Cắt cổ tử cung tận gốc ngã bụng bảo tồn chức năng sinh sản trong ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm: Báo cáo 04 trường hợp và tổng quan y văn

Cắt cổ tử cung tận gốc hiện nay đã trở thành phương pháp phẫu thuật được lựa chọn nhằm bảo tồn chức năng sinh sản cho những bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm. Mục tiêu của báo cáo này là nhằm miêu tả kỹ thuật cắt cổ tử cung tận gốc bảo tồn chức năng sinh sản cho những bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm của chúng tôi và tra cứu Y văn về kỹ thuật này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cắt cổ tử cung tận gốc ngã bụng bảo tồn chức năng sinh sản trong ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm: Báo cáo 04 trường hợp và tổng quan y văn NHI - PHỤ KHOA - NIỆUCẮT CỔ TỬ CUNG TẬN GỐC NGÃ BỤNG BẢO TỒN CHỨC NĂNG SINH SẢN TRONG UNG THƯ CỔ TỬ CUNG GIAI ĐOẠN SỚM: BÁO CÁO 04 TRƯỜNG HỢP VÀ TỔNG QUAN Y VĂN NGUYỄN VĂN TIẾN1, TẠ THANH LIÊU2, PHẠM QUỐC CƯỜNG3, VÕ TIẾN TÂN NHI3, NGUYỄN DUY THƯ3, LƯƠNG CHẤN LẬP3, ĐOÀN TRỌNG NGHĨA3, PHAN XUÂN MINH THỊNH3, NGUYỄN HOÀNG DUY THANH3TÓM TẮT Mục tiêu: Cắt cổ tử cung tận gốc hiện nay đã trở thành phương pháp phẫu thuật được lựa chọn nhằm bảotồn chức năng sinh sản cho những bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm. Mục tiêu của báo cáo này lànhằm miêu tả kỹ thuật cắt cổ tử cung tận gốc bảo tồn chức năng sinh sản cho những bệnh nhân ung thư cổ tửcung giai đoạn sớm của chúng tôi và tra cứu Y văn về kỹ thuật này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi báo cáo 04 trường hợp được cắt cổ tử cung tận gốcngã bụng tại Khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM từ tháng 7/2018 đến tháng 7/2019. Kết quả: 04 trường hợp đều ở giai đoạn IB1, tuổi trung bình là 31 tuổi (29 - 32) và lượng máu mất trungbình là khoảng 100ml (70 - 120ml). Cả 4 bệnh nhân đều không cần điều trị bổ túc sau mổ, và đều đã có kinh lạisau đó. Tất cả bệnh nhân đều không phát hiện bệnh tái phát đến thời điểm báo cáo. Ở tất cả trường hợp, độngmạch duy nhất nuôi tử cung là động mạch tử cung buồng trứng. Không có biến chứng hậu phẫu và tất cả bệnhnhân đều được rút thông tiểu sau 02 ngày. Tổng kết: Cắt cổ tử cung tận gốc ngã bụng và nạo hạch chậu là phương pháp phẫu thuật thích hợp chonhững bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm được chọn lựa kỹ mong muốn bảo tồn chức năng sinhsản. Kinh nguyệt và chức năng sinh sản có thể được bảo tồn sau khi cắt động mạch tử cung tận gốc. Từ khóa: Ung thư cổ tử cung, cắt cổ tử cung tận gốc ngã bụng, bảo tồn sinh sản.ABSTRACT Fertility - sparing Abdominal radical trachelectomy for early stage cervical cancer: A case series and literature review Objectives: Radical trachelectomy is an alternative treatment for preserving fertility in selected patientswith early stage cervical cancer. The purpose of this report is to describe our technique of abdominal radicaltrachelectomy and review the current literature on this procedure. Materials and Methods: We reported 04 cases of radical abdominal trachelectomy with pelviclymphadenectomy in The Oncology Hospital of Ho Chi Minh city between 7/2018 and 7/2019. Results: The characteristics of the 4 adult patients who underwent abdominal radical trachelectomyincluded stage IB1 disease in all cases, a mean age of 31 years (range, 29 - 32), and a mean estimated bloodloss of 100ml (range, 70 - 120). No one need adjuvant treatment after sugery and all patients resumed normalmenstruation postoperatively. All patients remain disease - free at the time of this report. The only remaininguterine blood supply in these patients are the utero-ovarian vessels. There were no postoperativecomplications, and transurethral Foley catheters were removed in all cases within 02 days. Conclusions: Abdominal radical trachelectomy with pelvic lymphadenectomy is a feasible operation forselected women with early stage cervical cancer who desire to preserve reproductive function. Menstruationand reproductive function may be preserved after bilateral uterine vessel ligation. Keyword: Cervical cancer, abdominal radical trachelectomy, preserve fertility.1 BSCKII. Trưởng Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM2 BSCKII. Phó Trưởng Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM3 Bác sĩ điều trị Khoa Ngoại 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCMTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 49NHI - PHỤ KHOA - NIỆUMỞ ĐẦU Kỹ thuật mổ Ung thư cổ tử cung là một trong những bệnh lý Kỹ thuật cắt cổ tử cung tận gốc ngả bụng cũngác tính phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới. tương tự như cắt tử cung tận gốc. Có thể sử dụngTại Việt Nam, ung thư cổ tử cung là ung thư phụ đường mổ dọc hoặc ngang trên xương mu. Nạokhoa thường gặp nhất với mỗi năm có khoảng hạch chậu hai bên được thực hiện trước khi cắt cổ319,523 trường hợp mới mắc và 170,831 ca tử vong tử cung. Hạch nào nghi ngờ di căn sẽ được gửi cắt(Theo Globocan 2018). Ung thư cổ tử cung thường lạnh, nếu kết quả dương tính sẽ chuyển sang cắt tửđược chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và cung tận gốc. Nếu không có hạch di căn sẽ tiếp tụcviệc điều trị tiêu chuẩn đối với ung thư cổ tử cung tiến hàn ...