Cách chọn và dùng thuốc tuần hoàn não

Cách chọn và dùng thuốc tuần hoàn não Rối loạn tuần hoàn não thường có một số biểu hiện như đau đầu (đau ê ẩm, râm ran, nặng đầu, khó chịu) ù tai, giảm thính lực tạm thời, chóng mặt, hoa mắt, mất thăng bằng, hay quên đột ngột, giảm trí nhớ, nặng hơn có thể có cơn đột quỵ (drop attacks) kèm theo mất ý thức. Thuốc tuần hoàn não làm giảm các biểu hiện trên nhưng mỗi thuốc lại có cơ chế, cách sử dụng khác nhau… Các thuốc thường dùng Cinnarizin (stugeron, cinarin): Đây là thuốc chẹn...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cách chọn và dùng thuốc tuần hoàn não Cách chọn và dùng thuốc tuần hoàn nãoRối loạn tuần hoàn não thường có một số biểu hiệnnhư đau đầu (đau ê ẩm, râm ran, nặng đầu, khó chịu)ù tai, giảm thính lực tạm thời, chóng mặt, hoa mắt,mất thăng bằng, hay quên đột ngột, giảm trí nhớ,nặng hơn có thể có cơn đột quỵ (drop attacks) kèmtheo mất ý thức.Thuốc tuần hoàn não làm giảm các biểu hiện trênnhưng mỗi thuốc lại có cơ chế, cách sử dụng khácnhau…Các thuốc thường dùngCinnarizin (stugeron, cinarin): Đây là thuốc chẹnkênh calci có chọn lọc, đồng thời làm giảm hoạt tínhco mạch của một số chất (adreanlin, serotonin), do đólàm tăng lưu lượng máu đến các vùng, giảm tìnhtrạng thiếu ôxy não mà không làm tăng áp lực máu,tốc độ tim. Ngoài ra, cinnarizin có tính khánghistamin, góp phần làm giảm một số triệu chứng củarối loạn tuần hoàn não.Nicergolin (sermion): Làm giảm lực cản, tăng dòngchảy ngoại vi, làm tăng mức tiêu thụ ôxy, glucose,lập lại cân bằng tuần hoàn não. Được dùng trong rốiloạn tuần hoàn não do giảm sút dòng chảy ngoại vi.Piracetam (nootropyl, ucetam, anoxyl, gabacet):Piracetam tác động trực tiếp lên não, lên hệ thốngthần kinh trung tâm, cải thiện khả năng dẫn truyền,cải thiện sự chuyển hóa não của người bình thườngcũng như người thiếu hụt một vài chức năng về sựnhận thức, sự học - nhớ, sự linh lợi, tỉnh táo.Piracetam tăng cường sự chuyển hóa ôxy, glucosenão; duy trì tổng hợp năng lượng não; tăng cường sựphục hồi tổn thương, do đó bảo vệ, phục hồi khả năngnhận thức sau chấn thương não (giảm ôxy huyết,nhiễm độc, sau sock điện) cải thiện tình trạng bị mấttrí sau nhồi máu phức tạp hoặc thiếu máu cục bộ não.Nên dùng sớm trước 7 giờ sau khi xảy ra sự cố.Thuốc được dùng cho người già cải thiện sự mất trínhớ, chóng mặt, thiếu sự tập trung hoặc linh lợi, thayđổi trạng thái hành xử; cho trẻ em khó học và viết(nhưng không thay thế các biện pháp khác).Piracetam còn gọi là thuốc hưng trí.Cerebrolysi: Đi qua hàng rào máu - não, tác động vàobên trong tế bào thần kinh, ảnh hưởng đến hệ thầnkinh trung tâm theo nhiều cách, có tác dụng dinhdưỡng thần kinh độc đáo, bao gồm: tăng sinh, biệthóa, đảm bảo các chức năng, tính đặc trưng của cáctế bào thần kinh; tăng cường sự dẫn truyền, chuyểnhóa; che chở cho các thương tổn não do thiếu máucục bộ và nhiễm độc thần kinh.Thuốc được dùng chongười rối loạn trí nhớ, kém tập trung, sa sút trí tuệ (donguyên nhân mạch máu não, nhồi máu não nhiềuchỗ), dùng cho người đột quỵ (do thiếu máu cục bộ,do chấn thương). Trong phục hồi tổn thương não,cerebrolysin có hiệu lực cao khi dùng sớm (trước 4ngày sau khi xảy ra sự cố).Ginkgo biloba: Là cao đã được chuẩn hoá của lá bạchquả. Ginkgo biloba dọn sạch gốc tự do, ngăn ngừa sựphá hủy màng tế bào, kích thích sự giải phóngcatecholamin, duy trì sự hoạt động của động mạch,tĩnh mạch, làm bình thường sự chuyển hóa của não(tăng tiêu thụ glucose, hạn chế mất cân bằng chấtđiện giải) trong điều kiện thiếu máu cục bộ. Đượcdùng làm giảm các biểu hiện của rối loạn tuần hoànnão, một vài chứng về mắt (tắc mạch võng mạc). Gầnđây được nghiên cứu dùng trong các biểu hiện: chánnản, khác thường về ứng xử, đau đầu mạn do căngthẳng, biểu hiện tâm thần vận động, thần kinh tiểuđường, giảm sút trí tuệ, trí nhớ (khi các biểu hiện nàylà do rối loạn tuần hoàn não hay có liên quan đếntuần hoàn não).Xơ vữa mạch máu gây tắc mạch là một nguyên nhângây rối loạn tuần hoàn não.Dùng thế nào cho đúng?Trên thực tế lâm sàng, các triệu chứng như nhức đầu,hoa mắt chóng mặt do rối loạn tiền đình hay đau đầu,mệt mỏi, suy giảm trí nhớ do suy nhược thần kinh...cũng có những biểu hiện giống như bị rối loạn tuầnhoàn não. Vì vậy, người bệnh cần đi khám để đượcchẩn đoán đúng bệnh, dùng đúng thuốc.Các thuốc (kể cả loại được coi là hưng trí piracetam,ginkgobiloba) chỉ có khả năng phục hồi lại sự suygiảm trí nhớ do rối loạn tuần hoàn não đến mức bìnhthường chứ không làm vượt qua mức bình thườngtrước đó. Một số người dùng các thuốc này khikhông bị bệnh, hay tăng liều để tăng cường trí tuệ làkhông có hiệu quả thực tế.Thầy thuốc tùy theo kiểu và mức độ rối loạn tuầnhoàn não chọn thuốc, liều thích hợp để đủ lập lại cânbằng não bị suy giảm. Một số người tự ý dùng tăngliều với hy vọng tuần hoàn não mạnh lên sẽ có lợi, làquan niệm hết sức sai lầm, việc tăng liều như thế sẽcó hại, có thể gây nên các biểu hiện trái ngược nhưcăng thẳng, mệt mỏi, mất ngủ...Trong thiếu máu cục bộ cần dùng thuốc sớm (nhưpiracetam, cerebrolysin). Sau khi đạt được yêu cầubảo vệ hồi phục tổn thương não, thường ngừng thuốc.Một số người coi chúng là thuốc “bồi dưỡng chonão” tự ý dùng thêm không có ích lợi gì hơn.Khi dùng thuốc cần chú ý đến các tương tác bất lợi,nhất là khi dùng nhiều loại thuốc điều trị nhiều bệnhmột lúc. Ví dụ, cinnarizin, nicergolin làm tăng hiệulực của các thuốc kháng histamin, thuốc an thần gâyngủ, rượu. Cerebrolysin làm tăng tích lũy thuốcIMAO, các thuốc chống trầm cả ...