Cách chăm sóc thai nhi ở người hiếm muộn

Thiểu sinh (còn gọi là hiếm muộn) là sự khó có thai của một cặp vợ chồng mà cả hai đều giảm khả năng sinh sản. Còn trường hợp không có khả năng sinh sản là khi một người có một số yếu tố tuyệt đối ngăn cản sự có thai ví dụ như không có tử cung, hoặc không có buồng trứng...Như vậy những người hiếm muộn vẫn có thể có thai nhưng phải tác động của chuyên môn mà thuật ngữ hay sử dụng danh từ mới là hỗ trợ sinh sản. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cách chăm sóc thai nhi ở người hiếm muộn Cách chăm sóc thai nhi ở người hiếm muộn Thiểu sinh (còn gọi là hiếm muộn) là sự khó có thai của một cặp vợ chồng mà cả hai đều giảm khả năng sinh sản. Còn trường hợp không cókhả năng sinh sản là khi một người có một số yếu tốtuyệt đối ngăn cản sự có thai ví dụ như không có tửcung, hoặc không có buồng trứng...Như vậy những người hiếm muộn vẫn có thể có thai nhưngphải tác động của chuyên môn mà thuật ngữ hay sử dụngdanh từ mới là hỗ trợ sinh sản.Xác định xem có thai hay không?Sau khi kích hoạt tình dục hoặc bơm tinh trùng cũng nhưchuyển phôi vào buồng tử cung thì 2 tuần sau người ta địnhlượng bêta HCG trong máu. Đặc biệt ở những người thụtinh trong ống nghiệm, sau khi chuyển phôi vào buồng tửcung thì sau 14 ngày phải xét nghiệm bêta HCG là một chấtnội tiết do rau thai tiết ra và đưa vào trong máu.Nếu xét nghiệm này dương tính (nghĩa là có mặt bêta HCGtrong máu thì gọi là có thai sinh hoá. Sau đó siêu âm đầu dòâm đạo. Nếu thấy túi thai trong tử cung thì gọi là có thailâm sàng. Tuỳ thuộc trong trường hợp, người ta có thể địnhlượng bêta HCG nhiều lần để đánh giá sự phát triển củathai và điều chỉnh thuốc thích hợp mục đích giúp cho thaiphát triển tốt.Thế nào là giảm thiểu phôi?Trường hợp này thường xảy ra trong thụ tinh trong ốngnghiệm bởi vì để đảm bảo chắc chắn có thai, người tathường chuyển 3-4 phôi tốt nhất vào buồng tử cung để đảmbảo khả năng chắc chắn có thai. Nếu như cả 3 hoặc 4 thaiđủ phát triển tốt sẽ có nguy cơ có nhiều thai.Hậu quả thường dẫn đến bệnh lý cho thai và người mẹ nhưtiền sản giật, sản giật hay hội chứng truyền máu thai nhihay thai nhi dính nhau, đặc biệt là đẻ thiếu tháng, nguy cơtử vong và bệnh lý của sơ sinh rất cao. Vì vậy người ta bơmtrực tiếp dung dịch kaliclorua vào những phôi kém nhấttrong các phôi sống trong tử cung và các phôi này tự tiêu đimà không ảnh hưởng đến các phôi khác và chỉ giữ lại 1 đến2 phôi tốt nhất.Vấn đề siêu âm như thế nào?Trước hết khẳng định siêu âm là rất cần thiết trong chămsóc phụ nữ khi có thai đặc biệt là những trường hợp hiếmmuộn. Nói chung thứ tự một cách tương đối như sau:Trong quý 1 (3 tháng đầu): sau khi chậm kinh 1 tuần nênxét nghiệm nước tiểu hoặc máu để xác định HCG để xácđịnh có thai hay không. Sau 2 tuần cần siêu âm đầu dòđường bụng hay đường âm đạo để xác định thai trong hayngoài tử cung. Nếu thấy túi thai trong tử cung thì chắc chắnlà có thai trong tử cung. Trong những trường hợp thụ tinh trong ống nghiệm thì người ta chuyển 3 đến 4 phôi vào trong buồng tử cung để phòng có những phôi không phát triển được, vì vậy siêu âm lúc này là bắt buộc không những để xác định có thai lâm sàng mà nếu như 3 hoặc 4 thai cùng phát triển thì phải bỏ bớt thai đi vì nếu 3 hoặc 4 thai cùng phát triển thì gọi là chửa nhiều thai sẽ dễ bị đẻ non thậm chí thai quá non. Các trẻ sơ sinh non yếu dễ tử vong cho nên thường tiêm kaliclorua vào phôi để phôi tự tiêu đi và chỉ giữ lại 1 đến 2 phôi tốt nhất.âm định kỳ để phát hiện bất thường ở thai nhi. Tuần thứ 12- 13 làm siêu âm 3 chiều để xác định xem thainhi có biểu hiện bất thường không, đặc biệt là phải đo độdày da gáy. Tuần thứ 17 hoặc 18 siêu âm để phát hiện cácbệnh lý hoặc bất thường về hệ tim mạch. Thai phụ cũngđược chọc ối rồi nuôi cấy tế bào để phát hiện sai lạc ởnhiễm sắc thể. Tùy theo mức độ nặng nhẹ và loại dị tật, màquyết định giữ thai hay là bỏ thai đi.Việc chấm dứt thai nghén (nôm na là bỏ thai đi) phải đượchội chẩn cẩn thận xem xét mức độ và loại dị tật, khả năngcan thiệp sau sinh và khả năng sống sau sinh cũng như saucan thiệp ở trẻ. Việc hội chẩn này được thông qua một hộiđồng bao gồm các nhà sản khoa, nhi khoa, ngoại khoachuyên về phẫu thuật nhi, chẩn đoán hình ảnh (siêu âm),những nhà di truyền học và xã hội học.Khi thai được 22 tuần, thai phụ cũng cần được siêu âm 3chiều để xác định thai có bị dị tật không bởi vì lúc này thaiđã lớn, việc quan sát thai trên hệ thống siêu âm 3 chiều sẽphát hiện bất thường về hình thái của thai nhi dễ dàng vàchính xác hơn. Nếu như thai có những bất thường thì việcphá thai cũng còn dễ dàng và ít tai biến hơn. 3 tháng cuốihay tuần thứ 23 - 40 tuần: thời gian này là thai đã hoànchỉnh và lớn nhanh trong tử cung.Thông thường chỉ cần siêu âm 2 chiều là được để đánh giásự phát triển của thai trong tử cung. Tuy nhiên nên siêu âmcó doppler (là một bộ phận của máy siêu âm) để đo chỉ sốđộng mạch tử cung xem có bị bệnh lý hay không vì độngmạch tử cung cấp máu cho thai qua bánh rau để tiên lượngthai có bị chậm phát triển trong tử cung không.Xét nghiệm gì để phát h ...