Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân sa sút trí tuệ
Số trang: 8
Loại file: pdf
Dung lượng: 191.51 KB
Lượt xem: 21
Lượt tải: 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Nghiên cứu nhằm khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân sa sút trí tuệ. Nghiên cứu được thực hiện trên hai nhóm, đó là nhóm bệnh: 60 bệnh nhân sa sút trí tuệ được chẩn đoán theo tiêu chuẩn DSM-IV-TR; nhóm chứng: 60 bệnh nhân. Tất cả các đối tượng nghiên cứu đều được khám lâm sàng, làm các trắc nghiệm thần kinh tâm lý cần thiết và định lượng insulin.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân sa sút trí tuệ TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ðẾN TÌNH TRẠNG KHÁNG INSULIN Ở BỆNH NHÂN SA SÚT TRÍ TUỆ Nguyễn Thị Thủy1, Vũ Thị Thanh Huyền2 1 Bệnh viện ða khoa Hưng Yên, 2Trường ðại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm khảo sát các yếu tố ảnh hưởng ñến tình trạng kháng insulin ở b ệnh nhân sa sút trí tuệ. Nghiên cứu ñược thực hiện trên hai nhóm: nhóm b ệnh: 60 b ệnh nhân sa sút trí tuệ ñược chẩn ñoán theo tiêu chuẩn DSM - IV - TR; nhóm chứng: 60 bệnh nhân. Tất cả các ñối tượng nghiên cứu ñều ñược khám lâm sàng, làm các trắc nghiệm thần kinh tâm lý cần thiết và ñịnh lượng insulin. Kết quả cho thấy nguy cơ mắc sa sút trí tuệ ở các b ệnh nhân có kháng insulin, BMI ≥ 23, rối loạn lipid cao hơn các bệnh nhân không kháng insulin (OR = 2,25, 95% CI: 1,05 - 4,84), BMI < 23 (OR = 3,22, 95%CI: 1,52 - 6,79) và không có rối loạn lipid (OR = 2,62, 95%CI: 1,24 - 5,49). Có mối tương quan thuận giữa chỉ số HOMA - IR với chỉ số vòng b ụng, cholesterol toàn phần và LDL - C (r > 0; p < 0,05). Có mối liên quan chặt giữa tăng triglyceride, giảm HDL - C, tăng LDL - C và b ệnh sa sút trí tuệ (p < 0,05). Tóm lại, kháng insulin và rối loạn lipid và làm tăng nguy cơ mắc sa sút trí tuệ do vậy khảo sát sự b iến ñổi nồng ñộ của các chỉ số này rất có giá trị trong việc chẩn ñoán sớm sa sút trí tuệ và theo dõi tiến triển b ệnh. Từ khóa: Sa sút trí tuệ, kháng insulin I. ðẶT VẤN ðỀ tháo ñường làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ [3]. Các nghiên cứu về cơ sở phân tử của rối Các nghiên cứu lâm sàng và dịch tễ học tiếp loạn chức năng thần kinh và trí nhớ trong theo ñã chứng minh các rối loạn chuyển hóa bệnh sa sút trí tuệ ñã trở thành xu hướng mới như tăng ñường huyết và kháng insulin có liên và thách thức lớn trong y học do ước tính số quan ñến tiến triển của sa sút trí tuệ [1; 4]. lượng các trường hợp sa sút trí tuệ sẽ tăng Hơn nữa, các lỗi tín hiệu dẫn truyền lên não ở theo cấp số nhân trong vài thập kỷ tới, trong bệnh nhân sa sút trí tuệ có liên quan ñến các khi ñó lại thiếu các phương pháp ñiều trị hiệu thiếu hụt hoặc sai sót do thay ñổi mức ñộ và/ quả có khả năng ngăn chặn tiến triển của hoặc kích hoạt bất thường của các thành bệnh [1; 2]. Bên cạnh một số nhỏ các trường phần tham gia vào dẫn truyền tín hiệu insulin, hợp do nguyên nhân di truyền, cơ chế bệnh mà quan trọng hơn là giảm ñáp ứng với insu- sinh và nguyên nhân của sa sút trí tuệ vẫn lin hay còn gọi là kháng insulin [4; 5]. Kháng chưa hoàn toàn ñược làm sáng tỏ. Chính vì insulin là tình trạng suy giảm ñáp ứng sinh học vậy, nhiều nghiên cứu tập trung vào việc xác của insulin, biểu hiện thông thường bằng sự ñinh cơ chế phân tử và sinh bệnh học dẫn ñến gia tăng nồng ñộ insulin huyết tương. Kháng rối loạn thần kinh phức tạp này. Bằng chứng insulin làm giảm ñáp ứng của insulin với glu- từ nghiên cứu Rotterdam cho thấy bệnh ñái cose gây tăng glucose máu và tăng tiết insulin [2; 3; 6]. Bên cạnh ñó, tình trạng kháng insulin ðịa chỉ liên hệ: Vũ Thị Thanh Huyền, Bộ môn Nội tổng có liên quan ñến xơ vữa ñộng mạch, huyết hợp, Trường ðại học Y Hà Nội Email: vuthanhhuyen11@yahoo.com khối, và các rối loạn huyết ñộng [6], có khả Ngày nhận: 23/3/2015 năng dẫn ñến nhồi máu ổ khuyết và suy giảm Ngày ñược chấp thuận: 31/5/2015 chức năng nhận thức [1; 4]. Cho ñến nay, 64 TCNCYH 94 (2) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC chưa có ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân sa sút trí tuệ TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ðẾN TÌNH TRẠNG KHÁNG INSULIN Ở BỆNH NHÂN SA SÚT TRÍ TUỆ Nguyễn Thị Thủy1, Vũ Thị Thanh Huyền2 1 Bệnh viện ða khoa Hưng Yên, 2Trường ðại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm khảo sát các yếu tố ảnh hưởng ñến tình trạng kháng insulin ở b ệnh nhân sa sút trí tuệ. Nghiên cứu ñược thực hiện trên hai nhóm: nhóm b ệnh: 60 b ệnh nhân sa sút trí tuệ ñược chẩn ñoán theo tiêu chuẩn DSM - IV - TR; nhóm chứng: 60 bệnh nhân. Tất cả các ñối tượng nghiên cứu ñều ñược khám lâm sàng, làm các trắc nghiệm thần kinh tâm lý cần thiết và ñịnh lượng insulin. Kết quả cho thấy nguy cơ mắc sa sút trí tuệ ở các b ệnh nhân có kháng insulin, BMI ≥ 23, rối loạn lipid cao hơn các bệnh nhân không kháng insulin (OR = 2,25, 95% CI: 1,05 - 4,84), BMI < 23 (OR = 3,22, 95%CI: 1,52 - 6,79) và không có rối loạn lipid (OR = 2,62, 95%CI: 1,24 - 5,49). Có mối tương quan thuận giữa chỉ số HOMA - IR với chỉ số vòng b ụng, cholesterol toàn phần và LDL - C (r > 0; p < 0,05). Có mối liên quan chặt giữa tăng triglyceride, giảm HDL - C, tăng LDL - C và b ệnh sa sút trí tuệ (p < 0,05). Tóm lại, kháng insulin và rối loạn lipid và làm tăng nguy cơ mắc sa sút trí tuệ do vậy khảo sát sự b iến ñổi nồng ñộ của các chỉ số này rất có giá trị trong việc chẩn ñoán sớm sa sút trí tuệ và theo dõi tiến triển b ệnh. Từ khóa: Sa sút trí tuệ, kháng insulin I. ðẶT VẤN ðỀ tháo ñường làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ [3]. Các nghiên cứu về cơ sở phân tử của rối Các nghiên cứu lâm sàng và dịch tễ học tiếp loạn chức năng thần kinh và trí nhớ trong theo ñã chứng minh các rối loạn chuyển hóa bệnh sa sút trí tuệ ñã trở thành xu hướng mới như tăng ñường huyết và kháng insulin có liên và thách thức lớn trong y học do ước tính số quan ñến tiến triển của sa sút trí tuệ [1; 4]. lượng các trường hợp sa sút trí tuệ sẽ tăng Hơn nữa, các lỗi tín hiệu dẫn truyền lên não ở theo cấp số nhân trong vài thập kỷ tới, trong bệnh nhân sa sút trí tuệ có liên quan ñến các khi ñó lại thiếu các phương pháp ñiều trị hiệu thiếu hụt hoặc sai sót do thay ñổi mức ñộ và/ quả có khả năng ngăn chặn tiến triển của hoặc kích hoạt bất thường của các thành bệnh [1; 2]. Bên cạnh một số nhỏ các trường phần tham gia vào dẫn truyền tín hiệu insulin, hợp do nguyên nhân di truyền, cơ chế bệnh mà quan trọng hơn là giảm ñáp ứng với insu- sinh và nguyên nhân của sa sút trí tuệ vẫn lin hay còn gọi là kháng insulin [4; 5]. Kháng chưa hoàn toàn ñược làm sáng tỏ. Chính vì insulin là tình trạng suy giảm ñáp ứng sinh học vậy, nhiều nghiên cứu tập trung vào việc xác của insulin, biểu hiện thông thường bằng sự ñinh cơ chế phân tử và sinh bệnh học dẫn ñến gia tăng nồng ñộ insulin huyết tương. Kháng rối loạn thần kinh phức tạp này. Bằng chứng insulin làm giảm ñáp ứng của insulin với glu- từ nghiên cứu Rotterdam cho thấy bệnh ñái cose gây tăng glucose máu và tăng tiết insulin [2; 3; 6]. Bên cạnh ñó, tình trạng kháng insulin ðịa chỉ liên hệ: Vũ Thị Thanh Huyền, Bộ môn Nội tổng có liên quan ñến xơ vữa ñộng mạch, huyết hợp, Trường ðại học Y Hà Nội Email: vuthanhhuyen11@yahoo.com khối, và các rối loạn huyết ñộng [6], có khả Ngày nhận: 23/3/2015 năng dẫn ñến nhồi máu ổ khuyết và suy giảm Ngày ñược chấp thuận: 31/5/2015 chức năng nhận thức [1; 4]. Cho ñến nay, 64 TCNCYH 94 (2) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC chưa có ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Kháng insulin Sa sút trí tuệ Bệnh nhân sa sút trí tuệ Đặc điểm lâm sàng Rối loạn chuyển hóa lipid Trắc nghiệm thần kinh tâm lýGợi ý tài liệu liên quan:
-
Một số đặc điểm dịch tễ học sa sút trí tuệ ở người cao tuổi tại hai quận, huyện Hà Nội
7 trang 92 0 0 -
7 trang 43 0 0
-
9 trang 26 0 0
-
95 trang 25 0 0
-
Chất lượng cuộc sống của người cao tuổi tại xã Thạch Thán, huyện Quốc Oai, thành phố Hà Nội năm 2021
5 trang 24 0 0 -
Hiểu biết về hội chứng Down (tt)
12 trang 23 0 0 -
Giáo trình Sinh lý bệnh học người: Phần 1
85 trang 20 0 0 -
Điều trị chứng suy giảm trí nhớ
3 trang 20 0 0 -
Sinh lý bệnh Đại cương về sinh lý bệnh học (Tái bản lần thứ 2): Phần 1
208 trang 20 0 0 -
7 trang 19 0 0