các bản báo cáo kết quả giảiphẫu bệnh. Các yêu cầu này cũng đi đôi với sự giảm đáng kể kích thước mẫu bệnh phẩm xâm lấn, do đó vai tròcủa bác sĩ giải phẫu bệnh ngày càng quan trọng trong đánh giá đặc điểm bệnh học cũng như xử lý mẫu bệnhphẩm. Bài tổng quan này tập trung vào các dấu ấn hóa mô miễn dịch và sinh học phân tử thường dùng nhấttrong lâm sàng đối với các bệnh lý tân sinh ống tiêu hóa đồng thời cập nhật những khuyến cáo, hướng dẫn, ý kiếnchuyên gia. Từ khóa: ung thư, đường tiêu hóaABSTRACT BIOMARKERS OF GASTROINTESTINAL CANCER IN CLINICAL PRACTICE Le Minh Huy, Vu Tuan Dung, Le Trong Hieu, Phan Dang Anh Thu * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 – No. 6 - 2021: 61 - 75 In the era of personalized treatment, the pathologist plays a central role in providing the most completediagnostic and treatment protocol. Over the past decade, the gastrointestinal oncology field has received increasingrequests for analysis of new prognostic and predictive biomarkers in pathological reports. These requirements arealso accompanied by a significant reduction in invasive specimen size, so the pathologists role is increasinglyimportant in the assessment of pathological characteristics as well as specimen handling. This review focuses onthe most commonly used clinical immunohistochemical markers and molecular for gastrointestinal neoplasms andupdates recommendations and guidelines. Keyword: cancer, clinical practiceĐẶT VẤN ĐỀ lâm sàng áp dụng kĩ thuật giải trình tự gen thế hệ mới (NGS) hoặc công nghệ ph}n tích đa gen Điều trị các nh}n hóa trong ung bướu đưa (multigene high-throughput technology) vào kếtb{c sĩ giải phẫu bệnh trở thành trung tâm trong luận, tuy nhiên, HMMD, kỹ thuật lai tại chỗtrong nhóm hội chẩn đa chuyên khoa, có vai trò (ISH) v| ph}n tích đơn gen vẫn giữ vai trò trungđưa ra ph{c đồ chẩn đo{n v| điều trị đầy đủ tâm trong chẩn đo{n.nhất. Hệ quả là trong thập kỷ qua, nhiều dấu ấn Bài tổng quan này tập trung vào các dấu ấntiên lượng hoặc tiên đo{n được nghiên cứu và hóa mô miễn dịch (HMMD) và sinh học phân tửđưa v|o c{c bản báo cáo kết quả giải phẫu bệnh (SHPT) thường dùng nhất trong l}m s|ng đốinhằm x{c định đặc điểm kiểu hình và sinh học với các bệnh lý tân sinh ống tiêu hóa đồng thờiphân tử của mẫu bệnh phẩm. cập nhật những khuyến c{o, hướng dẫn, ý kiến Một vài phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh chuyên gia.1Bộ môn Mô phôi-Giải phẫu bệnh, khoa Y, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: TS. Lê Minh Huy ĐT: 0908190110 Email: leminhhuy@umc.edu.vnChuyên Đề Giải Phẫu Bệnh 61Tổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 6 * 2021DẤU ẤN THƯỜNG DÙNG TRONG c{c ung thư biểu mô tuyến trên đường tiêuCHẨN ĐOÁN hóa(4,5). Vì vậy, đ{nh gi{ CDX2 rất hữu ích khi dùng chung với CK, đặc biệt trong trường hợpCytokeratin có kiểu hình CK7+/CK20+ hoặc CK7-/CK20-. Cytokeratin (CK) l| protein keratin được tìm Special AT-rich sequence binding protein 2thấy ở khung xương tế b|o trong b|o tương tếbào biểu mô. Để phân biệt ung thư đại trực tràng Special AT-rich sequence binding protein 2di căn với những loại u khác, chúng ta nhuộm (SATB2) là thành phần của yếu tố phiên mã bámHMMD CK7 v| CK20. Mô ung thư đại trực chất nền ngoại bào (matrix attachment ...