CÁC LĨNH VỰC VÀ ỨNG DỤNG CỦA KỸ THUẬT MỔ NỘI SOI

Tham khảo tài liệu các lĩnh vực và ứng dụng của kỹ thuật mổ nội soi, y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CÁC LĨNH VỰC VÀ ỨNG DỤNG CỦA KỸ THUẬT MỔ NỘI SOI CAÙC LÓNH VÖÏC MÔÛ ROÄNG CUÛA KYÕ THUAÄT MOÅ NOÄI SOI MUÕI-XOANGPhaãu thuaät noäi soi muõi-xoang khôûi ñaàu chæ taäp trung giaûi quyeát caùc beänh lyù vuøng muõi-xoangnhö vieâm xoang maïn vaø polyp muõi. Song sau nhieàu naêm hoaït ñoäng, kyõ thuaät moå noäi soimuõi-xoang daàn daàn ñöôïc môû roäng sang caùc vuøng laân caän nhö oå maét, thaàn kinh thò, tuùi leä vaøtuyeán yeân. Tröôùc ñoù, caùc tröôøng hôïp roø dòch naõo-tuûy qua muõi phaûi moå vaù baèng kyõ thuaät môûsoï hôû nay ñaõ ñöôïc bít kín an toaøn vaø hieäu quaû hôn vôùi kyõ thuaät moå noäi soi qua muõi. Öuñieåm chính cuûa kyõ thuaät moå noäi soi laø giaûm di chöùng vaø taêng tính thaåm myõ cho ngöôøi beänhdo khoâng ñeå laïi seïo beân ngoaøi.Phaãu thuaät noäi soi muõi-xoang chöùc naêng ñaàu tieân ñöôïc duøng ñeå ñieàu trò caùc tröôøng hôïpvieâm xoang maïn khoâng ñaùp öùng vôùi ñieàu trò noäi khoa. Sau ñoù, phaãu thuaät noäi soi muõi-xoangnaøy cuõng daàn daàn môû roäng sang caùc caáu truùc laân caän vaø ñöôïc xöû duïng thöôøng qui.Trong lónh vöïc muõi-xoang, oáng noäi soi muõi ñöôïc duøng ñeå laáy beänh tích vieâm xoang maïn,polyp muõi-xoang, u nhaøy, ñoát ñieän ñeå caàm caùc ñieåm chaûy maùu trong muõi v.v… Vôùi oáng noäisoi naøy, caùc phaãu thuaät vieân ñaõ coù theå tieáp caän deã daøng vaøo caùc caáu truùc quanh caùc xoangcaïnh muõi nhö oå maét, thaàn kinh thò, tuùi leä, thaàn kinh vidian vaø tuyeán yeân.Giaûi aùp thaàn kinh thòGiaûi aùp thaàn kinh thò coù theå thöïc hieän qua noäi soi hoác muõi, vaø vieäc phaûi quen thuoäc vôùi caùccaáu truùc giaûi phaãu cuûa vuøng saøng-böôùm vaø ñænh oå maét laø yeâu caàu cô baûn ñoái vôùi caùc phaãuthuaät vieân khi thöïc hieän kyõ thuaät moå naøy.Ñaàu tieân, phaãu thuaät vieân caàn naïo saïch caùc teá baøo saøng tröôùc vaø saøng sau ñeå boäc loä oáng thògiaùc naèm ngoaøi caùc teá baøo saøng sau vaø treân-ngoaøi cuûa xoang böôùm. Tieáp theo, laáy boû phaànxöông cuûa oáng thò giaùc, nhöõng maûnh xöông vuïn hay caùc cuïc maùu ñoâng chung quanh oáng thògiaùc ñeå giaûi aùp cho daây thaàn kinh thò giaùc.Moät soá vaán ñeà trong phaãu thuaät giaûi aùp thaàn kinh thò do chaán thöôngÑieàu trò caùc tröôøng hôïp giaûm thò löïc sau chaán thöông laø moät vaán ñeà vaãn ñang coøn ñöôïc baøncaõi vì coù raát nhieàu taùc nhaân coù theå gaây ra bieåu hieän naøy (nhö cheøn eùp do caáu truùc xöông; doñöùt hoaëc keùo caêng caùc sôïi thaàn kinh thò giaùc; cheøn eùp do tuï maùu, phuø neà moâ meàm, xuaáthuyeát trong hay quanh daây thaàn kinh; ñuïng daäp hay thieáu maùu nuoâi huyeát khoái hay co maïch…) ñaõ ñöôïc nhieàu taùc giaû ghi nhaän. Caùc taùc nhaân keå treân coù theå xuaát hieän ñôn leû hay keáthôïp, neân vieäc chæ duøng phaãu thuaät ñeå ñieàu trò giaûm thò löïc sau chaán thöông caàn ñöôïc boåsung. Caùc chuyeân gia coù nhieàu kinh nghieäm trong lónh vöïc naøy khuyeân neân keát hôïp phaãuthuaât giaûi aùp vôùi duøng steroid lieàu cao; keát quaû phaãu thuaät giaûi aùp thaàn kinh thò cho caùctröôøng hôïp giaûm thò löïc sau chaán thöông coøn phuï thuoäc nhieàu vaøo thôøi gian töø luùc chaánthöông ñeán luùc tieán haønh phaãu thuaät; noùi chung moå giaûi aùp sôùm cho keát quaû toát; chôø vaø theodoõi coù theå ñeå cho moät tröôøng hôïp giaûm thò löïc coøn khaû naêng hoài phuïc trôû thaønh vónh vieãnkhoâng hoài phuïc. H4 AÛnh CT cho thaáy coù cheøn eùp daây thaàn kinh thò traùiNgoaøi chaán thöông, daây thaàn kinh thò giaùc coøn coù theå bò cheøn eùp vì khoái u, giaûm thò löïc dothieáu maùu tieán trieån, cheøn eùp trong beänh xöông hoùa ñaù vaø loaïn saûn sôïi. Trong tröôøng hôïpgiaûm thò löïc tieán trieån do beänh xöông hoùa ñaù, moå giaûi aùp thaàn kinh thò laø giaûi phaùp duy nhaátgiuùp thaàn kinh thò hoài phuïc hay toái thieåu cuõng giuùp baûo toàn thò giaùc cho ngöôøi beänh. Vôùioáng noäi soi vaø caùc muõi khoan kim cöông daøi, vieäc moå giaûi aùp thaàn kinh thò qua noäi soi ñaõñöôïc thöïc hieän moät caùch an toaøn vaø hieäu quaû, giaûm tæ leä töû vong, baûo toàn ñöôïc khöùu giaùc,ruùt ngaén thôøi gian hoài phuïc, khoâng aûnh höôûng nhieàu ñeán thaåm myõ sau moå do khoâng ñeå seïongoaøi da, khoâng aûnh höôûng ñeán quaù trình moïc raêng ôû treû vaø giaûm bôùt sang chaán do phaãuthuaät ôû caùc beänh nhaân coù ña toån thöông. Tuy vaäy, caùc bieán chöùng coù theå gaëp cuûa phaãu thuaätnaøy bao goàm chaûy maùu, tuï maùu quanh oå maét hay quanh daây thaàn kinh, chaûy dòch naõo-tuûyvaø vieâm maøng naõo sau moå.Giaûi aùp oå maétTrong beänh cöôøng giaùp aùc tính, moät bieán chöùng tuy ít gaëp nhöng raát ñaùng sôï laø giaûm thò löïcdo cheøn eùp daây thaàn kinh thò. Phaãu thuaät giaûi aùp oå maét ñöôïc thöïc hieän ñeå giaûm söï cheøn eùpdaây thaàn kinh thò, giaûi quyeát beänh giaùc maïc hay thaåm myõ. Phaãu thuaät giaûi aùp oå maét kinhñieån ñöôïc thöïc hieän qua ñöôøng raïch ngoaøi da ñeå laáy boû thaønh trong oå maét vaø saøn oå maét.Phaãu thuaät giaûi aùp oå maét qua noäi s ...