Các yếu tố dự báo kết cục ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp tính được điều trị tái tưới máu bằng lấy huyết khối cơ học kết hợp đặt stent cấp cứu thuộc tuần hoàn não trước

Các bệnh nhân đột quỵ thuộc tuần hoàn não trước, trong một số trường hợp cần được đặt stent để duy trì lưu lượng máu cho nhu mô não phía sau chỗ tắc. Có nhiều yếu tố liên quan đến kết cục của các bệnh nhân này. Nghiên cứu nhằm đánh giá các yếu tố liên quan đến kết cục của bệnh nhân đột quỵ não cấp thuộc tuần hoàn não trước được đặt stent cấp cứu để tái thông mạch máu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các yếu tố dự báo kết cục ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não cục bộ cấp tính được điều trị tái tưới máu bằng lấy huyết khối cơ học kết hợp đặt stent cấp cứu thuộc tuần hoàn não trước TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ 2 - 20205. Bộ Y tế (2002). Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y .6. Bộ Y Tế (2013). Thông tư số 43/2013/ TT-BYT 7. Bộ Y Tế (2015). Quyết định số 2992/QĐ-BYT ngày 11/12/2013 của Bộ Y tế quy định chi tiết ngày 17/07/2015 của Bộ Y tế về phê duyệt kế phân tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với hệ thống hoạch phát triển nhân lực trong hệ thống khám cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. bệnh chữa bệnh giai đoạn 2015 - 2020. CÁC YẾU TỐ DỰ BÁO KẾT CỤC Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ CẤP TÍNH ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TÁI TƯỚI MÁU BẰNG LẤY HUYẾT KHỐI CƠ HỌC KẾT HỢP ĐẶT STENT CẤP CỨU THUỘC TUẦN HOÀN NÃO TRƯỚC Nguyễn Văn Huy**, Mai Duy Tôn*, Lê Hồng Trung** Đào Việt Phương*, Vũ Đăng Lưu**, Trần Anh Tuấn**TÓM TẮT 25 RECEIVED REPERFUSIN TREATMENT Tổng quan và phương pháp:. Các bệnh nhân USING MECHANICAL THROMBOEMBOLISMđột quỵ thuộc tuần hoàn não trước, trong một số COMBINED WITH ANTERIOR CEREBRALtrường hợp cần được đặt stent để duy trì lưu lượng CIRCULATION EMERGENCY STENTmáu cho nhu mô não phía sau chỗ tắc. Có nhiều yếu Overview and method: Patients with anteriortố liên quan đến kết cục của các bệnh nhân này. cerebral circulation stroke, in some cases, requireNghiên cứu nhằm đánh giá các yếu tố liên quan đến stents to maintain blood flow to the brain tissuekết cục của bệnh nhân đột quỵ não cấp thuộc tuần behind the obstruction. Several factors werehoàn não trước được đặt stent cấp cứu để tái thông associated with the outcome of these patients. Themạch máu. Kết quả: 40% bệnh nhân có kết cục tốt study aimed to evaluate factors related to thevới mRS ≤ 2, 10% tử vong. Kết cục tồi ở bệnh nhân outcome of patients with an acute ischemic stroke ofxuất huyết chuyển dạng có triệu chứng cao gấp 1,889 the anterior cerebral circulation was insertedlần so với các bệnh nhân khác với CI 95%: 1,376 ÷ emergency stent for revascularization. Results: 40%2,593; p = 0,03. Bệnh nhân có ASPECTS ≤ 7, khare of patients had a good outcome with mRS ≤ 2, 10%năng có kết cục tốt thấp hơn bệnh nhân có ASPECTS died. The poor outcome in patients with symptomatic> 7 với p = 0,025; OR: 0,195; CI 95%: 0,044 ÷ hemorrhage was 1,889 times higher than in other0,867. Các bệnh nhân được điều trị kháng tiểu cầu patients with 95% CI: 1,376 ÷ 2,593; p = 0.03.sau can thiệp: kết cục tốt cao hơn nhóm các bệnh Patients with ASPECTS ≤ 7, the likelihood of having anhân không được điều trị với p = 0,004; OR 15; good outcome were lower than patients withCI95%: 1,701 ÷ 132,251. Kết luận: Xuất huyết ASPECTS> 7 with p = 0.025; OR: 0.195; 95% CI:chuyển dạng có triệu chứng và điểm ASPECTS ≤ 7 là 0.044÷0.867. Patients on post-intervention antiplateletyếu tố dự báo kết cục tồi của bệnh nhân đột quỵ thiếu therapy: better outcome than group of untreatedmáu não cục bộ cấp tính do tắc tuần hoàn não trước patients with p = 0.004; OR 15; CI95%:được điều trị tái thông bằng lấy huyết khối cơ học kết 1,701÷132,251. Conclusion: Symptomatichợp đặt stent động mạch. Các bệnh nhân được điều hemorrhage and ASPECTS score ≤ 7 are predictors oftrị thuốc kháng tiểu cầu có kết cục lâm sàng tốt hơn poor outcome in patients with acute ischemic strokeso với các bệnh nhân không được điều trị. due to anterior cerebral obstruction of circulation Từ khóa: Đột quỵ não cấp, kết cục lâm sàng, đặt ...