Cắt gan lớn, cắt đường mật ngoài gan kết hợp cắt đoạn mạch máu trong điều trị ung thư đường mật quanh rốn gan xâm lấn mạch

Nghiên cứu này nhằm bước đầu nhận định kết quả phẫu thuật cắt gan lớn, cắt đường mật ngoài gan và cắt mạch máu trong ung thư đường mật quanh rốn gan xâm lấn mạch. Nghiên cứu hồi cứu từ tháng 6/2022 đến tháng 6/2023 những trường hợp ung thư đường mật quanh rốn gan có xâm lấn mạch máu được cắt gan lớn, cắt đường mật ngoài gan và cắt đoạn mạch máu tại trung tâm ghép tạng bệnh viện Việt Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cắt gan lớn, cắt đường mật ngoài gan kết hợp cắt đoạn mạch máu trong điều trị ung thư đường mật quanh rốn gan xâm lấn mạch vietnam medical journal n03 - JULY - 2024 CẮT GAN LỚN, CẮT ĐƯỜNG MẬT NGOÀI GAN KẾT HỢP CẮT ĐOẠN MẠCH MÁU TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐƯỜNG MẬT QUANH RỐN GAN XÂM LẤN MẠCH Ninh Việt Khải1, Nguyễn Đức Trung1, Hoàng Tuấn1, Trần Đình Dũng1TÓM TẮT vein with left porta vein.. Patient 2 was diagnosed with type 3b perihilar cholangiocarcinoma and had the 5 Mục tiêu: Thông báo kêt quả sau mổ ung thư left hepatectomy, extrahepatic bile duct resection,đường mật quanh rốn gan (peri hilar portal vein resection and anatomosed the main portalcholangiocarcinoma) xâm lấn mạch máu. Đối tượng vein with the right portal vein and hepatic arteryvà phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu từ tháng resection then anatomosed the right hepatic artery6/2022 đến tháng 6/2023 những trường hơp ung thư with gastroduodenal artery. Postoperative status ofđường mật quanh rốn gan có xâm lấn mạch máu được both patients was stable, with no postoperativecắt gan lớn, cắt đường mật ngoài gan và cắt đoạn complications. Currently, patient 1 is 1.5 years aftermạch máu tại trung tâm ghép tạng bệnh viện Việt surgery and patient 2 is 1 year after surgery, stableĐức. Kết quả: Có 2 bệnh nhân ung thư đường mật and has no recurrence after surgery. Conclusion:quanh rốn gan xâm lấn mạch: bệnh nhân 1 có chẩn Perihilar cholangiocarcinoma with vascular invasionđoán ung thư đường mật quanh rốn gan loại 3a được can be safely performed and achieved radical surgerycắt gan phải và hạ phân thuỳ 1, cắt đường mật ngoài and initially encouraging results after surgery.gan kèm cắt đoạn tĩnh mạch (TM) cửa, nối thân chính Keywords: perihilar cholangiocarcinoma, majorTM cửa với TM cửa trái. Bệnh nhân 2 chẩn đoán ung liver resection, hepatic vascular resectionthư dường mật quanh rốn gan loại 3b được cắt gantrái và hạ phân thuỳ 1, cắt đường mật ngoài gan, cắt I. ĐẶT VẤN ĐỀđoạn TM cửa nối TM cửa thân chính với TM cửa phảivà cắt đoạn động mạch (ĐM) gan nối ĐM gan phải Ung thư đường mật là một loại ung thư hiếmvới ĐM vị tá tràng. Cả 2 bệnh nhân diễn biến sau mổ gặp chiếm 3% trong tất cả các khối u đường tiêuổn định, không có biến chứng sau mổ. Hiện bệnh hóa, nhưng có tính chất xâm lấn cao. Tùy theo vịnhân 1 sau mổ 1.5 năm và bệnh nhân 2 sau mổ 1 trí ung thư đường mật được chia thành ung thưnăm, ổn định và không có tái phát sau mổ. Kết luận: đường mật trong gan, quanh rốn gan và ngoàiung thư đường mật quanh rốn gan xâm lấn mạch máu gan, trong đó ung thư đường mật quánh rốn ganđược phẫu thuật an toàn, đạt tính triệt căn và bướcđầu đem lại kết quả điều trị khả quan sau mổ. chiếm 50% tổng số ca mắc.[1] Phẫu thuật ung thư đường mật quanh rốn gan là phẫu thuật khóSUMMARY và là thách thức đối với các phẫu thuật viên. ĐặcMAJOR LIVER RESECTION, EXTRAHEPATIC biệt nhiều phẫu thuật viên gan mật coi các DUCT RESECTION AND COMBINED WITH trường hợp ung thư đường mật quanh rốn gan VASCULAR RESECTION IN SURGICAL xâm lấn TM cửa, ĐM gan là không thể cắt bỏ TREATMENT FOR PERIHILAR được do tính chất “tiến triển tại chỗ” của khốiCHOLANGIOCARCINOMA INVASED TO VESSELS u.[2] Những phát triển gần đây trong liệu pháp Objective: to report the results after surgery for chống ung thư cho thấy hóa trị có thể cải thiệnperi hilar cholangiocarcinoma with vascular invasion. tình trạng của bệnh nhân mắc bệnh ác tín ...