Cập nhật những điểm mới trong phân loại u phổi theo tổ chức y tế thế giới (WHO) năm 2021

Bài viết Cập nhật những điểm mới trong phân loại u phổi theo tổ chức y tế thế giới (WHO) năm 2021 đi sâu vào những thực thể mới trong phân loại mô bệnh học u phổi, đồng thời thảo luận bổ sung về một số danh pháp được sử dụng trên sinh thiết kim nhỏ và sự lây lan qua không gian.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cập nhật những điểm mới trong phân loại u phổi theo tổ chức y tế thế giới (WHO) năm 2021 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 25 CẬP NHẬT NHỮNG ĐIỂM MỚI TRONG PHÂN LOẠI U PHỔI THEO TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI (WHO) NĂM 2021 Nguyễn Thị Quỳnh1TÓM TẮT 55 Lung cancer is considered the most common Ung thư phổi được xem là bệnh ung thư phổ cancer worldwide, and is also the leading causebiến nhất trên toàn thế giới, đồng thời cũng là of death among cancers in both sexes. The 2021nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong số các WHO classification of lung tumors has notbệnh ung thư ở cả hai giới. Phân loại u phổi theo changed significantly with more emphasis onWHO 2021 không có sự thay đổi đáng kể, tuy advances in molecular pathology across all tumornhiên, nhấn mạnh nhiều hơn về những tiến bộ types. A few new entities have been added andtrong bệnh học phân tử trên tất cả các loại khối u. some terminology has also been revised. NewMột vài thực thể mới được bổ sung và một số entities include thoracic SMARCA4-deficientthuật ngữ cũ cũng đã được sửa đổi. Các thực thể undifferentiated tumors and bronchiolarmới bao gồm các khối u không biệt hóa thiếu adenoma/ ciliated muconodular papillary tumors.SMARCA4 ở lồng ngực và các u tuyến phế “Lymphoepithelioma-like carcinomas” are nowquản/ u nhú nhung mao chế nhầy. Thuật ngữ termed “lymphoepithelial carcinoma”, and“ung thư biểu mô dạng lympho biểu mô” hiện “enteric adenocarcinomas” are now termednay được sửa đổi thành “ung thư biểu mô lympho “enteric-type adenocarcinomas”. In this article,biểu mô”, và thuật ngữ “ung thư biểu mô tuyến we focus on new entities in the histopathologicalruột” hiện được gọi là “ung thư biểu mô tuyến típ classification of lung tumors, and additionallyruột”. Trong bài báo này, chúng tôi đi sâu vào discuss the nomenclature in small biopsies andnhững thực thể mới trong phân loại mô bệnh học spread through airspaces (STAS).u phổi, đồng thời thảo luận bổ sung về một số Keywords: Update, lung tumors, WHO 2021.danh pháp được sử dụng trên sinh thiết kim nhỏvà sự lây lan qua không gian (STAS). I. ĐẶT VẤN ĐỀ Từ khóa: Cập nhật, u phổi, WHO 2021. Ung thư phổi được xem là bệnh ung thư phổ biến nhất trên toàn thế giới kể từ nămSUMMARY 1985, cả về tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong. Ở Mỹ, UPDATES ON THE 2021 WHO theo số liệu thống kê bởi Siegel R. và csCLASSIFICATION OF LUNG TUMORS (2021), tỷ lệ ung thư phổi đứng đầu ở cả hai giới, chiếm 22% ung thư ở tất cả các vị trí ở1 Bộ môn Giải phẫu bệnh - Trường Đại học Y Hà cả nam và nữ[1]. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc cácNội dưới típ của ung thư phổi đã có sự thay đổiChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Quỳnh đáng kể trong những năm qua.Email: quynh95hmu@gmail.comNgày nhận bài: 23/9/2022Ngày phản biện: 30/9/2022Ngày chấp nhận đăng: 25/10/2022442 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 Hình 1. Tỷ lệ mắc ung thư phổi theo dưới típ ở Canada (Canada Cancer Registry Database, 2021) Theo Cơ sở dữ liệu Ung thư Canada số thuật ngữ cũ cũng đã được sửa đổi. Các(2021), tỷ lệ ung thư biểu mô tế bào lớn đã thực thể mới bao gồm các khối u không biệtgiảm đáng kể từ năm 1992 tới nay, có thể là hóa thiếu SMARCA4 ở lồng ngực và các udo ngày nay chúng ta đã phân loại được tuyến phế quản/ u nhú nhung mao chế nhầy.những khối u này vào các dưới típ khác của Thuật ngữ “ung thư biểu mô dạng lymphoung thư phổi nhờ sự phát triển mạnh mẽ của biểu mô” hiện nay được sửa thành “ung thưhóa mô miễn dịch và sinh học phân tử. Tỷ lệ biểu mô lympho biểu mô”, và thuật ngữ “ungmắc ung thư biểu mô tế bào nhỏ và ung thư thư biểu mô tuyến ruột” hiện nay được gọi làbiểu mô tế bào vảy cũng đang giảm dần. “ung thư biểu mô tuyến típ ruột”[3]. TrongTrong khi đó, tỷ lệ mắc ung thư biểu mô bài báo này, chúng tôi đi sâu vào những thựctuyến phổi đang tăng lên trong những năm thể mới trong phân loại mô bệnh học u phổi,gần đây. Thay đổi này một phần được cho là đồng thời thảo luận bổ sung về một số danhbởi sự phát triển trong ngành công nghiệp pháp được sử dụng trên sinh thiết kim nhỏ vàsản xuất thuốc lá và cũng do thói quen hút sự lây lan qua không gian (STAS).thuốc của người trẻ. Ung thư phổi có tỷ lệsống sót sau năm năm khi bệnh di căn là 6% II. CÁC THỰC THỂ MỚI TRONG PHÂN LOẠI Unếu điều trị hóa trị, nhưng lên tới 15 - 50% PHỔI THEO WHO 2021nếu bệnh nhân đủ điều kiện điều trị bằng liệu 2.1. U tuyến phế quản/u nhú nhungpháp nhắm trúng đích hoặc liệu pháp miễn mao chế nhầydịch[2]. Phân loại u phổi theo WHO 2021 U tuyến phế quản/ u nhú nhung mao chếkhông có sự thay đổi đáng kể, tuy nhiên, nhầy là một khối u lành tính, không ghi nhậnnhấn mạnh nhiều hơn về những tiến bộ trong tái phát hoặc di căn; nằm ở ngoại vi của phổi,bệnh học phân tử trên tất cả các loại khối u. quanh tiểu phế quản và không liên quan đếnMột vài thực thể mới được bổ sung và một phế quản gần. Bệnh không có sự khác biệt về 443 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 25tỷ lệ mắc theo giới tính; thường xảy ra ở các tế bào giống phế ...