Các yếu tố tiên lượng trẻ sinh sống ở phụ nữ được chuẩn bị nội mạc tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên để chuyển phôi trữ lạnh

Phác đồ chu kỳ tự nhiên đang là xu hướng được sử dụng để chuẩn bị nội mạc tử cung - chuyển phôi trữ lạnh do tránh được các tác dụng phụ của nội tiết ngoại sinh và giảm nguy cơ rối loạn tăng huyết áp thai kỳ. Bài viết trình bày xác định yếu tố tiên lượng trẻ sinh sống ở các chu kỳ chuyển phôi trữ lạnh được chuẩn bị nội mạc tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các yếu tố tiên lượng trẻ sinh sống ở phụ nữ được chuẩn bị nội mạc tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên để chuyển phôi trữ lạnhY học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 1 * 2024 Nghiên cứu Y họcCÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG TRẺ SINH SỐNG Ở PHỤ NỮ ĐƯỢC CHUẨN BỊ NỘI MẠC TỬ CUNG BẰNG PHÁC ĐỒ CHU KỲ TỰ NHIÊN ĐỂ CHUYỂN PHÔI TRỮ LẠNH Hồ Ngọc Anh Vũ1,2, Nguyễn Thành Nam2, Phạm Dương Toàn2, Nguyễn Hoàng Nhất Minh2, Hồ Mạnh Tường2, Vương Thị Ngọc Lan1TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phác đồ chu kỳ tự nhiên đang là xu hướng được sử dụng để chuẩn bị nội mạc tử cung -chuyển phôi trữ lạnh do tránh được các tác dụng phụ của nội tiết ngoại sinh và giảm nguy cơ rối loạn tăng huyếtáp thai kỳ. Việc xác định yếu tố tiên lượng đưa đến thành công của phác đồ chu kỳ tự nhiên giúp các bác sĩ lâmsàng có thông tin để chọn lựa bệnh nhân và xác định thời điểm chuyển phôi phù hợp để cải thiện tỷ lệ thành côngcủa chu kỳ chuyển phôi trữ lạnh được chuẩn bị nội mạc tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên. Mục tiêu: Xác định yếu tố tiên lượng trẻ sinh sống ở các chu kỳ chuyển phôi trữ lạnh được chuẩn bị nộimạc tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Phân tích thứ cấp từ một nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫunhiên có nhóm chứng được thực hiện tại Đơn vị Hỗ trợ sinh sản – Bệnh viện Mỹ Đức – TP Hồ Chí Minh từ3/2021 đến 3/2023. Bệnh nhân 18 đến 45 tuổi, chu kỳ kinh đều, đã điều trị ≤3 chu kỳ thụ tinh ống nghiệm –chuyển phôi trữ lạnh được nhận vào nghiên cứu. Bệnh nhân sử dụng phác đồ chu kỳ tự nhiên để chuẩn bị nộimạc tử cung, chuyển ≤2 phôi ngày 3 hoặc 1 phôi ngày 5. Kết quả: Có 476 phụ nữ được chuẩn bị nội mạc tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên trong thời giannghiên cứu, trong đó, có 99 (20,8%) trường hợp bị hủy chu kỳ do không có nang noãn phát triển hay không cókhởi phát đỉnh LH và 377 (79,2%) được thực hiện chuyển phôi trữ. Phân tích này được thực hiện trên 377trường hợp chuẩn bị nội mạc tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên và có chuyển phôi trữ lạnh. Tỷ lệ trẻ sinhsống là 33,7%. Yếu tố tiên lượng trẻ sinh sống là kích thước nang ≥17mm ở thời điểm có khởi phát đỉnh LH vàchuyển phôi ngày 5. Kết luận: Kích thước nang ≥17mm ở thời điểm có khởi phát đỉnh và chuyển phôi ngày 5 giúp tăng tỷ lệ trẻsinh sống khi chuyển phôi trữ được chuẩn bị nội mạc tử cung bằng phác đồ chu kỳ tự nhiên. Dựa trên cơ sở này,bác sĩ lâm sàng có thể xác định thời điểm chuyển phôi, chọn lựa giai đoạn chuyển phôi nhằm cải thiện tỷ lệ thànhcông của chuyển phôi trữ với phác đồ chu kỳ tự nhiên. Từ khoá: chuyển phôi trữ lạnh, chu kỳ tự nhiên, trẻ sinh sống, yếu tố tiên lượngABSTRACT PREDICTIVE FACTORS FOR LIVE BIRTH AFTER VITRIFIED-WARMED EMBRYO TRANSFER IN WOMEN USING NATURAL CYCLE PROTOCOL FOR ENDOMETRIAL PREPARATION Ho Ngoc Anh Vu, Nguyen Thanh Nam, Pham Duong Toan, Nguyen Hoang Nhat Minh, Ho Manh Tuong, Vuong Thi Ngoc Lan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 27 - No. 1 - 2024: 26 - 34 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 1 Đơn vị Hỗ trợ sinh sản – IVFMD và Trung tâm nghiên cứu HOPE, Bệnh viện Mỹ Đức, TP. Hồ Chí Minh 2 Tác giả liên lạc: BS. Hồ Ngọc Anh Vũ ĐT: 0935843336 Email: bsvu.hna@myduchospital.vn Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 27(1):26-34. DOI: 10.32895/hcjm.m.2024.01.0526Nghiên cứu Y học Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 1 * 2024 Background: The natural cycle protocol is utilized to prepare the endometrium for frozen embryo transfer.This technique aims to avoid the side effects of exogenous hormones and reduce the risk of hypertensive disordersof pregnancy. Identifying the predictive factors contributing to the natural cycle protocols success is crucial forclinicians to select appropriate patients and determine the optimal timing for embryo transfer. Thus, the frozenembryo transfer outcomes could be improved after using the natural cycle protocol for endometrial preparation. Objectives: This study aims to investigate the predictive factors for live birth in women undergoing frozenembryo transfer with natural cycle protocol for endometrial preparation. Methods: A secondary analysis from a randomized clinical trial conducted at the IVFMD - My DucHospital - Ho Chi Minh City from March 2021 to March 2023. Patients of 18 to 45 years old, with regularmenstrual cycles and undergoing ≤3 cycles of in vitro fertilization – frozen embryo transfer were included in thisanalysis. Patients have been indicated the natural cycle protocol for endometrial preparation, transferring ≤2 day-3 embryos or 1 day-5 embryo. The primary outcome was the live birth rate after one embryo transfer cycle. Result: Four hund ...