Cảm giác vướng ở họng - Bệnh gì?

Dị cảm họng xuất hiện như thế nào? Nuốt là một trong những chức năng sinh lý mà họng – thực quản đảm nhiệm. Cơ chế của nuốt rất phức tạp. Nuốt do nhiều bộ phận tham gia bao gồm các cơ xiết họng, màn hầu, lưỡi gà, đáy lưỡi, băng thanh, niêm mạc thất họng – thực quản cùng với sự phối hợp nhịp nhàng của dây thần kinh IX, X, XI, XII và não bộ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cảm giác vướng ở họng - Bệnh gì? Cảm giác vướng ở họng - Bệnh gì?Dị cảm họng xuất hiện như thế nào?Nuốt là một trong những chức năng sinh lý mà họng – thựcquản đảm nhiệm. Cơ chế của nuốt rất phức tạp. Nuốt donhiều bộ phận tham gia bao gồm các cơ xiết họng, mànhầu, lưỡi gà, đáy lưỡi, băng thanh, niêm mạc thất họng –thực quản cùng với sự phối hợp nhịp nhàng của dây thầnkinh IX, X, XI, XII và não bộ. Dị cảm họng xuất hiện khicó các yếu tố tác động lên một trong những bộ phận thamgia vào cơ chế nuốt mà chủ yếu là mất đi sự phối hợp nhịpnhàng giữa các bộ phận nói trên do những nguyên nhân cơnăng.Những biểu hiện của bệnh trên lâm sàng: Thể trạng bệnhnhân hoàn toàn bình thường nhưng nét mặt trông rất lo âu.Khám họng sẽ thấy hình ảnh của viêm họng mạn tính vớicác tổn thương khác nhau tuỳ theo thể bệnh:Viêm họng mạn tính long tiết: Niêm mạc họng đỏ, ướt, cónhững hạt ở thành sau họng. Dịch nhầy chảy dọc theothành sau họng.Viêm họng quá phát: Niêm mạc họng dày và đỏ. Có khi cáccơ họng cũng quá phát. Bên cạnh mỗi trụ sau có một cáinẹp giả do niêm mạc bị quá phát. Bệnh nhân rất hay buồnnôn và có nhiều phản xạ họng. Thành sau họng có nhữngmảng quá sản dày, bóng và đỏ. Màn hầu và lưỡi gà dày, eohọng bị hẹp. Mép sau của thanh quản cũng bị dày nên bệnhnhân hay kèm theo ho khan và khàn tiếng.Viêm họng teo: Sau giai đoạn viêm quá phát sẽ chuyểnsang thể teo. Các tuyến nhầy và nang tổ chức tân xơ hoá.Hai trụ giả phía sau hai amidan mất đi. Các hạt ở thành sauhọng cũng biến mất. Màn hầu và lưỡi gà mỏng đi. Niêmmạc họng trở nên nhẵn, mỏng, trắng và có mạch máu nhỏ.Eo họng doãng rộng, ít tiết nhầy và họng trở nên khô.Người ta cũng có thể sử dụng một số phương pháp cận lâmsàng như chụp Xquang họng thực quản có cản quang, soihoạt nghiệm thanh quản để xác định rối loạn chức năng củaniêm mạc, cơ vòng thực quản vùng họng thực quản trongnhững trường hợp như thế này. Soi họng tìm nguyên nhân gây dị cảm họngCần phải làm gì trước một trường hợp dị cảm họng?Điều trị viêm họng mạn tính- Giai đoạn long tiết: Xúc họng bằng các dung dịch BBM,nước muối sinh lý 0,9%, chấm họng bằng SMC, khí dunghọng bằng tinh dầu hoặc các thuốc kháng sinh, giảm viêm,chống phù nề dạng dung dịch.- Giai đoạn quá phát: Đốt các hạt lympho ở trụ sau, thànhsau họng bằng nitrát bạc, cô te điện, nitơ lỏng, hoặc laser…- Giai đoạn teo: Khí dung nước biển từng đợt 10 ngày trongmột tháng, kéo dài 3 - 6 tháng. Uống vitamin C và vitaminA để tăng sức đề kháng niêm mạc.- Điều trị bằng tâm lý liệu pháp: Người thầy thuốc nênthăm khám cẩn thận, tỉ mỉ, vừa khám vừa trao đổi giải thíchvới bệnh nhân, nếu có thể khám nội soi để bệnh nhân quansát cùng với thầy thuốc. Phối hợp với nhóm thuốc an thầnkinh trong những trường hợp cần thiết (stablone, magne -B6…). Nếu là phụ nữ trong giai đoạn tiền mãn kinh có thểsử dụng một số hormon như estrogen tùy theo từng trườnghợp.Phòng bệnh: Kiêng rượu, bia, thuốc lá. Ăn uống điều độ,tránh khói bụi, hơi độc. Khi bị viêm họng cấp cần điều trịkịp thời, dứt điểm, không để kéo dài trở thành mạn tính.Đối với viêm họng mạn tính khu trú như viêm amidan nếuđiều trị đúng phác đồ mà vẫn tái phát nhiều lần (> 5lần/năm) thì chỉ định cắt amidan. Có chế độ làm việc, nghỉngơi và sinh hoạt hợp lý.Ai dễ bị dị cảm họng?Dị cảm họng thường gặp ở những người bịviêm họng mạn tính, phụ nữ trong thời kỳtiền mãn kinh, những người đang gặp stresstrong công việc hoặc cuộc sống, ngườithường xuyên mất ngủ…Người bệnh đi khám thường phàn nàn là họcảm giác có vật vướng ở trong họng như mắctóc, lông gà, có xương hoặc hình như cảmgiác thấy có khối u đang hình thành tronghọng của họ nên rất lo lắng. Trong một sốtrường hợp, cảm giác vướng họng có thể tìnhcờ xuất hiện ngay sau khi ăn nên người bệnhnghĩ rằng mình đang bị hóc thức ăn, dị vậttrong họng mà bác sĩ khám không nhìn thấy,đôi khi họ tự móc họng để lấy dị vật làm tổnthương niêm mạc họng, hạ họng nặng nề.Cảm giác vướng trong trường hợp dị cảmhọng chỉ thấy khi nuốt nước bọt trong khi đóhọ ăn cơm và uống nước lại hoàn toàn bình thường. Cảm giác vướng tăng lên những lúc họ mất ngủ hoặc làm việc quá sức.ThS. Phạm Bích Đào