Cắt hạch giao cảm ngực qua nội soi, phẫu thuật ít xâm lấn trong điều trị chứng tăng tiết mồ hôi tay

Mục đích của nghiên cứu này là: Tìm ra một phương pháp điều trị ít xâm lấn, hiệu quả cao và thẩm mỹ. Phương pháp: Bệnh nhân chia làm 02 nhóm. Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật với tư thế nằm ngữa. Hạch giao cảm ngực 2 và 3 được cắt và lấy ra. Nhóm 1: vào ngực 2 Tropcar: 01 cho camera ở gian sườn 3; 01 cho dụng cụ bóch tách ở gian sườn 5.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cắt hạch giao cảm ngực qua nội soi, phẫu thuật ít xâm lấn trong điều trị chứng tăng tiết mồ hôi tay Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 CAÉT HAÏCH GIAO CAÛM NGÖÏC QUA NOÄI SOI, PHAÃU THUAÄT ÍT XAÂM LAÁN TRONG ÑIEÀU TRÒ CHÖÙNG TAÊNG TIEÁT MOÀ HOÂI TAY Leâ Quoác Vieät* vaø coäng söï * Beänh vieän Tröng Vöông – TP.HCM TOÙM TAÉT Ñaët vaán ñeà: Caét boû thaàn kinh giao caûm ngöïc qua noäi soi ñöôïc söû duïng ñeå ñieàu trò chöùng taêng tieát moà hoâi tay.Thöïc hieän qua moät ñöôøng raïch nhoû döôùi hoõm naùch ôû khoaûng gian söôøn 3.Haïch giao caûm ngöïc 2 vaø 3 ñöôïc caét vaø laáy ñi baèng ñoát ñieän. Phöông phaùp naøy thaønh coâng gaàn 100% trong ñieàu trò chöùng taêng tieát moà hoâi tay. Muïc ñích: Tìm ra moät phöông phaùp ñieàu trò ít xaâm laán, hieäu quaû cao vaø thaåm myõ. Phöông phaùp: Beänh nhaân chia laøm 02 nhoùm. Taát caû beänh nhaân ñöôïc phaãu thuaät vôùi tö theá naèm ngöõa. Haïch giao caûm ngöïc 2 vaø 3 ñöôïc caét vaø laáy ra. Nhoùm 1: vaøo ngöïc 2 Tropcar: 01 cho camera ôû gian söôøn 3; _ 01 cho duïng cuï boùch taùch ôû gian söôøn 5. Chuùng toâi ñaõ thöïc hieän ñöôïc 32 tröôøng hôïp trong nhoùm naøy. Nhoùm 2: chæ söû duïng 1 loã vaøo cho caû camera vaø duïng cuï boùch taùch ôû gian söôøn 3. Chuùng toâi ñaõ thöïc hieän 34 tröôøng hôïp cho nhoùm naøy. Keát quaû: Töø thaùng gieâng 2001 ñeán thaùng saùu 2003, 66 beänh nhaân taêng tieát moà hoâi tay ñaõ ñöôïc phaãu thuaät caét haïch giao caûm ngöïc qua noäi soi taïi Trung Taâm Caáp Cöùu Tröng Vöông. Bao goàm 32 tröôøng hôïp söû duïng ñöôøng vaøo 2 loã vaø 34 tröôøng hôïp coøn laïi chæ söû duïng 01 loã.Taát caû caùc tröôøng hôïp ñeàu thaønh coâng. Ñoä tuoåi ôû khoaûng 16 ñeán 53, trung bình 25 tuoåi.Chæ coù 1 tröôøng hôïp phaûi daãn löu maøng phoåi phoøng ngöøa do maøng phoåi dính nhieàu, ôû nhoùm 1.Tæ leä nam/nöõ laø 1/1.Taêng tieát moà hoâi buø tröø khoaûng 21%.Theo doõi töø 3 thaùng ñeán 2 naêm, chöa coù tröôøng hôïp naøo taùi phaùt. Baøn luaän: ÔÛ Vieät Nam Nguyeãn Thöôøng Xuaân ñieàu trò chöùng taêng tieát moà hoâi tay baèng tieâm nöôùc noùng vaøo chuoãi haïch giao caûm. Caùc taùc giaû nöôùc ngoaøi cuõng thöïc hieän caét haïch giao caûm ngöïc qua noäi soi vôùi keát quaû raát toát vaø ít bieán chöùng. Keát luaän: Caét haïch giao caûm qua noäi soi loàng ngöïc trong ñieàu trò chöùng taêng tieát moà hoâi tay laø moät phaãu thuaät ít xaâm laán cho keát quaû toát vaø thaåm myõ. SUMMARY THORACOSCOPIC SYMPATHECTOMY, THE MINIMAL SURGERY USED FOR THE TREATMENT OF PALMAR HYPERHIDROSIS Le Quoc Viet, Tran Quang Hung et al. * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 8 * Supplement of No 1 * 2004: ï 446 - 450 Background: Thoracoscopic sympathectomy has been used in treatment of palma hyperhidrosis.The patient is totally anesthesized in the supine position. A small incision is made underneath the armpit between the third rib spaces. Both video camera and dissecting instruments have been insert into this port. The T2 and T3 sympathetic ganglions were cut and removed with electrocautery. This type of procedure cures nearly 100% patients with palmar hyperhidrosis. Purpose: Our purpose is find the best method with minimal invasive, excellent results and cosmetic. Method: There are two groups. All patients are placed in the supine position. The T2 and T3 sympathetic 446 Chuyeân ñeà Hoäi nghò Khoa hoïc Kyõ thuaät BV. Bình Daân 2004 Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc ganglions were cut and removed. Group 1: used 2 Trocar: 1 for video camera in the third intercostal spaces; 1 for dissecting instruments in the fifth intercostal spaces. We operated in 32 patients. Group 2: only use 1 trocar for both video camera and dissecting instruments in the third intercostal spaces. We operated in 34 patients. Results: From January 2001 to June 2002, 66 patients with palmar hyperhidrosis were operated by thoracoscopic sympathectomy.There are 32 patients used 2 trocars and 34 others used only 1 trocar. All of them were cred successful. The patients’ ages were from 16-53, with midlle age is 25. Only one case must be drained of chest cavity because of pleural adhesion in group 1. Male/female ratio is 1/1. The compensation sweating is 21%. Follow up from 3 month to 2 years, threre has been no case recuring. Disussion: In Viet Nam, Dr.Nguyen Thuong Xuan has treated the palmar hyperhidrosis by injection into sympathetic chain with hot water. Foreign authors have peformed the thoracoscopic sympathectomy and gotten the excellent results with minimal complications. Conclusion: The thoracoscopic sympathectomy for treatment palmar hyperhidrosis is minimal invasive with excellent results and good cosmetic. hieän ñeà taøi naøy nhaèm ñöa ra nhöõng soá lieäu ñeå ÑAËT VAÁN ÑEÀ minh chöùng phöông phaùp caét haïch giao caûm ngöïc Chöùng taêng tieát moà hoâi tay (Palmar ñieàu trò chöùng taêng tieát moà hoâi tay baèng kyõ thuaät hyperhidrosis) laø moät tình traïng khaù phoå b ...