các kỹ thuật và sử dụng thuốc trong sơ sinh học: phần 1

"các kỹ thuật và sử dụng thuốc trong sơ sinh học" có kết cấu nội dung gồm 3 chương trình bày về: chương 1 các kỹ thuật, chương 2 vận chuyển, chương 3 sử dụng thuốc. phần 1 có nội dung của chương 1 trình bày: liệu pháp oxy, đặt ống nội khí quản, mở thông khí quản, thông khí nhân tạo, làm căng phế nang liên tục, tháo tràn khí màng phổi, liệu pháp vận động vế hô hấp, sơ đồ điểu trị chung các suy hô hấp do nguyên nhân nội khoa... mời các bạn tham khảo phần 1 .
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
các kỹ thuật và sử dụng thuốc trong sơ sinh học: phần 1PHẠM THỈ THANH MAI■■TRẦN ĐÌNH LONGMỤC LỤC■■TrangCHƯƠNG I. CÁC KỸ THUẬTLiệu pháp oxy7Đặt ống nội khí quản10Mở thông khí quản16Thông khí nhân tạo16Làm căng phế nang liên tục21Tháo tràn khí màng phổi25Liệu pháp vận động vế hô hấp28Sơ đồ điểu trị chung các suy hô hấp do nguyên nhân nội khoa29Những nguyên tắc thông thường trong tiêm truyén31Những đường vào mạch máu33Nuôi dưỡng bằng đường ngoài ruột37Nuồi dưỡng bằng đường ruột với khối lượng không thay đổi41Thẩm phân phúc mạc44Liệu pháp ánh sáng47Truyền thay máu47Gây mê505CHƯƠNG II. VẬN CHUYỂNCác phương tiện53Các thể thức thiết thực56Các chỉ định589CHƯƠNG III. Sử DỤNG THUỐC4Các dặc điểm dược lý học ở trẻ sơ sinh63Hướng dẫn pha thuốc69Thuốc làm hồi tỉnh ở trẻ sơ sinh6105CHƯƠNG ICÁC KỸ THUẬT■I. LIỆU PHÁP OXY■A. MỤC ĐÍCHNhằm mục đích nâng F i0 2 ( nồng độ oxy trong hỗn hợpkhí hít vào) từ 21 lên 100% để chông lại tình trạng giảmoxy máu, đặc trưng của mọi suy hô hấpcấp. Đe cho cóhiệu lực, nó phải giữ cho P a 0 2 (áp lực riêng phần của oxytrong máu động mạch ) ỏ vào từ 60 đến 70 Torr1. Liệu pháp oxy có một chỉ định lâm sàng chung:tình trạng xanh tím, mỗi khi có biểu hiện giảm oxymáu ỏ phổi.2. Việc cung cấp trực tiếp oxy trong mỗi lồng ấp, mặcdù có sử dụng các van điều chỉnh, chỉ cho phép mộtliệu pháp oxy hạn chế và thay đổi. Do vậy phươngpháp này chỉ sử dụng được khi FiOs cần thiếtkhông quá 40%, mỗi lần mở các cửa của lồng ấp sẽnhanh chóng đưa đứa trẻ ra khí tròi của môitrường chung quanh .73. Việc sử dụng một túi bọc vùng đầu để cung cấp oxy(Hood), ngược lại, cho phép cung cấp oxy liên tụclàm cho F i02 có thể đạt xấp xỉ 95%. Với một lưulượng khí tối thiểu là 3 lít trong một phút. Nồng độC02 trong túi không quá 0,8%. Khi túi bọc chỉ đượctruyền riêng vào oxy, việc dùng một oxy kê là cầnthiết để biết được Fi02 thực sự đã dùng cho đứa trẻ ;trái lại, sử dụng một hỗn hợp khí trời oxy có lưulượng đày đủ, (61ít trong một phút) cho phép đạtđược một Fi02 bằng con sô đã chỉ định xấp xỉ trêndưối 10% (Hình 1)4. Có thể dùng dây có 2 nganh cho vào 2 lỗ mũi cỡ sơ sinhỀỊT<4321Hình 1. F i0 2 lý thuyết của một hỗn hợp kh í trời - oxy8