CÁC THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ BỆNH PARKINSON

Phân chia giai đoạn bệnh Parkinson của Hoehn and Yahr(Hoehn and Yahr Staging of Parkinsons Disease) 1. Giai đoạn một1. Các dấu hiệu và triệu chứng chỉ có ở một bên. 2. Các triệu chứng đều nhẹ.3. Các triệu chứng gây bất tiện cho bệnh nhân nhưng chưa gây ra tàn phế.4. Thường có run ở 1 chi thể. 5. Bạn bè nhận thấy thay đổi về dáng điệu, vận động, và biểu cảm nét mặt.2. Giai đoạn hai. 1. Các triệu chứng có ở cả hai bên2. Tàn phế ở mức độ tối thiểu 3. dáng đứng và...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CÁC THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ BỆNH PARKINSON CÁC THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ BỆNH PARKINSONPhân chia giai đoạn bệnh Parkinson của Hoehn and Yahr(Hoehn and Yahr Staging of Parkinsons Disease)1. Giai đoạn một1. Các dấu hiệu và triệu chứng chỉ có ở một bên.2. Các triệu chứng đều nhẹ.3. Các triệu chứng gây bất tiện cho bệnh nhân nhưng chưa gây ra tàn phế.4. Thường có run ở 1 chi thể.5. Bạn bè nhận thấy thay đổi về dáng điệu, vận động, và biểu cảm nét mặt.2. Giai đoạn hai.1. Các triệu chứng có ở cả hai bên2. Tàn phế ở mức độ tối thiểu3. dáng đứng và đi bị thay đổi3. Giai đoạn ba1. vận động thân thể chậm chạp một cách rõ rệt2. Mất thăng bằng sớm khi đứng hoặc khi đi3. Rối loạn chức năng lan tỏa ở mức độ trung b ình4. Giai đoạn bốn1. Các triệu chứng nặng nề2. Bệnh nhân vẫn còn có thể đi bộ một đoạn ngắn3. Cứng đờ và chậm vận động4. Không thể sống một mình được nữa5. Run có thể ít hơn so với những giai đoạn trước đó5. Giai đoạn năm1. giai đoạn suy mòn2. Tàn phế hoàn toàn3. Không thể đứng hoặc đi4. Đòi hỏi chăm sóc điều dưỡng liên tụcThang điểm thống nhất đánh giá bệnh ParkinsonUnified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS)Thang điểm thống nhất đánh giá bệnh Parkinson (UPDRS) gồm ba mục lớn l à1) tâm trạng, cách xử sự, và tính khí,2) các hoạt động sống hàng ngày (ADL)3) vận động. Cách đánh giá là bằng phỏng vấn. Một số mục lại phải chia lẻ ratheo từng chi thể (chân hoặc tay).Tổng điểm lớn nhất là 199 điểm. 199 biểu thị cho tình trạng tàn phế nặng nhất(tàn phế hoàn toàn), 0 nghĩa là không có tàn phế.I. Tâm trạng, cách xử sự và tính khíSuy giảm trí tuệ0-không có1-mức độ nhẹ (tính hay quên thường xuyên nhưng vẫn dễ dàng nhớ lại từng phầncủa sự kiện)2-Mất trí nhớ mức độ trung bình kèm mất định hướng và giải quyết các vấn đềphức tạp một cách khó khăn ở mức độ trung bình3- Mất trí nhớ mức độ nặng kèm mất định hướng với thời gian và thường với cảkhông gian, suy giảm nặng khả năng giải quyết các vấn đề4- Mất trí nhớ mức độ nặng vẫn còn định hướng được với chỉ bản thân mình,không thể suy xét hay giải quyết vấn đề.Rối loạn tư duy0-không có1-mơ mộng sống động2-ảo giác lành tính vẫn còn tự kìm giữ được3-ảo giác hoặc hoang tưởng, từ mức độ thỉnh thoảng tới mức thường xuyên, khôngtự kìm giữ được, có thể ảnh hưởng tới các hoạt động hàng ngày.4-Ảo giác, hoang tưởng liên tục, hoặc loạn thần hưng cảm.Trầm cảm0-không có1-các giai đoạn buồn bã hoặc mặc cảm tội lỗi nhiều hơn so với bình thường, khôngbao giờ kéo dài quá vài ngày hay một tuần2-trầm cảm kéo dài trên 1 tuần3-các triệu chứng thực vật (mất ngủ, biếng ăn, chán nản mất nghị lực, sút ký)4-các triệu chứng thực vật kèm theo khuynh hướng tự sátTính năng động/sáng kiến0-bình thường1-trở nên thiếu quả quyết, thụ động hơn trước2-mất tính sáng kiến, chủ động hoặc mất hứng thú với những hoạt độn g mà bệnhnhân vốn có thể tự chọn lựa muốn làm hay không.3- mất tính sáng kiến, chủ động hoặc mất hứng thú với những hoạt động thông lệthường ngày của chính bệnh nhân4-lãnh đạm sống thu mình, mất hoàn toàn các động lực sống và làm việcII. Các hoạt động sống hàng ngàyNói0-bình thường1-bị ảnh hưởng nhẹ, người nghe vẫn hiểu dễ dàng2-ảnh hưởng ở mức độ trung bình, có thể phải yêu cầu bệnh nhân nhắc lại câu nói3-Bị ảnh hưởng nặng, thường xuyên phải yêu cầu bệnh nhân nhắc lại câu nói4-Không thể hiểu được bệnh nhân nói gì trong hầu hết thời gian nói của bệnh nhânTiết nước miếng0-bình thường1-Tăng tiết nhẹ nhưng rõ ràng, có thể có chảy dãi vào ban đêm2-Tăng tiết nước bọt ở mức trung bình, hoặc chảy nước dãi (ban ngày) ở mức rấtnhẹ (tối thiểu)3-chảy nước dãi nhiềuNuốt0-bình thường1-hiếm khi bị nghẹn2-đôi khi bị nghẹn3-cần phải ăn thức ăn mềm4-Phải đặt thông (mũi – dạ dày hoặc thông dạ dày) nuôi ănChữ viết tay0-bình thường1-chữ hơi nhỏ, hoặc viết hơi chậm2-Tất cả các chữ viết đều nhỏ nhưng vẫn dễ dàng đọc được3-Bị ảnh hưởng nặng, không phải tất cả các chữ viết đều dễ đọc được4-Hầu hết là không thể đọc đượcCắt thức ăn hoặc cầm nắm đồ dùng nhà bếp0-bình thường1-chậm một chút và vụng về một chút nhưng vẫn không cần ai trợ giúp2-Vẫn còn khả năng cắt hầu hết các món ăn, chỉ cần giúp đỡ chút ít3-Thức ăn cho bệnh nhân cần phải được cắt sẵn, nhưng bệnh nhân vẫn tự ăn được4-Phải được người khác đút cho ănmặc quần áo0-bình thường1-hơi chậm một chút nhưng không cần ai giúp2-đôi khi cần giúp đỡ để cài nút áo hoặc xỏ tay áo3-Cần giúp đỡ trong phần lơn việc mặc quần ao, nhưng vẫn còn tự làm được vàiđộng tác4-Không thể mặc quần áo nếu không được giúp đỡVệ sinh0- bình thường1- hơi chậm một chút nhưng không cần ai giúp2-Cần trợ giúp khi tắm gội hoặc làm vệ sinh rất chậm chạp3-Cần trợ giúp khi rửa, đánh răng, khi đi vào trong nhà tắm4-Không thể tự mình làm vệ sinh cá nhân ...