Can thiệp động mạch vành qua đường ống thông: Niềm hy vọng cho người mắc bệnh tim

Bệnh tim mạch đang có xu hướng tăng nhanh, trở thành nguyên nhân gây tử vong và tàn phế hàng đầu. Bên cạnh đó, chi phí trực tiếp và gián tiếp cho công tác khám và chữa bệnh tim mạch cũng trở thành gánh nặng đối với gia đình và xã hội. Nhân dịp Báo Sức khỏe& Ðời sống ra số chuyên đề về sức khỏe Tim mạch, phóng viên Báo có cuộc trao đổi với TS. Phạm Mạnh Hùng, Trưởng phòng can thiệp tim mạch, Tổng thư ký hội tim mạch học Việt Nam, về vấn đề này. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Can thiệp động mạch vành qua đường ống thông: Niềm hy vọng cho người mắc bệnh tim Can thiệp động mạch vành qua đường ống thông: Niềm hy vọng cho người mắc bệnh timBệnh tim mạch đang có xu hướng tăng nhanh, trở thành nguyên nhân gây tửvong và tàn phế hàng đầu. Bên cạnh đó, chi phí trực tiếp và gián tiếp chocông tác khám và chữa bệnh tim mạch cũng trở thành gánh nặng đối với giađình và xã hội. Nhân dịp Báo Sức khỏe& Ðời sống ra số chuyên đề về sứckhỏe Tim mạch, phóng viên Báo có cuộc trao đổi với TS. Phạm Mạnh Hùng,Trưởng phòng can thiệp tim mạch, Tổng thư ký hội tim mạch học Việt Nam,về vấn đề này.PV: Thưa TS, xin ông cho biết bệnh lý nào có số lượng gây tử suất và bệnhsuất hàng đầu trong các bệnh tim mạch? TS có thể giới thiệu đôi nét về cănbệnh?TS. PHẠM MẠNH HÙNG (TS.PMH): Trongsố các bệnh tim mạch mắc phải, bệnh lý độngmạch vành (ĐMV) đã và đang trở thành mộtbệnh có tử suất và bệnh suất hàng đầu ở cácnước phát triển và gia tăng nhanh chóng ở cácnước đang phát triển. Tại Việt Nam, thống kêtại Viện Tim Mạch – Bệnh Viện Bạch Mai chothấy, số bệnh nhân bị bệnh ĐMV nhập viện đãgia tăng nhanh chóng: năm 1997 có khoảng1,2%, đến năm 2003 là 12% và đến năm 2007 TS. Phạm Mạnh Hùngxấp xỉ 24% (nguồn: thống kê bệnh viện tại ViệnTim Mạch – Bệnh viện Bạch Mai). Do vậy, nhu cầu được chăm sóc sứckhỏe tim mạch, đặc biệt là các bệnh lý động mạch vành đang rất cấp thiết vàngày một lớn.PV: Chúng tôi được biết các thầy thuốc của Đơn vị Tim mạch can thiệp,Viện tim mạch Việt Nam đã đạt giải thưởng Nhân tài Đất Việt năm 2010 vớicông trình khoa học “Kỹ thuật can thiệp động mạch vành bằng ống thông”.Tiến sĩ có thể nói tóm tắt về công trình khoa học mà nhóm đã đạt giải?TS. PMH: Đây là lần đầu tiên chúng tôi tham gia giải thưởng Nhân tài ĐấtViệt và đoạt giải. Sau nhiều năm chúng tôi theo dõi và đánh giá đây là mộtgiải uy tín đã được tổ chức hàng năm và thu hút nhiều nhà khoa học trẻ saymê với các công trình nghiên cứu. Và hầu hết những công trình khoa học đóđều có tính ứng dụng thực tiễn cao.Kỹ thuật này thì tốn rất ít thời gian và mang lại hiệu quả to lớn cho ngườibệnh. Chẳng hạn người bệnh bị nhồi máu cơ tim cấp thì việc thông độngmạch vành đòi hỏi phải chạy đua với thời gian, mở thông động mạch vànhcàng sớm càng tốt thì mới có cơ hội cứu sống người bệnh. Những kỹ thuậtthông động mạch vành trước đây là mổ mở, hay dùng thuốc tiêu huyết khốicó những hạn chế riêng của nó.Nhờ việc thông động mạch vành nên các thể loại bệnh trước đây không làmgì được ví như bệnh “trên nhồi máu tim cấp” hoặc các thể bệnh động mạchvành khác thì nay ít nhất cũng có thể phát hiện và khẳng định có hay khôngtắc, hẹp động mạch vành ở thể trạng ra sao để đưa ra phương pháp điều trịtốt nhất.Tuy nhiên, đây là một biện pháp can thiệp ở trình độ công nghệ cao nên chiphí theo cách tính đơn thuần ở một khía cạnh thì thấy khá tốn kém. Nhưngtính hiệu quả cho cuộc sống của bệnh nhân về lâu dài thì chi phí đó hoàntoàn hợp lí và mang lại hiệu quả tốt hơn so với các biện pháp can thiệp kháctrước đó từng làm.Việc điều trị bệnh ĐMV đòi hỏi phải tác động tổng thể trên nhiều phươngdiện từ các biện pháp điều chỉnh các yếu tố nguy cơ tim mạch, thay đổi lốisống, điều trị bằng thuốc và biện pháp tái thông lại động mạch vành bị hẹpvà tắc bao gồm can thiệp qua đường ống thông hoặc phẫu thuật cầu nối chủ -vành. Trong số đó, phương pháp can thiệp ĐMV qua đường ống thông (baogồm nong/đặt stent ĐMV) là một phương pháp điều trị rất hiệu quả và đãmở ra một kỷ nguyên mới trong điều trị các bệnh lý ĐMV.Phương pháp can thiệp động mạch vành qua đường ống thông đượcGruntzig (Thụy Sỹ) khởi xướng từ năm 1978 và đã trở thành một vũ khíquan trọng trong điều trị bệnh ĐMV. Cùng với sự phát triển của khoa hoc kỹthuật, kỹ thuật can thiệp ĐMV ngày càng được cải tiến và phát triển manglại lợi ích đáng kể cho người bệnh góp phần không chỉ cứu sống nhiều ngườibệnh và mang lại chất lượng cuộc sống của người bệnh.Về nguyên lý cơ bản của phương pháp này là: qua đường ống thông nhỏ(đường kính cỡ khoảng > 2mm), được luồn từ một vị trí chọc từ ngoài vào từđộng mạch đùi hoặc động mạch quay, đưa tới miệng (lỗ xuất phát) củanhánh động mạch vành bị hẹp hoặc tắc, sau đó sẽ luồn một dây dẫn nhỏ(đường kính khoảng 0,3mm) qua chỗ hẹp/tắc, sau đó luồn bóng với đườngkính tương ứng mạch vành nơi tổn thương trên dây dẫn đến chỗ hẹp/tắc vàbơm bóng lên áp lực quy định, sau đó có thể luồn stent để đặt tại chỗ hẹp,định vị, bơm bóng stent để stent nở ra áp vào chỗ hẹp, sau đó làm xẹp bóngvà rút bóng ra, stent được nằm tại vị trí hẹp ở trạng thái nở hoàn toàn và giúpcho mạch vành được thông .Trong nhồi máu cơ tim cấp: Can thiệp động mạch vành qua đường ốngthông, góp phần đưa tuổi thọ của người Việt Nam tiến thêm một bước, cũngnhư cải thiện chất lượng cuộc sống về sau.PV: TS đánh giá thế nào về khả năng can thiệp các bệnh về tim mạ ...