Các tác nhân gây nhiễm nấm máu và đề kháng thuốc kháng nấm của Candida spp. tại Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2019

Bài viết Các tác nhân gây nhiễm nấm máu và đề kháng thuốc kháng nấm của Candida spp. tại Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2019 trình bày khảo sát sự phân bố của các loài nấm gây nhiễm nấm máu và tính kháng thuốc kháng nấm của Candida spp. tại bệnh viện Chợ Rẫy trong năm 2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các tác nhân gây nhiễm nấm máu và đề kháng thuốc kháng nấm của Candida spp. tại Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2019Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021 CÁC TÁC NHÂN GÂY NHIỄM NẤM MÁU VÀ ĐỀ KHÁNG THUỐCKHÁNG NẤM CỦA CANDIDA SPP. TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY NĂM 2019 Trương Thiên Phú1, Nguyễn Ngọc Trương1, Nguyễn Thị Nam Phương1, Nguyễn Thị Phương Linh1, Phạm Thị Phương Mai1, Ngô Hữu Tài1, Phạm Huy Búp1, Hồng Thanh Tuấn1, Đặng Thị Thanh Thảo1, Nguyễn Quang Tín1, Võ Phước Vũ1, Đỗ Trúc Diễm1, Phạm Thị Tuyết Hồng1, Mai Nguyệt Thu Hồng2TÓM TẮT Mục đích: Khảo sát sự phân bố của các loài nấm gây nhiễm nấm máu và tính kháng thuốc kháng nấm củaCandida spp. tại bệnh viện Chợ Rẫy trong năm 2019. Đối tượng - Phương pháp: Phương pháp hồi cứu. Tất cả các bệnh nhân cấy máu nấm dương tính trongnăm 2019 tại khoa Vi Sinh của bệnh viện Chợ Rẫy. Mẫu máu được cho vào chai môi trường BD BactecTMMyco/Lytic và được theo dõi trong máy Bactec 9120. Khi chai cấy máu dương tính thì phân lập trên môi trườngSabouraud. Định danh vi nấm và thực hiện kháng nấm đồ bằng card YST và card AST YS08 trên hệ thống máyVitek 2 Compact theo tiêu chuẩn CLSI. Kết quả: Có 142 bệnh nhân cho kết quả cấy máu dương tính với nấm. Các tác nhân hàng đầu gây nhiễmnấm máu lần lượt là C. tropicalis (41; 28,9%), C. albicans (36; 25,4%), C. glabrata (23; 16.2%), C. parapsilosis(16; 11,3%), Cryptococcus neoformans (12; 8,5%), Trichosporon asahii (5; 3,5%)Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 3 * 2021 Nghiên cứu Y họcaccording to CLSI standard. Results: There were 142 patients showed positive culture results. The leading pathogens of fungal infectionswere C. tropicalis (41; 28.9%), C. albicans (36; 25.4%), C. glabrata (23; 16.2%), C. parapsilosis (16; 11.3%),Cryptococcus neoformans (12; 8.5%), Trichosporon asahii (5; 3.5%)... Resistant rate of Candida spp. toCaspofungin were highest (15.13%), followed by Fluconazone (13.19%), Amphotericin B (3.25%), Voriconazole(3.42%), Flucytocine (0.82%). There was not resistant to Micafungin. Conclusion: The most common fungi in blood stream infections were C. tropicalis, C. albicans, C. glabrataand C. parapsilosis. Resistance of the Candida spp. to Caspofungin and Fluconazole seemed to be on the rise. It isnecessary to continuously monitor the resistant trend of fungal strains in order to detect changes in the resistantrates in order to have a proper and timely treatment. Keywords: Candida spp., antifungal resistance, fungal infectionĐẶT VẤN ĐỀ được quan t}m như nhiễm khuẩn, ít số liệu về tình hình kháng thuốc kháng nấm. Nhiễm nấm máu là quá trình vi nấm xâm lấnv|o c{c cơ quan của cơ thể đi v|o m{u, là một Vì vậy mục tiêu của nghiên cứu này là khảotrong những nguyên nhân gây tử vong hay gặp sát về các tác nhân gây nhiễm nấm máu và tìnhở các khoa hồi sức tích cực. Candida spp. l| một hình kháng thuốc kháng nấm của Candida spp.loại nấm men trú ngụ trên da, trong đường tiêu năm 2019 tại bệnh viện Chợ Rẫy.hóa, tiết niệu< l| căn nguyên g}y nhiễm trùng ĐỐI TƢỢNG- PHƢƠNG PHÁP NGHIÊNCỨUcơ hội, gây bệnh trên các bệnh nhân suy giảm Đối tượng nghiên cứumiễn dịch, những bệnh nh}n điều trị bằng các Khảo s{t tất cả mẫu m{u của bệnh nh}n cấyliệu pháp nội khoa và ngoại khoa xâm lấn bao nấm dương tính từ 01/01/2019 đến 31/12/2019 tạigồm kháng sinh phổ rộng, hóa chất và ghép bệnh viện Chợ Rẫy.tạng(1,2). Candida spp. nếu không được loại bỏ kịp Mẫu nghiên cứuthời, chúng sẽ ph{t triển mạnh mẽ trong ruột,ph{ vỡ th|nh ruột v| đi v|o m{u, c{c trường Mẫu m{u được lấy từ tĩnh mạch.hợp nhiễm nấm tiết niệu l}u ng|y Candida spp. Tiêu chuẩn nhận mẫucó thể di chuyển ngược lên thận cuối cùng l| g}y Tất cả mẫu m{u của bệnh nh}n (BN) cấynhiễm nấm m{u. Candida spp. trong máu có nấm dương tính trong năm 2019 tại bệnh việnchứa nhiều độc tố nên rất nguy hiểm tới sức Chợ Rẫy.khỏe v| khó điều trị. Nhiễm nấm m{u bao gồm Tiêu chuẩn loại trừmột số tình trạng bệnh lý như nhiễm Candida Những mẫu bệnh phẩm có kết quả cấy m{um{u, viêm nội t}m mạc, viêm m|ng não v| c{c nấm }m tính hoặc kết quả cấy m{u dương tínhthể kh{c của tổn thương tạng s}u. Có đến gần với vi khuẩn hoặc mẫu có kết quả lặp lại trên96% nhiễm nấm m{u l| do Candida spp.(3,4). Tỷ lệ cùng một bệnh nh}n.tử vong ...