Các yếu tố nguy cơ liên quan đến sự xuất hiện hội chứng tiêu khối u ở bệnh nhân Lơ xê mi tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương

Bài viết trình bày xác định một số yếu tố nguy cơ liên quan đến sự xuất hiện Hội chứng tiêu khối u ở các bệnh nhân Lơ xê mi. Đối tượng nghiên cứu: 360 bệnh nhân mới được chẩn đoán Lơ xê mi, trong đó có 34 bệnh nhân xuất hiện Hội chứng tiêu khối u tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương từ T11/2019 -T6/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các yếu tố nguy cơ liên quan đến sự xuất hiện hội chứng tiêu khối u ở bệnh nhân Lơ xê mi tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN ĐẾN SỰ XUẤT HIỆN HỘI CHỨNG TIÊU KHỐI U Ở BỆNH NHÂN LƠ XÊ MI TẠI VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG Bùi Thu Trang, Nguyễn Hà Thanh, Nguyễn Quốc Nhật, Nguyễn Ngọc Ban, Vũ Hồng Nhung, Vũ Quang Hưng(*)TÓM TẮT 7 SUMMARY Mục tiêu: Xác định một số yếu tố nguy cơ Objectives: Identification of risk factorsliên quan đến sự xuất hiện Hội chứng tiêu khối u associated with the occurrence of tumor lysisở các bệnh nhân Lơ xê mi. syndrome in leukemia patients. Đối tượng nghiên cứu: 360 bệnh nhân mới Subjects: 360 patients newly diagnosed withđược chẩn đoán Lơ xê mi, trong đó có 34 bệnh Leukemia, of which 34 patients developed Tumor Lysis Syndrome in the National Institutenhân xuất hiện Hội chứng tiêu khối u tại Viện of Hematology and Blood Transfusion fromHuyết học - Truyền máu Trung ương từ November 2019 to Jun 2020.T11/2019 -T6/2020. Method: Descriptive cross-sectional study Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Result: The patient in group with WBC ≥ 100 Kết quả nghiên cứu: Nguy cơ xuất hiện hội G/L, creatinin > 124 µmol/l, uric acid > 476chứng tiêu khối u cao hơn các nhóm có bạch cầu µmol/l, LDH ≥ 3 ULN and patients diagnosed≥ 100 G/L, creatinine > 124 µmol/l, acid uric > with ALL, CML had a higher risk of developing476 µmol/l, LDH ≥ 3 ULN và các bệnh nhân tumor lysis syndrome. In a multivariateALL, CML. Trong mối tương quan đa biến, các correlation, patients diagnosed with ALL andbệnh nhân được chẩn đoán ALL và nồng độ acid uric acid levels > 476 µmol/l were factorsuric > 476 µmol/l là các yếu tố tăng nguy cơ xuất affecting the appearance of tumor lysishiện Hội chứng tiêu khối u. syndrome. Kết luận: Các bệnh nhân ALL, CML, số Conclusion: Patients diagnosed with ALL,lượng bạch cầu, nồng độ LDH, acid uric, CML, high white blood cell count, and high level of LDH, acid uric, creatinine at admission,creatinine tăng cao lúc vào viện làm tăng nguy increase the risk of appearance tumor lysiscơ xuất hiện Hội chứng tiêu khối u. syndrome. Từ khóa: Hội chứng tiêu khối u, Hội chứngtiêu khối u ở mức độ xét nghiệm, Hội chứng tiêu I. ĐẶT VẤN ĐỀkhối u mức độ lâm sàng. Trong điều trị Lơ xê mi, Hội chứng tiêu khối u là biến chứng hay gặp và khá nguy hiểm, xảy ra do sự tan vỡ nhanh chóng các tế bào ác tính trong cơ thể người bệnh, dẫn đến(*)Viện Huyết học – Truyền máu TWChịu trách nhiệm chính: Bùi Thu Trang giải phóng các chất nội bào như acid nucleic,Email: buithutrang9497@gmail.com protein, phospho và kali. Hội chứng tiêu khốiNgày nhận bài: 06/10/2020 u thường liên quan đến việc điều trị tiêu diệtNgày phản biện khoa học: 09/10/2020 tế bào bằng thuốc, hóa chất hay tia xạ, cũngNgày duyệt bài: 16/10/2020 có thể xảy ra một cách tự phát trước khi tiến 281 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁUhành điều trị, còn gọi là Hội chứng tiêu khối - Hội chứng tiêu khối u mức độ xétu tiên phát.1,2,3 nghiệm: Khi có ít nhất 2 bất thường chuyển Hội chứng tiêu khối u là tình trạng đe dọa hóa xét nghiệm máu trong thời gian từ trướctính mạng, xảy ra nhanh chóng nhưng có thể điều trị 3 ngày đến 7 ngày sau khi bắt đầuphòng ngừa được. Bởi vậy, nhận biết sớm điều trị hóa chất.bệnh nhân có nguy cơ và bắt đầu điều trị dự 1. Acid uric ≥ 476 µmol/L hoặc tăng 25%phòng hội chứng tiêu khối u là điều cần thiết. so với lúc vào viện.Vì vậy, chúng tôi thực hiện đề tài “Đặc điểm 2. Kali ≥ 6,0 mmol/L hoặc tăng 25% solâm sàng, xét nghiệm của Hội chứng tiêu với lúc vào viện.khối u gặp ở bệnh nhân Lơ xê mi tại Viện 3. Phospho ≥ 2,1 mmol/L (trẻ em), ≥ 1,45Huyết Học - Truyền máu Trung ương” với mmol/L (người lớn) hoặc tăng 25% so vớimục tiêu: Phân tích một số yếu tố nguy cơ lúc vào viện.liên quan đến xuất hiện Hội chứng tiêu khối u. 4. Calci toàn phần hiệu chỉnh < 7,0 mg/dl (1,75 mmol/l) hoặc giảm 25% so với lúc vàoII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU viện. Calci hiệu chỉnh (mg/dl) = calci đo 2.1. Đối tượng nghiên cứu được (mg/dl) + 0,8 × (4 - albumin (g/dl). 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân: - Khi các bất thường về xét nghiệm gây ra360 bệnh nhân mới được chẩn đoán Lơ xê các triệu chứng trên lâm sàng được gọi là hộimi, trong đó có 34 bệnh nhân xuất hiện Hội chứng tiêu khối u mức độ lâm sàng, đượcchứng tiêu khối u tại Viện Huyết học - định nghĩa bao gồm hội chứng tiêu khối uTru ...