Các loại thuốc phục hồi liệt mặt

Liệt mặt do lạnh là một chứng bệnh rất hay gặp vào những đợt lạnh đầu mùa hoặc những ngày rét đậm. Người bệnh tự nhiên tỉnh dậy thấy mình bị liệt hẳn một nửa bên mặt và rất kinh ngạc về điều này. Các thuốc chống liệt mặt sẽ có tác dụng trong các trường hợp mắc bệnh này. Sự vận động cơ mặt do một dây thần kinh chi phối là dây thần kinh số VII. Nếu dây thần kinh này bị liệt hoặc bị mất chức năng thì mặt sẽ bị liệt luôn. Có nhiều giả thiết...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các loại thuốc phục hồi liệt mặtCác loại thuốc phục hồi liệt mặtLiệt mặt do lạnh là một chứng bệnh rất hay gặp vào những đợt lạnh đầu mùaho ặc những ngày rét đậm. Người bệnh tự nhiên tỉnh dậy thấy mình bị liệt hẳnmột nửa bên mặt và rất kinh ngạc về điều này. Các thuốc chống liệt mặt sẽ cótác dụng trong các trường hợp mắc bệnh này.Sự vận động cơ mặt do một dây thần kinh chi phối là dây thần kinh số VII.N ếu dây thần kinh này bị liệt hoặc bị mất chức năng thì mặt sẽ bị liệt luôn.Có nhiều giả thiết về hiện tượng liệt mặt do lạnh nhưng người ta thường cholà nhiệt độ lạnh làm co mạch nuôi dưỡng dây thần kinh nên làm dây thần kinhmất chức năng. Đồng thời, lạnh còn làm viêm vô khuẩn những tế bào trongvùng phân bố. Hiện tượng viêm vô khuẩn gây ra phù và chèn ép thần kinhcàng làm cho liệt nặng nề.Đ ể trả lại chức năng cho dây thần kinh số VII, chúng ta cần tác động vàochính những khâu mà bệnh lý gây ra. Trong đó các thuốc chống viêm mạnh,các thuốc giãn mạch tỏ ra có hiệu quả tức thời. Còn các thuốc làm tăng tínhdẫn truyền thần kinh và tái tạo sợi thần kinh có tác dụng cải thiện chậm hơnnhưng lại mang tính hiệu quả triệt để lâu dài.Thuốc chống viêmCác thuốc chống viêm sử dụng ở đây phải là các thuốc chống viêm mạnh.Những thuốc này ho ặc là phải ức chế sự hóa ứng động của bạch cầu ho ặc làphải ức chế các chất trung gian hóa học của viêm như prostaglandin. Có bathuốc đáp ứng được yêu cầu này. Tổn thương dây thần kinh số VII gây liệt mặt.Acetyl salicylic (aspirin): Đây là thuốc có tác dụng chống viêm tốt, không chỉvới bệnh viêm khớp như ưu thế của dòng họ nhà thuốc chống viêm non-steroid mà còn có tác dụng chống viêm với nhiều loại viêm khác như viêm dochấn thương, viêm do lạnh. Lẽ tất nhiên, thuốc vẫn có những tác dụng khácnhư hạ sốt, giảm đau, chống ngưng tập tiểu cầu.Tuy nhiên, để có được liều chống viêm, chúng ta phải dùng liều tương đối caođến 3g/ngày hoặc phải dùng dưới dạng tiêm. Với liều cao này, chúng ta phảiđặc biệt lưu ý biến chứng viêm loét dạ dày và chảy máu tiêu hóa ở ngườibệnh. Cần nhớ là không được ăn thức ăn chua, cay trong quá trình uốngthuốc. Thời gian uống thuốc chỉ cần 3-5 ngày là đủ.Ngoài aspirin cần phải nhắc đến hai đại diện thuốc chống viêm khác làbetamethason và dexamethason. Chúng thuộc nhóm thuốc chống viêmcorticoid. Song trong họ hàng nhà corticoid, chỉ có hai thuốc này có tác d ụngchống viêm mạnh, xứng đáng được lựa chọn. Chúng có tác dụng đặc biệtmạnh chống lại sự hóa ứng động bạch cầu, chống lại sự tổng hợp ra các chấttrung gian hóa học nguy hại của viêm như prostaglandin, leukotrien.N ếu coi đơn vị chống viêm của prednisolon (loại thuốc thường gặp) là 1 thìtác dụng của hai thuốc này là 30. Liều dùng phải đạt đến 2-4mg/ngày thìthuốc mới đạt được hiệu lực mạnh. Thường thì dùng dưới dạng tiêm sẽ nhanhđạt được tác dụng. Thời gian dùng chỉ nên là 3 -5 ngày. Nếu tiêm thì chỉ tiêmtrong 2 ngày đầu sau đó phải chuyển sang dạng uống. Cần đặc biệt lưu ý tớibiến chứng phù và loét tiêu hóa khi dùng thuốc.Thuốc tăng dẫn truyền thần kinhThuốc tăng dẫn truyền thần kinh tỏ ra có ưu điểm trong vấn đề điều trị liệtdây VII do lạnh. Vì lúc này dây thần kinh có thể bị mất một phần hay toànphần chức năng dẫn truyền nên mới gây ra hiện tượng liệt. Nếu như chúng tacó thể phục hồi được chức năng dẫn truyền thì coi như giải quyết được khâutrọng yếu, cho dù nguyên nhân gây ra có là gì.Thuốc khá điển hình và đ ược cho là có tác dụng ưu thế là galatamin.Galatamin là một alkaloid được chiết xuất từ thảo dược. Nó có tác dụng tươngđối mạnh và có nhiều tác dụng được ứng dụng trên lâm sàng như điều trị bệnhAlzheimer, bệnh nhược cơ, loạn dưỡng cơ, rối loạn thần kinh cảm giác. Mộttrong các tác d ụng đó là kháng lại enzym acetyl cholinesterase.Kháng lại enzym này thì kéo dài được sự tồn tại của acetylcholin trong hoạtđộng kết nối thần kinh. Đây là một chất trung gian thần kinh quan trọng giúpphục hồi dẫn truyền. Galatamin được chứng minh là có tác dụng ở các bệnhthần kinh do rối loạn vận mạch, rối loạn thần kinh do viêm như trong liệt dâyVII.Vì thế dùng thuốc có thể có tác dụng phục hồi nhanh chóng về triệu chứngliệt cho người bệnh. Lẽ dĩ nhiên, tác dụng chỉ là một phần. Thuốc đòi hỏicũng phải dùng liều cao và kéo dài từ 7-10 ngày. Nếu có điều kiện thì nên đếncác cơ sở y tế có khoa vật lý trị liệu để thực hiện biện pháp điện di nivalin thìtốt hơn. Vì điện di sẽ giúp đưa thuốc ngấm nhanh, mạnh, tại chỗ theo sự dẫndắt của dòng đ iện.Thuốc giãn mạchCơ chế gây bệnh là co mạch hay là rối loạn vận mạch nên các thuốc giãnmạch đã tác dụng vào cơ chế này. Tuy nhiên, việc dùng thuốc cần thận trọng.N ếu chúng ta dùng bất kỳ một loại thuốc giãn mạch nào mà không có sự lựachọn có thể sẽ làm cho bệnh nặng thêm. Vì giãn mạch quá mức có thể gây raphù tiến triển ở những mô đang bị tổn thương. Nó càng làm cho dây VII chậmhồi phục. Trong các thuốc giãn mạch chỉ nên chọn các thuốc chẹn canxi có ưuthế t ...