Cập nhật 2019 các khuyến cáo của EULAR điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống

Mục tiêu của bản cập nhật lần này là cập nhật các khuyến nghị của EULAR để quản lý bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE), dựa trên các bằng chứng mới. Các khuyến nghị cụ thể được cập nhật cũng được cung cấp cho các tổn thương về da, thần kinh, huyết học và thận.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cập nhật 2019 các khuyến cáo của EULAR điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống BÀI TỔNG QUAN CẬP NHẬT 2019 CÁC KHUYẾN CÁO CỦA EULAR ĐIỀU TRỊ BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG*Người biên dịch: Hoàng Thị Phượng1, Hoàng Văn Tâm1, Trịnh Thị Linh1, Đặng Thị Lương11. TỔNG QUAN thận. Bệnh nhân mắc SLE nên được đánh giá về tình trạng kháng thể kháng phospholipid, nguy Mục tiêu của bản cập nhật lần này là cập cơ bệnh truyền nhiễm và bệnh tim mạch và cácnhật các khuyến nghị của EULAR để quản lý bệnh chiến lược dự phòng. Các khuyến nghị cập nhậtlupus ban đỏ hệ thống (SLE), dựa trên các bằng giúp cho bác sĩ và bệnh nhân hướng tới sự đồngchứng mới. Chúng tôi đã thực hiện đánh giá một thuận về quản lý SLE dựa trên các bằng chứng vàcách có hệ thống các tài liệu (01/2007 - 12/2017), đóng góp của các chuyên gia.sau đó là phương pháp Delphi đã sửa đổi, để hìnhthành câu hỏi, gợi ra ý kiến chuyên gia và đạt 2. GIỚI THIỆUđược sự đồng thuận. Điều trị SLE nhằm mục đích Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) có sự thay đổithuyên giảm các đợt hoạt động và ngăn ngừa các về biểu hiện, diễn biến và tiên lượng của bệnh. Sựđợt bùng phát bệnh. HCQ được khuyến cáo cho chấp nhận rộng rãi và phổ biến của các khuyếntất cả bệnh nhân mắc bệnh lupus, với liều lượng nghị theo EULAR đầu tiên về quản lý lupus rakhông vượt quá 5 mg/kg. Trong quá trình điều trị đời năm 2008 đã thúc đẩy sự phát triển của cácduy trì, nên giảm liều glucocorticoid (GC) xuống khuyến nghị tiếp theo về bệnh lý thần kinh, bệnhdưới 7,5 mg/ngày (tương đương với prednisone) thận, cũng như đối với thai kỳ và sức khỏe của phụvà khi có thể nên ngừng sử dụng. Việc sử dụng nữ mắc bệnh lupus. Dựa trên khuyến cáo này, đãcác thuốc ức chế miễn dịch (methotrexate, có những chiến lược điều trị, các mục tiêu điềuazathioprine, mycophenolate) có thể giúp đẩy trị, các phác đồ thay thế glucocorticoids (GC), sửnhanh quá trình giảm liều hoặc ngừng GC. Trong dụng các chất ức chế calcineurin (CNI) trong bệnhbệnh ngoài thận hoạt động dai dẳng hoặc bùng viêm thận lupus (LN) và việc sử dụng liệu phápphát, bổ sung belimumab nên được xem xét. sinh học trong điều trị SLE. Những tiến bộ nàyRituximab (RTX) có thể được cân nhắc khi bệnh kêu gọi cập nhật các khuyến nghị của EULAR chokéo dài, tổn thương cơ quan nặng. Các khuyến bệnh lupus, tận dụng điểm mạnh và kinh nghiệmnghị cụ thể được cập nhật cũng được cung cấp từ các khuyến cáo trước đó.cho các tổn thương về da, thần kinh, huyết học và1: Bệnh viện Da liễu Trung ương*: Biên dịch từ bài báo: 2019 update of the EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythe-matosus. Fanouriakis A, Kostopoulou M, Alunno A, et al. Annals of the Rheumatic Diseases 2019;78:736-745DOI: 10.1136/annrheumdis-2019-215089 Số 41 (Tháng 11/2023) DA LIỄU HỌC 89BÀI TỔNG QUAN3. PHƯƠNG PHÁP 4. VÀI NÉT VỀ SLE Sau khi được Ủy ban điều hành EULAR phê - SLE là bệnh hệ thống có tổn thương đa cơduyệt, người triệu tập (DB) và nhà phương pháp quan, đôi khi chỉ giới hạn ở một hoặc một số cơluận (GB) đã mời một nhóm đặc nhiệm làm việc quan. Được chẩn đoán dựa trên lâm sàng và cậnvới bản cập nhật này; hai nghiên cứu sinh (AF, lâm sàng.MK) đã thực hiện đánh giá tài liệu có hệ thống - Quản lý SLE là quản lý các cơ quan tổn(SLR). Các quy trình vận hành được tiêu chuẩn hóa thương, dựa trên quyết định giữa bệnh nhân vàEULAR và công cụ Đánh giá và Nghiên cứu hướng bác sĩ và nên cân nhắc các chi phí cá nhân, y tế vàdẫn Thẩm định (ĐỒNG Ý II) đã được tuân thủ. xã hội.Áp dụng phương pháp dựa trên Delphi, 14 câu ...