Các yếu tố chu phẫu tiên lượng truyền máu trong tán sỏi thận qua da

Bài viết trình bày các yếu tố chu phẫu tiên lượng truyền máu trong tán sỏi thận qua da. Tổng cộng có 226 bệnh nhân bị sỏi thận được tán sỏi thận qua da từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 12 năm 2022 đã được xem xét hồi cứu. Chúng tôi đã phân tích tác động của các yếu tố lâm sàng chu phẫu đối với sự cần thiết phải truyền máu trong PCNL.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các yếu tố chu phẫu tiên lượng truyền máu trong tán sỏi thận qua da CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HỘI NGHỊ HUNA NĂM 2023 CÁC YẾU TỐ CHU PHẪU TIÊN LƯỢNG TRUYỀN MÁU TRONG TÁN SỎI THẬN QUA DA Lê Trọng Khôi1, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng1TÓM TẮT 8 Objectives: To evaluate perioperative factors Mục tiêu: Đánh giá các yếu tố chu phẫu liên associated with transfusion requirements duringquan đến yêu cầu truyền máu trong PCNL. PCNL. Bệnh nhân và phương pháp: Tổng cộng có Patients and Methods: A total of 226226 bệnh nhân bị sỏi thận được tán sỏi thận qua patients with kidney calculi undergoing PCNLda từ tháng 1 năm 2022 đến tháng 12 năm 2022 between January 2022 and December 2022 weređã được xem xét hồi cứu. Chúng tôi đã phân tích reviewed retrospectively. We analyzed thetác động của các yếu tố lâm sàng chu phẫu đối impact of perioperative clinical factors on thevới sự cần thiết phải truyền máu trong PCNL. necessity of blood transfusion during PCNL. Kết quả: Tỷ lệ truyền máu chung là 9,29%. Results: The overall blood transfusion rateNhiều yếu tố trong quá trình phẫu thuật có tươngquan đáng kể trong việc phải truyền máu, bao was 9.29%. Multiple perioperative determinantsgồm kích thước sỏi lớn (p = 0,006), nhiều đường were significantly correlated with the applicationtiếp cận thận (p = 0,029), sự hiện diện của sỏi san of packed red blood cells (PRCs), includinghô (p = 0,026) và thời gian phẫu thuật kéo dài. larger stone size (p = 0.006), multiple tractthời gian (OT; p = punctures (p = 0.029), presence of staghorn 0,017). Phân tích đa biến chứng minh rằng calculi (p = 0.026), and long operative time (OT;chỉ có nhiều lần chọc dò ảnh hưởng độc lập đến p = 0.017). Multivariate analysis demonstratedyêu cầu truyền máu trong PCNL (p = 0,038). that only multiple tract punctures independently Kết luận: Yếu tố tiếp cận thận nhiều kênh có affected blood transfusion requirements duringliên quan đến yêu cầu truyền máu trong PCNL PCNL (p = 0.038). Từ khóa: Tán sỏi thận qua da qua, tán sỏi Conclusions: In accordance with the presentthận qua đường hầm nhỏ. study, only the multiple tract punctures were associated with blood transfusion requirements inSUMMARY PCNL. PERI-OPERATIVE FACTORS Keywords: PCNL, miniPCNL AFFECTING BLOOD TRANSFUSION REQUIREMENTS DURING PCNL I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo hướng dẫn của Hiệp hội tiết niệu1 châu Âu 1 và Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ,2 Bệnh viện Bình Dân phẫu thuật lấy sỏi thận qua da (PCNL) vẫnChịu trách nhiệm chính: Lê Trọng Khôi còn tiêu chuẩn vàng trong điều trị sỏi thậnSĐT: 0936886879 lớn và phức tạp. Các nghiên cứu trước đâyEmail: drletrongkhoi@gmail.comNgày nhận bài: 10/05/2023 của mở thận qua da đã báo cáo tỷ lệ truyềnNgày phản biện khoa học: 25/05/2023 máu trong khoảng 1,5– 3,2%.3,4 Tuy nhiên,Ngày duyệt bài: 21/06/2023 tỷ lệ xuất huyết cần truyền máu đã được tìm56 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023thấy tăng lên 3,8–25% trong PCNL do đường bào máu toàn bộ được đánh giá một ngàyqua da lớn hơn và sự cần thiết của thao tác trước khi phẫu thuật và trong thời gian ngaytrong nhu mô thận.5–7 Mặc dù xuất huyết sau phẫu thuật. Kết quả chính của phép đothận là một trong những các biến chứng đáng này là tình trạng truyền hồng cầu khối (PRC)sợ của PCNL, chỉ 0,8% bệnh nhân PCNL cần trong thời gian mổ và hậu phẫu. Truyền máuthuyên tắc mạch do xuất huyết nghiêm trọng, được chỉ định ở những bệnh nhân bị sốckhông kiểm soát được.8 Do đó, các bác sĩ giảm thể tích do mất máu (huyết áp 100/phút) và Hb giảm 1trong và sau quá trình PCNL để kịp thời g/dl.đảm bảo quản lý phù hợp. Trong nghiên cứuhiện tại, chúng tôi nhằm mục đích xác định III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUcác yếu tố chu phẫu l ...