Các thuốc điều trị tăng tiểu cầu

Tiểu cầu được hình thành trong tủy xương cùng với các loại tế bào máu khác. Chúng di chuyển trong các mạch máu và kết dính với nhau (thành cục máu đông) để ngăn chặn sự chảy máu khi một mạch máu bị thương tổn. Cục máu đông còn được gọi là huyết khối (thrombus). Bình thường có khoảng từ 150.000 - 450.000 tiểu cầu mỗi microlít máu. Thuật ngữ tăng tiểu cầu nguyên phát được dùng khi nguyên nhân của tăng tiểu cầu không được biết rõ. Tình trạng này xảy ra khi các tế bào bị lỗi...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các thuốc điều trị tăng tiểu cầu Các thuốc điều trị tăng tiểu cầu Hình ảnh tiểu cầu kết dính với nhau tạo thành cục máu đông. Tiểu cầu được hình thành trong tủy xương cùng với các loại tế bàomáu khác. Chúng di chuyển trong các mạch máu và kết dính với nhau (thànhcục máu đông) để ngăn chặn sự chảy máu khi một mạch máu bị thương tổn.Cục máu đông còn được gọi là huyết khối (thrombus). Bình thường có khoảng từ 150.000 - 450.000 tiểu cầu mỗi microlít máu. Thuật ngữ tăng tiểu cầu nguyên phát được dùng khi nguyên nhân của tăngtiểu cầu không được biết rõ. Tình trạng này xảy ra khi các tế bào bị lỗi trong tủyxương tạo ra quá nhiều tiểu cầu. Tủy xương là mô xốp bên trong xương. Nó chứanhững tế bào gốc sau đó phát triển thành các hồng cầu, bạch cầu, hoặc tiểu cầu. Lýdo khiến tủy xương sản xuất ra quá nhiều tiểu cầu chưa được biết rõ. Khi một bệnh lý hoặc tình trạng nào đó gây tăng tiểu cầu, thuật ngữ tăngtiểu cầu thứ phát được chọn dùng. Tình trạng này còn được gọi là tăng tiểu cầuphản ứng. Điều trị tăng tiểu cầu nguyên phát và thứ phát Tăng tiểu cầu nguyên phát - Hiện nay, tình trạng này được xem là ít nguy hiểm hơn so với trước kia vàtiên lượng thường là tốt. Những bệnh nhân không có dấu hiệu hoặc triệu chứng thìkhông cần thiết phải điều trị, miễn là điều kiện sức khoẻ vẫn ổn định. - Dùng aspirin có thể hữu ích cho những người có nguy cơ huyết khối, vìaspirin ngăn ngừa cục máu đông. Tuy nhiên, cần thận trọng khi sử dụng aspirin vìnó có thể gây chảy máu. Các bác sĩ đều dùng thuốc aspirin cho đa số những phụnữ mang thai có tăng tiểu cầu nguyên phát vì aspirin không gây nguy cơ cao chothai nhi. - Một số bệnh nhân tăng tiểu cầu nguyên phát có thể cần phải dùng đếnthuốc hoặc thủ thuật y tế để giảm thiểu số lượng tiểu cầu của họ. - Thuốc làm giảm số lượng tiểu cầu: Cần dùng thuốc để giảm số lượng tiểu cầu khi: có tiền sử huyết khối hoặcchảy máu; có các yếu tố nguy cơ (như tăng cholesterol máu, tăng huyết áp, đáitháo đường); ngoài 60 tuổi; số lượng tiểu cầu >1 triệu. Các thuốc này phải đượcdùng suốt đời. Hydroxyurea: Đây là thuốc hạ tiểu cầu phổ biến nhất để điều trị tăng tiểucầu nguyên phát. Hydroxyurea được dùng để điều trị ung thư và một số bệnh nguyhiểm khác. Nó thường được các bác sĩ chuyên khoa ung thư, huyết học sử dụng.Bệnh nhân dùng hydroxyurea cần được giám sát chặt chẽ. Hiện nay, aspirin kếthợp với hydroxyurea là điều trị tiêu chuẩn cho những người tăng tiểu cầu nguyênphát và có nguy cơ cục máu đông cao. Nagrelide: Thuốc này đã được sử dụng để điều trị tăng tiểu cầu nguyênphát. Tuy nhiên, nó có vẻ ít hiệu quả hơn hydroxyurea. Anagrelide gây các tácdụng phụ như giữ nước, hồi hộp, loạn nhịp tim, suy tim và nhức đầu. Interferon alfa: Thuốc này có hiệu quả làm giảm tiểu cầu. Tuy nhiên, 20%bệnh nhân không thể chịu đựng được các tác dụng phụ của nó: cảm giác giốngcúm, chán ăn, buồn nôn (cảm giác đau dạ dày), tiêu chảy, động kinh, khó chịu vàbuồn ngủ. Có thể dùng thuốc này cho phụ nữ mang thai có tăng tiểu cầu nguyênphát vì nó an toàn cho thai nhi hơn so với hydroxyurea và anagrelide. Lọc bỏ tiểu cầu (Plateletpheresis): Lọc bỏ tiểu cầu (Plateletpheresis) là mộtthủ thuật dùng để nhanh chóng giảm số lượng tiểu cầu trong máu. Thủ thuật nàychỉ được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp như đang bị đột quỵ do tăng tiểucầu nguyên phát. Dùng kim tĩnh mạch nối với ống tiêm vào một trong các mạchmáu của bệnh nhân để rút máu. Máu di chuyển qua một máy để loại bỏ tiểu cầu.Sau đó máu được đưa trở về cơ thể bệnh nhân qua một đường truyền tĩnh mạchkhác. Thực hiện thủ thuật một hoặc hai lần là đủ để giảm số lượng tiểu cầu về mứcđộ an toàn. Tăng tiểu cầu thứ phát - Tăng tiểu cầu thứ phát được xử lý bằng cách giải quyết những bệnh lýtiềm ẩn gây ra nó. Các bệnh nhân này thường không cần dùng đến thuốc men hoặcthủ thuật để giảm tiểu cầu. - Tiểu cầu của họ nhìn chung là bình thường (khác với trường hợp tăng tiểucầu nguyên phát). Ngoài ra, số lượng tiểu cầu của họ thường không đủ cao để gâynguy cơ cục máu đông hay chảy máu. Đề phòng tăng tiểu cầu nguyên phát và thứ phát - Không thể ngăn chặn được tăng tiểu cầu nguyên phát. Tuy nhiên, vẫn cóthể thực hiện được các bước để giảm nguy cơ đông máu và ngăn ngừa các vấn đềliên quan. - Tuổi tác, tiền sử cục máu đông, đái tháo đường, tăng huyết áp, tăngcholesterol máu và hút thuốc lá là tất cả các yếu tố nguy cơ của huyết khối. Đểgiảm tác hại, nên ngưng hút thuốc và kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác. - Không phải lúc nào cũng ngăn chặn được các yếu tố dẫn đến tăng tiểu cầuthứ phát. Tuy nhiên, nếu thường xuyên được chăm sóc y tế, có thể sẽ sớm pháthiện những tác nhân này trước khi xuất hiện tình trạng tăng tiểu cầu. Sống chung với tình trạng tăng ...