Các yếu tố liên quan tới kết quả phẫu thuật kéo dài cân cơ nâng mi trên điều trị co rút mi trên mức độ vừa và nặng

Nghiên cứu một số yếu tố liên quan tới kết quả phẫu thuật kéo dài cân cơ nâng mi bằng vạt xoay cân vách hốc mắt điều trị co rút mi trên mức độ vừa và nặng từ tháng 10 năm 2016 đến tháng 9 năm 2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các yếu tố liên quan tới kết quả phẫu thuật kéo dài cân cơ nâng mi trên điều trị co rút mi trên mức độ vừa và nặng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 484 - THÁNG 11 - SỐ 2 - 2019 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KÉO DÀI CÂN CƠ NÂNG MI TRÊN ĐIỀU TRỊ CO RÚT MI TRÊN MỨC ĐỘ VỪA VÀ NẶNG Nguyễn Thị Thu Hiền1, Phạm Thị Khánh Vân2, Bùi Thị Vân Anh1TÓM TẮT acute phase had excluded or stable at least 6 months. Results: The common final outcomes about 91,3% had 36 Mục tiêu: Nghiên cứu một số yếu tố liên quan tới good results. Some factors were estimated about relationkết quả phẫu thuật kéo dài cân cơ nâng mi bằng vạt with the outcomes of this technique including: level ofxoay cân vách hốc mắt điều trị co rút mi trên mức độ retraction, lid lag, levator function, lagophthalmos,vừa và nặng từ tháng 10 năm 2016 đến tháng 9 năm proptosis, symptoms of ocular surface exposed, contour.2019. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: There are relative factors acceptable such as lavatorPhương pháp nghiên cứu can thiệp có đối chứng trước function and and symptoms of ocular surface exposed.sau. Nghiên cứu được thực hiện trên 46 mắt của 43 Conclusion: Orbital septum turn over flap used as abệnh nhân được chẩn đoán co rút mi trên mức độ vừa good and safe spacer to correct upper eyelid retractionvà nặng được điều trị tại Khoa Tạo hình Thẩm mỹ Mắt from medium to severe. This technique help to reducevà Vùng mặt, Bệnh viện Mắt Trung ương. Bệnh nhân đã complications of material rejection and scars.được loại trừ các bệnh lý toàn thân và bệnh Basedow Key words: Upper eyelid retraction, lateral flare,đã được điều trị ổn định ít nhất 6 tháng. Các bệnh nhân spacerđược thực hiện phẫu thuật kéo dài cân cơ nâng mibằng vạt xoay cân vách hốc mắt và được theo dõi sau I. ĐẶT VẤN ĐỀmổ 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng và 12 tháng. Kết quả:Kết quả thành công chung của phẫu thuật sau 12 tháng Co rút mi trên (CRMT) trên được định nghĩatheo dõi là 91,3%. Các chỉ số được đánh giá mối liên là sự nâng lên vượt khỏi vị trí bình thường củaquan với kết quả phẫu thuật bao gồm độ co rút mi, độ mi trên ở tư thế nhìn nguyên phát (bình thường,hở mi, biên độ vận động mi, lid lag, độ cong bờ mi, độ ở tư thế nhìn thẳng về phía trước, mi trên che rìalồi mi mắt, các triệu chứng biến đổi bề mặt nhãn cầu, trên giác mạc 2 mm kể từ rìa 12h của giác mạc).tiền sử bệnh, số mắt bệnh. Phân tích số liệu chúng tôi Co rút mi trên có thể do nhiều nguyên nhân,nhận thấy biên độ vận động mi mắt, tổn hại bề mặtnhãn cầu là các yếu tố có liên quan tới kết quả phẫu trong đó, nguyên nhân thường nhất là do bệnhthuật. Các yếu tố còn lại có liên quan, tuy nhiên mối tuyến giáp (Thyroid Related to Orbitopathy -liên quan không có ý nghĩa thống kê. Bàn luận: Vạt TRO). Trong bệnh lý CRMT trên liên quan tuyếnxoay cân vách hốc mắt là phương pháp an toàn có hiệu giáp, các yếu tố góp phần gây bệnh bao gồmquả cho điều trị co rút mi trên mức độ vừa và nặng, cường giao cảm cơ Muller, xơ hóa, tăng hoạtcho phép điều chỉnh được độ cong bờ mi và hạn chếcác biến chứng thải loại mảnh ghép. Biên độ vận động động của phức hợp cơ nâng mi thứ phát sau quámi mắt và sự biến đổi bê mặt là các yếu tố có liên quan hoạt cơ trực dưới. Do khác biệt về cấu trúc vàtới kết quả phẫu thuật. chức năng giữa hai mi nên CRMT thường biểu Từ khóa: Co rút mi trên, co rút mi góc ngoài, vạt hiện rõ ràng hơn và gây ảnh hưởng lớn hơn sochèn với mi dưới.SUMMARY Điều trị CRMT nhằm mục đích cải thiện về mặt thẩm mỹ, đồng thời bảo vệ được giác mạc SOME RELATIVE FACTORSEFFECT TO và chức năng thị giác của bệnh nhân. Phẫu thuật OUTCOMES OF LEVATOR MUSCLE được đặt ra khi tình trạng bệnh ổn định, chức LENGTHENING TO CORRECT UPPER EYELID năng tuyến giáp của bệnh nhân bình thường và RETRACTION FROM MEDIUM TO SEVERE tình trạng CRM trên không thay đổi từ 6 tháng Aims: Evaluated relative factors effect to outcomesof orbital septum turn over flap on lengthening upper trở lên.levator muscle to correct upper eyelid retraction from Có nhiều phương pháp phẫu thuật được sửmedium to severe. Methods: An intervantional clinical dụng để điều trị CRMT. Các phương pháp tiếptrial in 46 eyes (43 patients) had upper eyelid retraction cận theo đường qua da (đường trước) gồm lùi cơfrom medium to severe in Oculofascial plastic and nâng mi có kèm hoặc không kèm chỉ cố định,cosmetic Department, VNIO from October 2016 to rạc ...