CÁC DẤU HIỆU NHẬN BIẾT VIÊM GÂN

Viêm gân bao gồm : viêm gân bám tận, viêm bao hoạt dịch gân hay gọi là viêm bao gân, hội chứng đường hầm cổ tay và ngón tay lò xo.Tại sao viêm gân? Người ta bị viêm gân trong các trường hợp: viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, rối loạn chuyển hóa; Thoái hóa gân do tuổi già; Các hoạt động quá mức do nghề nghiệp, chấn thương trực tiếp, co cơ quá mức, đột ngột, cử động sai tư thế, vi chấn thương......
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CÁC DẤU HIỆU NHẬN BIẾT VIÊM GÂN CÁC DẤU HIỆU NHẬN BIẾT VIÊM GÂN Viêm gân bao gồm : viêm gân bám tận, viêm bao ho ạt d ịch gân haygọi là viêm bao gân, hội chứng đường hầm cổ tay và ngón tay lò xo. Tại sao viêm gân? Người ta bị viêm gân trong các trường hợp: viêm khớp dạng th ấp, viêmcột sống dính khớp, rối loạn chuyển hóa; Thoái hóa gân do tuổi già; Các ho ạtđộng quá mức do nghề nghiệp, chấn thương trực tiếp, co cơ quá mức, đ ột ngột,cử động sai tư thế, vi chấn thương... Mắc bệnh viêm gân khi Đau ở vị trí gân bị tổn thương, đau khu trú tại chỗ, ít lan xa, đau liên tụccả ngày và đêm, đau tăng khi cử động. Vùng tổn thương có thể đỏ và sưng nề,ấn tại chỗ rất đau, làm các động tác co cơ chủ động của gân làm đau tăng lên.Một số viêm gân cụ thể, được nhận biết tùy theo triệu ch ứng mà viêm gân gâyra như sau: Viêm gân bám tận của cơ bám vào đầu xương: Một số gân quanh vùngbám tận có các túi hoạt dịch, với nhiệm vụ làm đệm, ngăn cách gân v ới n ềnxương và các gân lân cận khác. Tổn thương ở phần màng ngoài xương, gọi làviêm cốt mạc ngoài gân, tổn thương ở phần thanh dịch thì gọi là viêm túi thanhdịch, thực tế khó phân biệt hai loại viêm này nên gọi chung là viêm gân bám tận. Viêm bao gân: Một số gân dài khi đi qua các vị trí đặc biệt, nhất là khi gânđổi hướng, có một bao hoạt dịch bọc lấy, đóng vai trò như một ròng rọc cố đ ịnhđường đi của gân. Bao gân có cấu trúc giống như màng hoạt dịch, ở giữa có dịchnhầy, nếu bị tổn thương sẽ gây cản trở hoạt động của gân. Viêm gân bánh chè. Viêm bao gân vùng mỏm châm quay: (hay) còn gọi là bệnh De Quervain:Về giải phẫu, vùng mỏm châm quay có một bao hoạt dịch bọc chung hai gâncủa cơ dạng dài và dạng ngắn ngón tay cái. Bệnh gây sưng và đau b ờ ngoàimỏm châm quay, đau tăng khi cử động ngón cái, nhất là động tác duỗi. Khámthấy vùng mỏm châm quay hơi nề, ấn vào đau, chống lại động tác duỗi ngóncái. Bệnh hay gặp ở phụ nữ làm việc bằng tay nhiều như giặt, xách, dệt, đan... Hội chứng đường hầm cổ tay: Vùng cổ tay phía trước có các gân gấpchung các ngón tay và gấp riêng ngón cái chui qua một đ ường h ầm mà phía saulà khối xương cổ tay, phía trước là một vòng xơ. Bao bọc hai gân là hai baohoạt dịch, ở chính giữa đường hầm là dây thần kinh giữa. Khi đường hầm b ịviêm sẽ chèn ép dây thần kinh giữa gây ra hội chứng đường h ầm c ổ tay r ấtgiống với những dấu hiệu chèn ép rễ thần kinh ở l ỗ ti ếp h ợp c ột s ống c ổ. H ộichứng gồm các triệu chứng: dị cảm, tê bì như kim châm, đau buốt, h ạn ch ế v ậnđộng và rối loạn dinh dưỡng ở bàn tay và các ngón tay trong khu vực chi phốicủa thần kinh giữa như tê và đau buốt ở đầu các ngón tay 1,2,3. Tê và đau ganbàn tay, đau tăng lên về ban đêm. Khám có thể th ấy vùng c ổ tay h ơi s ưng. C ảmgiác nông các ngón tay 1,2,3 giảm rõ rệt. Nếu duỗi bàn tay h ết c ỡ, dùng búaphản xạ gõ vào cổ tay thấy tê và đau các ngón 1,2,3. Dùng dây garo quấn phíatrên cổ tay, sau thời gian ngắn thấy đau và tê các ngón tay 1,2,3. Bệnh thườngxảy ra sau viêm khớp dạng thấp (thường thấy cả hai bên), chấn thương vùng cổtay, một số nghề nghiệp phải sử dụng nhiều cổ tay như ép, vặn, quay... Ngón tay lò xo: Đặc điểm cấu tạo giải phẫu là gân gấp các ngón tay đi t ừbàn tay vào ngón thường chui qua các vòng dây chằng để cố định đường đi. Nếucác dây chằng này bị viêm hay gân gấp bị viêm nổi cục thì di đ ộng của gân g ấpbị cản trở, làm khó duỗi ngón tay, lúc đầu phải cố gắng m ới b ật ra đ ược gi ốngnhư lò xo, về sau không tự bật ra được mà phải cần có trợ giúp. Viêm gân gót Achille: Thường xảy ra sau khi mắc bệnh viêm khớp d ạngthấp, phần lớn là do vận động quá mức bàn chân. Triệu chứng sưng đau vùnggót chân, gân gót sưng rõ, sờ có thể thấy nổi cục, ấn vào đau, làm đ ộng tác g ấpduỗi bàn chân có lực cản thì đau tăng. Viêm gân Achilles. Các phương pháp điều trị: Điều trị nội khoa: Tại chỗ đau xoa các loại thuốc mỡ nhóm non-steroidnhư methyl salicilat, profenid, voltaren. Trường hợp nặng có thể tiêm vào baogân hydrocortisol. Các thuốc dùng đường uống ít có hiệu quả. Phẫu thuật nếu gân bị dính gây cản trở vận động, giải phóng dính tronghội chứng đường hầm cổ tay, ngón tay lò xo. Các phương pháp vật lý trị liệu: Nhiệt nóng như dùng paraffin, túi chườm,hồng ngoại, sóng ngắn, điện di novocain hay salicilat tại chỗ. Để phòng bệnh cần điều trị tích cực bệnh viêm khớp dạng th ấp. Kh ởiđộng tốt các khớp trước khi vận động. Hạn chế các chấn thương tác động lênvùng cổ tay, gót chân, xử lý tốt các trường hợp bong gân do chấn thương, do laođộng... ...