Các kháng sinh nhạy cảm với vi khuẩn Mycoplasma

Mycoplasma là chủng vi khuẩn nhỏ nhất, không có thành tế bào bao bọc cho nên không có đáp ứng với thuốc nhuộm gram và không nhạy cảm với nhiều loại thuốc kháng khuẩn thường dùng, kể cả beta - lactam. Vi khuẩn Mycoplasma thường có ở bề mặt niêm mạc, ngoài tế bào, trừ trường hợp bị suy giảm miễn dịch thì vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu và phát tán tới các cơ quan và mô trên khắp cơ thể. Có tới 17 chủng Mycoplasma đã được phân lập ở người nhưng chỉ có 4 týp...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các kháng sinh nhạy cảm với vi khuẩn Mycoplasma Các kháng sinh nhạy cảm với vi khuẩn MycoplasmaMycoplasma là chủng vi khuẩn nhỏnhất, không có thành tế bào bao bọccho nên không có đáp ứng với thuốcnhuộm gram và không nhạy cảm vớinhiều loại thuốc kháng khuẩn thườngdùng, kể cả beta - lactam.Vi khuẩn Mycoplasma thường có ở bềmặt niêm mạc, ngoài tế bào, trừ trườnghợp bị suy giảm miễn dịch thì vi khuẩncó thể xâm nhập vào máu và phát tán tớicác cơ quan và mô trên khắp cơ thể. Cótới 17 chủng Mycoplasma đã được phânlập ở người nhưng chỉ có 4 týp vi khuẩngây ra phần lớn các bệnh cảnh nhiễmkhuẩn, đó là các chủng M.pneumoniae,M.hominis, M.genitalium, vàM.ureaplasma.Lựa chọn kháng sinh cho các trường hợpnhiễm Mycoplasma có sự can thiệp củanhiều yếu tố: độ nhạy cảm trên khángsinh đồ - nhiễm khuẩn phối hợp – vị trínhiễm khuẩn – cơ địa và những chốngchỉ định có thể gặp.Độ nhạy cảm với các kháng sinh dòngmacrolide, lincosamide thay đổi theotừng chủng vi khuẩn mycoplasma.U.urealyticum thường nhạy cảm vớidòng macrolide nhưng nhạy cảm hơn vớidòng macrolide mới (clarithromycine) vàkháng với lincosamides, vớiérythromycine chỉ nhạy cảm trung bình.M.hominis kháng với érythromycine vàcác thuốc cùng nhóm này, ngược lại nhạycảm với josamycine nhưng cả haimycoplasma nói trên đều nhạy cảm vớipristinamycine. Các kháng sinh dòngfluoroquinolones có tác dụng thay đổitheo từng loại vi khuẩn, các thuốc càngmới càng có tác dụng hơn.Vai trò của cơ địa cũng rất quan trọngtrong việc lựa chọn kháng sinh.Tetracyclin hay được dùng cho phụ nữtrưởng thành ngoài thời kỳ mang thai.Trong trường hợp có chống chỉ định thìthay thế bằng dòng macrolide. Thời gianđiều trị kháng sinh cũng phụ thuộc vàokhu vực nhiễm khuẩn. Các kháng sinh cótác dụng với Mycoplasma nói chung chỉlà kìm hãm sự phát triển của vi khuẩn, dođó thời gian điều trị bằng kháng sinh phảiđủ, nhất là khi có nhiễm khuẩn phối hợpMycoplasma với Chlamydia.