Cấp cứu Nhi khoa: Phần 2

Nối tiếp phần 1, phần 2 của tài liệu "Thực hành cấp cứu Nhi khoa" trình bày các nội dung chính sau: Cấp cứu trẻ sơ sinh; Hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh; Thoát vị hoành; Ngộ độc cấp ở trẻ em; Cấp cứu trẻ bị chấn thương, tai nạn; Một số liệu pháp cấp cứu Nhi khoa;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cấp cứu Nhi khoa: Phần 2 C h ’fr ip g 6 CAP Cito TRF. SO SINH CÄC NGIIYEN TAC HOI SlIC CHO TRF. MCI SINH Tre möi sinh (Newly Born) lä tre tu nhüng ph ü t däu dennhüng gid däu sau sinh. De hoi süc cho tre möi sinh th än h cöng,cän phäi: - Hieu däy du sü thay doi sinh ly de thich nghi vöi cuöcsong ngoäi tu cung vä cäc van de an h hüdng; - Du doän dtfdc cäc yeü to nguy cd cän hoi süc lüc möi sinh; - Chuän bi dung cu, thuöc möt cäch däy dü, thich hdp. - Thüc hänh cäc buöc hoi süc ban däu kip thdi, hieu quä.1. THAY DOI SINH LY Ö TRE MCJl SINH Thay doi sinh ly cd bän nhät d tre möi sinh de thich nghivöi cuöc söng ngoäi tü cung lä hö häp. Trong tü cung, tä t cä oxy m ä bäo th a i sü dung lä oxykhuech tän tü m äu ngtfdi me sang m äu th a i nhi qua rau thai.Cäc phe nang th a i nhi md vä däy dich phöi bäo thai thay chokhöng khi; cäc mach m äu phoi nhö hep. Trtföc khi chuyen da,sU sän sinh dich phoi bäo th ai giäm däng ke, the tich giäm bötmöt phän ba. Khi de, lüc lot qua am dao, long ngUc thai nhi biep väo, the tich dich phöi bäo th a i lai tiep tue giäm khoäng mötphän ba nüa. Bäng nhip thd däu tien khi sinh, khöng khi väo däy diidngthd vä phe nang cö chüa dich. Ngay khi phe nang bät däu däykhöng khi, chät su rfacta n t läm cho phe ra n g md, th än h phen an g khöng dinh väo n h au n ü a khi tre möi sinh thd ra. Khikhöng khi väo phoi, äp lUc däy dich phoi bäo th ai cön lai väokhoäng ke, d dö möt nüa dtfdc häp th u h e t trong vöng 24 gid sau 287sinh. Nhip thd trd nén ngày càng dé hdn, khòng khi phé nangluòn luón dày. Tiéng khóc và nhjp thd sau dàu tièn cùa tré sdsinh cüng làm cho dich phöi bào th ai th o àt ra khoi duòng thd. Khi phói dày khòng khi, cäc mach mäu phöi giän nd, lUdngmàu tdi phöi täng dang kè. Dong thdi, dóng mach và tình machrón hep lai, àp lue màu hè thòng tàng. Luóng m àu qua òngdóng mach giäm, da tré sd sinh tù màu xanh xàm trd nèn hòngvi tu àn hoàn sd sinh là màu giàu oxy. Mót so tình trang có thè làm rói loan su thay dói sinh ly dèthich nghi vói cuòc song ngoài tu cung có thè xày ra (bang 6.1). Bang 6.1. Tình trang gày rói loan su thay dói sinh ly ó tré sd sinh Tinh trang gäy roi loan Hàu qua xày ra Tré mói sinh thd khòng dü de dà’y dich ra khòi phé nang Phói khòng day khi, oxy tU phói khòng vào màu tuan hoàn day Phän su làm nghén khòng khi vào phé dù —► thiéu oxy, tim. nang Màu tU rau thai tró ve khòng dù tritóc và trong khi sinh Co bop tim yéu Ha huyét àp he thóng Tlm dàp chàm khòng dù oxy cho tim hay näo Thiéu oxy hay phoi nó kém có thè gày Täng àp phói kéo dài hàu qua mach màu phói nhò hep Thiéu oxy tòi nào Suy ho hap Thiéu oxy tói nào và cd Tri/dng lue cd yéu2. CÄC YEU TÖ PHÖI HÖP TÄNG NGUY CO HOI SÜC SÖ SINH Trong quä trinh sinh, tre sd sinh phäi träi qua möt giaidoan it nhieu bi ngat. N hieu tinh huöng trUöc vä trong sinh cöthe läm täng nguy cd vä mtic dö n g at cho tre sd sinh, cän phäihoi süc sd sinh, phäi dUdc du doän de can thiep kip thdi. Cäcyeu tö phöi hdp tän g nguy cd hoi süc sd sinh dUdc liet ke trongbang 6.2.288 Bäng fi.?. C.àr. yéu tó phói hdp tftnq nguy cd hói sire sd sinh Yeu tó nguy co tri/òc sinh Yéu tó nguy cd trong sinh - vie tré 35 tuoi - Bcng rau r or - Me bi tiéu diròng kai. tien dao - Me bi chay màu ò 3 thàng thai ky 2, 3 - Sinh non - Me phài dieu tri thuóc (nhir - Sinh quà nhanh magnesium, thuóc nghën adrenergic, lithium carboriat) - Viém màng dèm - màng ói - Me bi bénh man tinh (tim mach, - Vö màng ói làu (trèn 18 giò truóc sinh tuyên giàp, than kinh, phói, than) - Chuyen da kéo dài (trèn 24 già) - Me bi thiéu màu hay bénh dóng - Giai doan chuyen da thir hai kéo dài m iln dich (trèn 2 già) - Nhiim khuan d me - Gay mè toàn thè - Da ói - Mó lay thai cap qùu - Thiéu ói - Sinh tiär g kep läy thai hay hut - V0 màng ói sóm - Co cifhg co tùcung (Uterine tetany)- Tien sìfchét thai hay chét so sinh - Me dùng thuóc mè trong vòng 4 già - Thai già thàng khi sinh - Thai dôi, thai ba - Ngòi mòng hay ngöi bat thiiòng - Khóng phù hdp kich thitóc - tuoi thai - Nhi ...