Case 22: Giun chui túi mật

Những hình siêu âm trên cho thấy hình ảnh túi mật căng bên trong có một tổn thương dạng đường thẳng, tăng hồi âm và không có bóng lưng.Trong trường hợp này, hình ảnh không cho thấy có sự chuyển động nên được kết luận đây là xác giun. Nó thay đổi vị trí khi thay đổi tư thế bệnh nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Case 22: Giun chui túi mật Case 22: Giun chui túi mật Những hình siêu âm trên cho thấy hình ảnh túi mật căng bên trong có mộttổn thương dạng đường thẳng, tăng hồi âm và không có bóng lưng. Trong trường hợp này, hình ảnh không cho thấy có sự chuyển động nênđược kết luận đây là xác giun. Nó thay đổi vị trí khi thay đổi tư thế bệnh nhân. BÀN LUẬN Trong các trường hợp nhiễm giun sán ở người thì nhiễm Ascaris là thườnggặp nhất. Tác nhân gây bệnh là Ascaris lumbricoid, thường sống ở trong lòng ruộtnon. Từ ruột non, giun có thể xâm nhập vào ống mật hoặc ống tụy nhưng hiếm khixâm nhập vào túi mật do tính chất giải phẫu của ống túi mất là hẹp và ngoằnngoèo. Trên siêu âm, Ascaris có hình ảnh đường thẳng tăng âm và không có bónglưng nằm bên trong lòng của túi mật và ống mật chủ. Hình ảnh cho cử động thấtthường, không theo hướng nhất định và di chuyển theo đường zic zac là nhữngtính chất đặc trưng của giun còn sống. Túi mật có thể bình thường hoặc có những dấu hiệu của viêm túi mật cấp.Có thể có hình ảnh dãn ống mật nếu như giun làm tắc ống mật chủ. Những phươngpháp khác có thể được sử dụng để chẩn đoán l à chụp đường mật có bơm thuốc cảnquang tĩnh mạch và ERCP. Tuy nhiên, siêu âm vẫn có độ nhạy khá cao trong chẩn đoán và còn có thểđược sử dụng để theo dõi. Dấu hiệu hiện diện trứng giun trong phân cũng khôngnhất thiết là một biểu hiện chỉ điểm vì có thể đó là giun đực. Chẩn đoán thườngđược thiết lập nếu như bệnh nhân nằm trong vùng dịch tễ.